中醫(yī)診斷學
中醫(yī)
緒論
熟悉中醫(yī)診斷學、診法、癥、證、病、證等概念的含義。
掌握中醫(yī)診斷學的基本原理和主要內容。
掌握中醫(yī)診斷學的基本原則。
熟悉對中醫(yī)診斷學發(fā)展有重要貢獻的幾本古代書籍及其作者。
一、中醫(yī)診斷學的主要內容
(一)診法:望、聞、問、切
四診收集的病情資料,主要是癥狀、體征。體征:面色白、喉中旱哮鳴、舌苔黃、脈浮數(shù)等。
(二) 診病
(三) 辨證
(四)病歷
二、中醫(yī)診斷疾病的基本原理
1、司外揣內:觀察、分析病人的外部表現(xiàn),就可以測知其體內的病理變化。
2、見微知著:通過觀察局部的、微小的變化,可以測知整體的全身的病變。
3、以常達變:以正常的狀況為標準,就可發(fā)現(xiàn)太過或不及的異常變化。
三、中醫(yī)診斷疾病的三在基本法則
1、整體觀念:診斷疾病應考慮到整個人體及外界環(huán)境結病證的影響。
2、四診合參:望聞問切諸診合參,詳盡收集臨床資料。
3、辨別病證:既辨病又辨證,在辨病的基礎上進行辨證。
四、對中醫(yī)診斷學發(fā)展有重要貢獻的古代書籍及其作者
1、我國第一部脈診專著是:《脈經》
2、我國現(xiàn)存第一部舌診專著是:《傷寒金鏡錄》
3、我國第一部論述病源與證候診斷的專著是:《諸病源候論》
第一章 望診
第一節(jié):全身望診
一、望神
熟悉望神的重點內容
掌握得神、失神、假神的典型表現(xiàn)與臨床意義
熟悉少神與神亂的常見表現(xiàn)及其病機
望神的主要內容:眼神:目光(重點內容) 神情:精神意識和面部表情。 氣色:周身皮膚(以面部為主)的色澤。 體態(tài):形體、動態(tài)。
得神、少神、失神、假神鑒別表
得神少神失神假神
目光靈活明亮、精彩內含目光晦滯目無光彩、瞳神呆滯目似有光,但眼球呆滯,不靈活
面色榮潤含蓄暗淡少華晦暗暴露原是晦暗或蒼白,忽然泛紅如妝
表情神情自然精神不振精神萎靡、表情呆板原是精神衰頹,突然一時精神振作
體態(tài)動作自如、反應靈敏感肢體倦怠、動作遲緩體態(tài)異常、反應遲鈍久病臥床,不能自轉側,忽思起床活動
意識神識清楚思維遲鈍意識朦朧原是神昏,突然煩躁不安
言語言語清晰聲低少語語聲斷續(xù)、語無倫次原是聲微斷續(xù),不欲言語,突然聲高多語不休
二、望色
掌握常色、主色、客色和病色的概念
掌握五色主病的內容
(一)常色、主色、客色和病色的概念
1、常色:指人在正常生理狀態(tài)時面部的色澤。其特征是明潤、含蓄、說明機體氣血津液充足,臟腑功能良好。
2、主色:為人生來就有的面色,一生不變。屬常色。
3、客色:隨生活條件不同面發(fā)生相應變化的面色
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