淺談針灸減肥的針剌手法淺談針灸減肥的針剌手法張波（重慶市腫瘤醫(yī)院針灸科，重慶 400030）單純性肥胖病在我國(guó)是一種社會(huì)慢性疾病，是指攝入熱量多于消耗，以脂肪形式存在于體內(nèi)，以肥胖為主要癥狀，可伴有代謝障礙，但無(wú)明顯內(nèi)分泌異常表現(xiàn)者肥胖可見(jiàn)于任何年齡，40-50 歲多見(jiàn)，女多于男女性脂肪分布以腹、臀部及四肢為主，男以頸及軀干為主目前市場(chǎng)上減肥方法很多，而真正做到快捷、安全、無(wú)副作用的只有針灸減肥針灸減肥中針剌手法很重要，只有無(wú)痛的針剌方法才能讓患者在輕松愉快中解除肥胖痛苦筆者學(xué)習(xí)朱丹主任醫(yī)師的無(wú)痛針?lè)?，結(jié)合自身臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)如下：1 1持針?lè)ǔ轴樂(lè)?.1“剌手”與“押手”毫針操作時(shí)，一般將醫(yī)者持針的右手稱(chēng)為“剌手” ，按壓穴局部的左手稱(chēng)為“押手” （又稱(chēng)“壓手” ） 《靈樞?九針十二原》記述的“左手推之，左持而御之” ，說(shuō)明剌手的作用主要是掌握毫針，進(jìn)針時(shí)將臂、腕、指之力集中于剌手，使針尖快速透入皮膚，然后行針押手的作用，主要是固定穴位皮膚，使毫針能夠準(zhǔn)確地剌中腧穴，并使長(zhǎng)毫針針身有所依靠，不致?lián)u晃和彎曲進(jìn)針時(shí)，剌手與押手配合得當(dāng)，動(dòng)作協(xié)調(diào)可以減輕痛感，行針順利，并能調(diào)整和加強(qiáng)針感，提高治療效果。

古代醫(yī)家非常重視雙手配合動(dòng)作，如《標(biāo)幽賦》所說(shuō)：“左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛不因” ，確是經(jīng)驗(yàn)之談1.2 持針手勢(shì)持針的姿勢(shì)，狀如執(zhí)持毛筆，故稱(chēng)為執(zhí)毛筆式持針?lè)ǜ鶕?jù)用指的多少，一般又分為二指持針?lè)?、三指持針?lè)?、四指持針?lè)?、五指持針?lè)?.2.1 二指持針?lè)?即用右手拇食兩指指腹挾持針柄，針身與拇指呈 90一般用于針剌淺層腧穴的短毫針持針1.2.2 多指持針?lè)?即用右手拇、食、中、無(wú)名指指腹執(zhí)持針柄，小指指尖抵于針旁皮膚，支持針垂直一般用于長(zhǎng)針深剌的持針2 2 進(jìn)針?lè)ㄟM(jìn)針?lè)ㄟM(jìn)針?lè)?，又稱(chēng)剌針?lè)ā⑾箩樂(lè)?、入針?lè)ā?nèi)針?lè)?，是指毫針在剌手與押手的密切配合下，運(yùn)用各種手法將針剌入腧穴皮下的方法，是毫針剌法的首要操作技術(shù)在進(jìn)針時(shí)要注意指力也腕力的協(xié)調(diào)一致，要求做到無(wú)痛事微痛進(jìn)針以剌押手勢(shì)分為：2.1 單手進(jìn)針?lè)从秘菔值哪词持赋轴?，中指指端緊靠穴位，中指指腹抵住針身下段當(dāng)拇指向下用力按壓時(shí)，中指隨勢(shì)屈曲將針剌入，直剌至所要求的深度2.2 雙手進(jìn)針?lè)ㄔ?即剌手與押手互相配合，協(xié)同進(jìn)針常有以下幾種：爪切法：又稱(chēng)指切法，臨床最為常用即以左手拇指或食指之指甲掐切穴位上，右手持針將針靠左手指緣剌入皮下的手法。

夾持法：即左手拇食指兩指用消毒干棉球捏住針身下段，露出針尖，右手拇食指執(zhí)持針柄，將針尖對(duì)準(zhǔn)穴位，當(dāng)貼近皮膚時(shí)，雙手配合動(dòng)作，用插入法或捻入法將針剌入皮下，直至所需要求的深度舒張法：即左手五指平伸，食中兩指分開(kāi)置于穴位上，右手持針，針尖從食中兩指間剌入皮下，行針時(shí)，左手食中兩指可夾持針身，以免彎曲，在長(zhǎng)針學(xué)會(huì)剌時(shí)常用此法對(duì)于皮膚松馳或有皺紋的部位，可用拇食兩指或食中兩指將腧穴部位皮膚向兩側(cè)撐開(kāi)使之繃緊，以便進(jìn)針此法多適用于腹部腧穴的進(jìn)針提捏法：即用左手拇食兩指將腧穴部位的皮膚捏起，右手持針從捏起部的上端剌入此法主要用于皮肉淺薄的穴位，特別是面部腧穴的進(jìn)針《流注指微賦》中說(shuō)：“針入貴速，既入徐進(jìn)；針出貴緩，急則多傷” 在進(jìn)針透皮時(shí)，應(yīng)迅速將毫針針尖剌入皮下，然后緩緩地將針進(jìn)到所需深度這樣操作既可以減輕甚至免除進(jìn)針的疼痛，還可以準(zhǔn)確掌握針剌深度，使之不會(huì)出現(xiàn)剌皮傷肉、剌肉傷筋、剌筋傷骨的差錯(cuò)徐進(jìn)”還能很好地體會(huì)針下感應(yīng)，做到密意守氣，抓住氣至的機(jī)會(huì)作補(bǔ)瀉操作出針時(shí)先將針緩慢上提，必要時(shí)配合輕度捻轉(zhuǎn)，讓針體松動(dòng)，再上提到皮下，最后如拔毫毛一樣迅速出針?lè)駝t，出針上提太快太猛，有可能損傷穴位組織，尤其是作過(guò)度捻轉(zhuǎn)、搓針手法者，針身有肌纖維纏繞，體位移動(dòng)有滯針、彎針時(shí)。

竇氏的隨咳進(jìn)針?lè)ā傲畈∪丝人砸宦?，拈針如腠理?，目的是用咳喇去轉(zhuǎn)移患者對(duì)針剌緊張（恐懼）的注意力，對(duì)于減輕或消除毫針剌入皮膚時(shí)的疼痛有明顯作用，不過(guò)，在針灸減肥時(shí)，由于針剌部位較多，如果每次要求患者咳嗽多有不便，且針剌后再咳嗽也會(huì)引起疼痛，為解決這個(gè)問(wèn)題，朱丹主任醫(yī)師采用的方法是：以左手輕輕點(diǎn)擊針剌部位以外的地方，轉(zhuǎn)移患者注意力，然后右手迅速進(jìn)針，這樣可以方便、快捷、無(wú)痛的達(dá)到針剌目的3 3 針剌角度、方向、深度針剌角度、方向、深度針剌的角度、方向、深度，是指毫針剌入皮下后的具體操作要求在針剌操作過(guò)程中，掌握正確的針剌角度、方向和深度，是獲得針感、施行補(bǔ)瀉、發(fā)揮針剌效應(yīng)、提高針治療效、防止針剌意外發(fā)生的重要環(huán)節(jié)取穴的正確性，不僅指其皮膚表面的位置，還必須與正確的針剌角度、方向和深度結(jié)合起來(lái)，才能發(fā)揮腧穴的治療作用因此，不能簡(jiǎn)單地將腧穴看作是一個(gè)小點(diǎn)，而應(yīng)有一個(gè)腧穴概念臨床上針剌同一個(gè)腧穴，如果角度、方向和深度不同，那么剌達(dá)的組織結(jié)構(gòu)、產(chǎn)生的針剌感應(yīng)和治療的效果，都會(huì)有一個(gè)差異對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，針剌操作的熟練程度，是與其能否恰當(dāng)?shù)卣莆蘸冕権萁嵌取⒎较蚝蜕疃让芮邢嚓P(guān)的臨床時(shí)所取的針剌角度、方向和深度，主要根據(jù)施術(shù)部位、治療需要、串者體質(zhì)體形等具體情況，靈活掌握。

3.1 針剌角度針剌角度，是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面所構(gòu)成的夾角其角度大小應(yīng)根據(jù)腧穴部位、病性病位、手法要求等特點(diǎn)而定針剌角度一般分為直剌、斜剌、平剌三類(lèi)如在腹部脂肪堆積的地方，一般可采用直剌的方法，在胸背取穴要注意針次深度，避免傷及內(nèi)臟，一般可采用斜剌的方法，在面頰、眼袋，一般可采用平剌的方法，具體操作時(shí)應(yīng)根據(jù)患者具體情況而定3.2 針剌方向針剌方向，是指進(jìn)針時(shí)和進(jìn)針后針尖朝向的方向，簡(jiǎn)稱(chēng)針向針剌方向，一般根據(jù)經(jīng)脈循行方向、腧穴分布部位所要求達(dá)到的組織結(jié)構(gòu)等情況而定針剌方向雖與針剌角度相關(guān)，如頭面部腧穴多用平剌，頸項(xiàng)、咽喉部腧穴多用橫剌，胸部正中線(xiàn)腧穴多用平剌，側(cè)胸部腧穴多用斜剌，腹部腧穴多用直剌，腰背部腧穴多用斜剌或直剌，四膚部腧穴一般多用直剌等但進(jìn)針角度主要以穴位所在部位的持點(diǎn)為準(zhǔn)，而針剌方向則是根據(jù)不同病癥治療需要而定3.3 針次深度針剌深度，是指針身剌入腧穴皮肉的深淺掌握針剌深度，應(yīng)以既要有針下氣至感覺(jué)，又不傷及組織器官為原則每個(gè)腧穴的針剌深度，在臨床實(shí)際操作時(shí)，還必須結(jié)合患者年齡、體質(zhì)、病情、腧穴部位等諸多因素作綜合考慮，靈活掌握。

相關(guān)知識(shí)

淺談針灸減肥
三棱針的針剌速度 – BIU健康
淺談針灸在康復(fù)中的應(yīng)用
【針灸減肥有效嗎】方法
淺談針灸調(diào)理亞健康
淺談中醫(yī)針灸減肥的原理
針灸減肥好處有哪些？淺談中醫(yī)針灸減肥的優(yōu)勢(shì)
常用針灸減肥方法
一種針灸用銀質(zhì)針的制作方法
針灸用具是幾針

網(wǎng)址: 淺談針灸減肥的針剌手法 http://www.u1s5d6.cn/newsview1348840.html