輔導(dǎo)員如何做好抑郁學(xué)生的心理輔導(dǎo)？
“抑郁”這個詞我們都很熟悉，在學(xué)生工作中，抑郁的學(xué)生也是輔導(dǎo)員需要特別關(guān)注的學(xué)生?！?022年國民抑郁癥藍(lán)皮書》顯示，50%的抑郁癥患者為在校學(xué)生，18-24歲的抑郁癥患者占調(diào)查總?cè)藬?shù)的35.3%?！?020抑郁癥患者群體調(diào)查報(bào)告》顯示，72%的患者確診年齡在25歲之前，其中約35%的患者初次確診在大學(xué)階段，這兩個報(bào)告體現(xiàn)出抑郁癥發(fā)病群體呈年輕化趨勢，大學(xué)生成為抑郁癥的高發(fā)群體。
新冠疫情影響下，大學(xué)生的抑郁和焦慮情緒明顯加劇，給輔導(dǎo)員工作帶來了更大的挑戰(zhàn)。由于抑郁癥的復(fù)雜性、長期性和潛在風(fēng)險(xiǎn)（例如自殺危機(jī)），不少輔導(dǎo)員聞“郁”色變。結(jié)合作者的工作實(shí)踐，輔導(dǎo)員做好抑郁學(xué)生的心理輔導(dǎo)可以從以下幾個方面著手：
01區(qū)分正常抑郁情緒和抑郁癥
抑郁情緒是每個人都會經(jīng)歷的一種情緒狀態(tài)，通常表現(xiàn)為心情低落，生活中學(xué)生常說的“郁悶”、“煩躁”、“空虛”等詞語都是抑郁情緒的代名詞。正常的抑郁情緒往往“事出有因”，持續(xù)時間較短，學(xué)生通過自我調(diào)適或者當(dāng)生活事件解決時，抑郁情緒會自然緩解，從而恢復(fù)心理平衡和正常生活。
而抑郁癥是一種心境障礙，病理性抑郁情緒通常無緣無故產(chǎn)生，缺乏客觀應(yīng)激的條件，或者雖有不良因素，但是“小題大做”，抑郁情緒持續(xù)時間超過兩周，甚至持續(xù)數(shù)月以上，不經(jīng)專業(yè)治療一般難以自行緩解，甚至還會逐漸惡化。根據(jù)嚴(yán)重程度，抑郁癥可分為輕度、中度和重度三個等級。
02分類制定心理輔導(dǎo)方案
正常的抑郁情緒是酸甜苦辣、人生百味之一，是學(xué)生日常生活和情感體驗(yàn)的組成部分。大學(xué)有青春夢想，亦有蹉跎失意，有激情昂揚(yáng)，亦有黯然神傷。對于學(xué)生正常的抑郁情緒，輔導(dǎo)員可積極傾聽，接納共情，引導(dǎo)學(xué)生通過傾訴、運(yùn)動、積極的自我暗示、轉(zhuǎn)移注意力等方法，敏銳覺察情緒，勇敢面對情緒，正確表達(dá)情緒，合理宣泄情緒。
抑郁癥是一種心理疾病，是一種破壞情感、思維和行為的心境障礙，是一場心靈的感冒。中度以上的抑郁癥具有潛在的心理危機(jī)，建議由精神科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估和治療，尤其需要重點(diǎn)關(guān)注，輔導(dǎo)員需熟知危機(jī)干預(yù)的方法，以備在危機(jī)出現(xiàn)時能夠立即采取果斷有效的措施進(jìn)行干預(yù)。
研究表明，藥物治療和心理治療相結(jié)合的模式對抑郁癥的預(yù)后效果良好，藥物治療可以幫助抑郁癥學(xué)生穩(wěn)定情緒，心理治療有助于學(xué)生調(diào)整認(rèn)知，重塑自我，促進(jìn)心理平衡和人格整合。對抑郁癥的康復(fù)而言，在藥物治療和心理治療的基礎(chǔ)上，人際支持和情感陪伴是非常重要的療愈途徑，尤其是朋友支持和家人支持。
由此，輔導(dǎo)員需輔以愛心、細(xì)心、耐心、恒心，做好抑郁癥學(xué)生的傾聽者、陪伴者、支持者，同時也需做好家庭、學(xué)校的聯(lián)絡(luò)員，調(diào)動各方力量，共同支持學(xué)生度過“至暗時刻”。具體而言，可以從“動之以情、曉之以理、導(dǎo)之以行、持之以恒”四個方面開展工作：
1.動之以情
抑郁癥常被比喻成一條黑狗，而這條黑狗有時是無助的黑影，有時是無底的深淵，甚至有時是死神的鐮刀。抑郁癥學(xué)生內(nèi)心既有無助的掙扎，也有對被愛、被關(guān)注、被在意的無聲吶喊。因此，輔導(dǎo)員給予抑郁癥學(xué)生的情感支持和陪伴就是劈開黑暗的一道光，能夠帶來溫情和希望。同時，輔導(dǎo)員也可主動調(diào)動抑郁癥學(xué)生的家庭支持力量和關(guān)系親密的朋友、同學(xué)，共同給予他們更多的支持。情感的聯(lián)系、流動和支持可以有效促進(jìn)抑郁癥學(xué)生的情緒穩(wěn)定，幫助他們增強(qiáng)自我力量。
2.曉之以理
3.導(dǎo)之以行
“懶”是抑郁癥學(xué)生最顯著的特點(diǎn)之一，學(xué)生往往缺乏精力和動力去做一些事情，哪怕是最微小的事情。而行動起來是抑郁癥康復(fù)非常重要的途徑。輔導(dǎo)員可引導(dǎo)抑郁癥學(xué)生行動起來，不斷給學(xué)生正向賦能，運(yùn)動、社交聊天、擁抱自然、享受美食、聆聽音樂等都是可以有效增加積極情緒、獲得愉悅體驗(yàn)的途徑，哪怕是一次早起、寫一次日記、翻一頁書、走出一次門等“微”行動都是具有積極意義的。當(dāng)個體通過這些微行動“啟動”起來，才有可能慢慢發(fā)生更多有益的改變。
4.持之以恒
做好抑郁癥學(xué)生的心理輔導(dǎo)工作需要持之以恒，具體包括以下幾點(diǎn)：
（1）持之以恒地學(xué)習(xí)。
輔導(dǎo)員需要不斷學(xué)習(xí)，樹立終身學(xué)習(xí)的理念，不斷增加有關(guān)抑郁癥的專業(yè)知識，才能為學(xué)生提供更有針對性的輔導(dǎo)和幫助，而常見的“不要想那么多”“過一段時間就好了”“放輕松，壓力別那么大”等言語勸說往往收效甚微，甚至導(dǎo)致學(xué)生由于感到不被理解而愈加沉默。
（2）持之以恒地科普。
（3）持之以恒地警惕。
中度以上抑郁癥具有潛在的心理危機(jī)，須高度重視和警惕。輔導(dǎo)員不僅可以在日常工作中做好科普教育和持續(xù)關(guān)注，還需拉起班子、組建隊(duì)伍，充分結(jié)合“校-院-班-寢”四級心理危機(jī)預(yù)防干預(yù)體系，運(yùn)用好家庭和學(xué)校兩個方面的力量，織密安全網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)各方保障，維護(hù)好學(xué)生的身心健康。
作者簡介
商丘學(xué)院 鐘曉曉
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