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“一藥一碼”，河南醫(yī)保用藥更放心

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年04月20日 13:17

“截至目前，河南省所有統(tǒng)籌區(qū)已全部接入國(guó)家藥品追溯碼信息管理平臺(tái)，1.24萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室)完成系統(tǒng)改造，上傳追溯碼結(jié)算數(shù)據(jù)1.7億余條……”

這是河南省醫(yī)療保障局在12月19日組織召開(kāi)的藥品追溯碼醫(yī)保監(jiān)管應(yīng)用懇談會(huì)上披露的消息。

我國(guó)目前藥品種類繁多，群眾在選擇藥品時(shí)常常眼花繚亂、左右為難，甚至一不小心買(mǎi)到假冒藥。

怎樣讓群眾買(mǎi)到保真藥、安全藥、放心藥？如何才能更加規(guī)范、合理地使用好群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”？藥品追溯碼便是讓“回流藥”等一些違法行為無(wú)處遁形的有效工具。

“您今天要出院了，我把出院帶藥發(fā)給您，我核對(duì)一下腕帶，核對(duì)信息無(wú)誤；掃描藥療執(zhí)行單，核對(duì)無(wú)誤；點(diǎn)擊溯字，掃描藥品追溯碼，核對(duì)患者身份和藥品無(wú)誤。核對(duì)無(wú)誤后，為您發(fā)放口服藥……”12月19日，在現(xiàn)場(chǎng)觀摩中，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)古小改，正在演示出院患者口服藥品追溯流程。
藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”，標(biāo)示在藥品包裝盒的顯著位置，是每一盒藥品從生產(chǎn)出廠時(shí)就被賦予的唯一身份標(biāo)簽。一旦有醫(yī)保藥品追溯碼被重復(fù)掃碼，醫(yī)保大數(shù)據(jù)系統(tǒng)將即時(shí)捕捉并預(yù)警，有效杜絕藥品回流倒賣(mài)，實(shí)現(xiàn)群眾安全放心購(gòu)藥。
2024年4月以來(lái)，國(guó)家醫(yī)療保障局決定在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)保藥品追溯碼信息采集工作。河南省醫(yī)療保障局集聚全省精干力量，以最快速度做好部署和落實(shí)藥品追溯信息采集和應(yīng)用工作。10月份，河南省醫(yī)療保障局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)管局專門(mén)印發(fā)《河南省藥品經(jīng)營(yíng)使用環(huán)節(jié)全品種追溯體系建設(shè)工作方案》，再次對(duì)全省藥品追溯信息采集工作進(jìn)行了全面部署，在前期安陽(yáng)市、鄭州市等國(guó)家級(jí)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，取得了一定的成效。
隨著藥品追溯碼的全面應(yīng)用，河南醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作也邁入了新的階段，省醫(yī)療保障局對(duì)下一步工作進(jìn)行了安排部署，將加快推進(jìn)藥品追溯碼信息采集及應(yīng)用工作，要求各級(jí)醫(yī)保部門(mén)在全面做好藥品追溯碼信息采集工作的基礎(chǔ)上，要加強(qiáng)對(duì)采集信息中的異常數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析和核查，積極探索信息采集后的應(yīng)用工作，建立健全工作機(jī)制和監(jiān)管規(guī)則，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要提高認(rèn)識(shí)，積極配合，健全完善追溯管理體系，協(xié)同配合醫(yī)保部門(mén)開(kāi)展采集和監(jiān)管核查等工作。連鎖藥店負(fù)責(zé)人和藥店店長(zhǎng)，要帶頭強(qiáng)化自律自警，堅(jiān)決做到“不空刷、不串換、不采購(gòu)(非法渠道藥品)、不銷售(非法渠道藥品)”。按照國(guó)家醫(yī)療保障局統(tǒng)一安排，從2025年起，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)將加大運(yùn)用藥品追溯碼開(kāi)展監(jiān)管的力度，對(duì)倒賣(mài)藥品、串換藥品等行為違法必究，進(jìn)一步提升醫(yī)保監(jiān)管效能，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。

藥品追溯碼醫(yī)保應(yīng)用的五問(wèn)五答

近日，國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)藥品追溯碼核查有關(guān)問(wèn)題引發(fā)關(guān)注。藥品追溯碼是什么？藥品追溯碼被重復(fù)掃碼意味著什么？藥品追溯碼對(duì)保障醫(yī)?；鸢踩心男┳饔?？藥品追溯碼怎么用？

1.藥品追溯碼是什么？

藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”，通常由一系列數(shù)字、字母和（或）符號(hào)組成，標(biāo)示在藥品包裝盒的顯著位置，是每一盒藥品從生產(chǎn)出廠時(shí)就被賦予的唯一身份標(biāo)簽。若在流通過(guò)程中藥品追溯碼重復(fù)出現(xiàn)，則該藥品就可能是“回流藥”、假藥或是被串換銷售。

藥品追溯碼主要有三個(gè)特點(diǎn)：

一是具有唯一性。每一盒藥品都有唯一的追溯碼，不同盒藥的追溯碼各不相同；正如每個(gè)人都有唯一的身份證號(hào)碼，不同人的身份證號(hào)碼各不相同。

二是應(yīng)用于“最小包裝單元”。藥品的每個(gè)“最小包裝單元”都有各自唯一的追溯碼，確保每個(gè)“最小包裝單元”藥品的生產(chǎn)、銷售路徑都可查詢、可追溯。

三是具有大數(shù)據(jù)效應(yīng)。目前，醫(yī)保部門(mén)正在大力推進(jìn)藥品追溯碼采集、應(yīng)用工作。醫(yī)保部門(mén)采集的追溯碼數(shù)據(jù)越全面、越豐富、越完整，追溯碼發(fā)揮的效用就越大。

2.如何通過(guò)追溯碼發(fā)現(xiàn)“回流藥”、藥品被“串換”銷售等線索，保護(hù)醫(yī)?；鸢踩?？

按照有關(guān)藥品和醫(yī)保管理規(guī)定，一盒藥品賣(mài)給患者后，就不能再被賣(mài)給別的患者，只能賣(mài)一次，因此，一盒藥品的追溯碼，只應(yīng)有一次被最終銷售掃碼的記錄。若存在多次終端結(jié)算掃碼記錄，則該藥品就可能是“回流藥”或是被串換銷售。

一些不法分子使用醫(yī)?；鹳?gòu)買(mǎi)藥品后，不是自己使用，而是轉(zhuǎn)手倒賣(mài)，將藥品二次銷售甚至多次銷售，以騙取醫(yī)?；稹＿@種經(jīng)倒賣(mài)的藥品被稱為“回流藥”。
還有一些零售藥店向參保人銷售洗衣粉、化妝品等生活用品或非醫(yī)保支付藥品，并套用為醫(yī)保藥品進(jìn)行結(jié)算，以達(dá)到非法套刷醫(yī)保基金的目的，這種行為就是串換銷售。
這些違法行為，都會(huì)導(dǎo)致藥品追溯碼被重復(fù)掃碼。在大數(shù)據(jù)的幫助下，醫(yī)保部門(mén)就能根據(jù)藥品追溯碼提供的線索，對(duì)“回流藥”、藥品被“串換”銷售等違法行為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)打擊，守好人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。
3.如何通過(guò)追溯碼維護(hù)企業(yè)合法權(quán)益，支持醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展？

“回流藥”等黑色產(chǎn)業(yè)不僅嚴(yán)重危害醫(yī)?；鸢踩腿嗣袢罕娚眢w健康，也對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)面影響。

一是沖擊正規(guī)藥品生產(chǎn)企業(yè)的市場(chǎng)秩序，“回流藥”通過(guò)非法渠道進(jìn)入市場(chǎng)，會(huì)侵占擠壓正規(guī)藥品的市場(chǎng)空間。

二是損害正規(guī)藥品生產(chǎn)企業(yè)的品牌商譽(yù)，“回流藥”存在著嚴(yán)重的安全隱患，有的有效成分不足，有的是過(guò)期藥、變質(zhì)藥等，都嚴(yán)重?fù)p害患者健康，從而損害被“回流”、被仿冒的正規(guī)藥企的品牌形象。

三是影響藥企研發(fā)創(chuàng)新，“回流藥”壓縮了正規(guī)藥企的利潤(rùn)空間，削弱企業(yè)進(jìn)行新藥研發(fā)和創(chuàng)新的動(dòng)力，長(zhǎng)期來(lái)看，會(huì)影響整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

藥品追溯碼是發(fā)現(xiàn)“回流藥”等違法行為線索的有效工具。醫(yī)保部門(mén)推進(jìn)追溯碼的采集、應(yīng)用，就是為了精準(zhǔn)高效打擊“回流藥”、藥品被串換銷售等違法犯罪行為，維護(hù)人民群眾健康、維護(hù)企業(yè)合法權(quán)益、維護(hù)醫(yī)保基金安全。

4.藥品追溯碼出現(xiàn)重復(fù)，是不是就一定意味著出現(xiàn)了“回流藥”或者假藥等違法問(wèn)題？

不一定。藥品追溯碼采集數(shù)據(jù)重復(fù)，排除技術(shù)問(wèn)題或者掃碼問(wèn)題外，通常有三種可能性：

一是帶有正常追溯碼的藥品被反復(fù)“串換”和“回流”；

二是藥品被不法分子假造，貼上了同樣的追溯碼；

三是生產(chǎn)企業(yè)賦碼錯(cuò)誤，不同的包裝上印上了同樣的追溯碼。

5.普通消費(fèi)者該如何利用追溯碼維護(hù)自己的合法權(quán)益？

廣大醫(yī)保參保人購(gòu)藥時(shí)請(qǐng)牢記五步法，用好藥品追溯碼，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)“回流藥”等違法行為，維護(hù)自己的權(quán)益：第一步，保留醫(yī)院的結(jié)算單或者藥店的購(gòu)藥發(fā)票。鑒于購(gòu)藥發(fā)票大多是熱敏紙，字跡很容易消失，建議您在發(fā)票上的藥名后，用黑色字跡中性筆標(biāo)注上該藥品的追溯碼，然后手機(jī)拍照留存。

第二步，藥吃完后，把藥盒上帶有追溯碼的部分連同藥盒正面剪下來(lái)留存，避免保存整個(gè)藥盒過(guò)于占地方。

第三步，吃不完或者過(guò)期不能吃的藥，一定不能整盒扔掉，不僅要把藥盒剪角，而且要把內(nèi)部成板的藥物剪開(kāi)，防止被不法分子撿到后轉(zhuǎn)賣(mài)。如果您有時(shí)間，還可以把每一粒藥剝離出來(lái)后再扔到指定的有害垃圾收集處。

第四步，持續(xù)關(guān)注國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保App。國(guó)家醫(yī)保局已全面推動(dòng)醫(yī)保藥品追溯碼信息采集應(yīng)用工作，后續(xù)將陸續(xù)發(fā)布有關(guān)醫(yī)保藥品重復(fù)追溯碼的相關(guān)信息。
第五步，一旦發(fā)現(xiàn)自己所購(gòu)醫(yī)保藥品的追溯碼與國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的重復(fù)追溯碼信息相同，或者醫(yī)保App上提示您藥品追溯碼有疑問(wèn)，那表明該藥有可能是“回流藥”或者假藥。建議您拿著剪下來(lái)的包含追溯碼的部分藥盒，連同留存的發(fā)票或發(fā)票照片，到購(gòu)藥的醫(yī)院或者藥店去溝通并獲取解釋，對(duì)確認(rèn)的違法行為可以依法主張懲罰性賠償。

來(lái)源醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)