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堅(jiān)持“好快高省”的品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，這個(gè)中心為代謝疾病的診療添磚加瓦。

糖尿病、肥胖等代謝疾病發(fā)病率逐年上升，可引發(fā)多種并發(fā)癥，患者往往需要長(zhǎng)期治療，疾病負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。患者亟需規(guī)范化、個(gè)體化、經(jīng)濟(jì)化的疾病管理。而這也對(duì)醫(yī)院與科室提出了挑戰(zhàn)。國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科聚焦專業(yè)發(fā)展，持續(xù)強(qiáng)化科研能力，培養(yǎng)高水平的人才隊(duì)伍以及更新醫(yī)療設(shè)備，成功地打造了一個(gè)在區(qū)域具有顯著特色和優(yōu)勢(shì)的內(nèi)分泌代謝病診療中心。作為湖北省重點(diǎn)?？疲瑖?guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科獲得了顯著的成就，受到了學(xué)界和廣大群眾的認(rèn)可與好評(píng)。

本期，“醫(yī)學(xué)界”邀請(qǐng)到國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院院長(zhǎng)魏澗教授、內(nèi)分泌代謝科學(xué)科帶頭人楊坤教授以及杜亮教授，就科室建設(shè)、肥胖癥專科門診、糖尿病足的管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新技術(shù)應(yīng)用等方面進(jìn)行分享。

打造精品亞專科，

醫(yī)療科研教學(xué)“一手抓”

國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科是湖北省三級(jí)甲等醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科。目前，糖尿病慢病管理中心、肥胖診療中心開放病床62張，共有醫(yī)師11名，護(hù)理人員14名。其中，主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師2名，教授1名，副教授2名，碩士生導(dǎo)師4名，華中科技大學(xué)兼職碩士生導(dǎo)師1名，?？平槿脶t(yī)師1名，糖尿病專科護(hù)士2名，創(chuàng)面修復(fù)專科護(hù)士2名，國(guó)家注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師3名。

楊坤教授介紹道：“科室堅(jiān)持打造精品亞專業(yè)，提升醫(yī)療技術(shù)水平，全方位發(fā)展內(nèi)分泌代謝相關(guān)業(yè)務(wù)，在肥胖診療中心亞?？?、甲狀腺診療中心亞專科、糖尿病亞?？?、內(nèi)分泌婦科亞專科等方面均達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。同時(shí)，科室緊跟國(guó)內(nèi)與國(guó)際動(dòng)態(tài)，持續(xù)發(fā)展鐵累積病、肝臟穿刺活檢、基因檢測(cè)、放血治療、超聲減脂、院內(nèi)外全程血糖管理、超聲造影、超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺、甲狀腺癌的手術(shù)治療、輔助生殖、繼發(fā)性高血壓篩查等技術(shù)?！?/p>

在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，楊坤教授表示，科室以創(chuàng)新亞專科為動(dòng)力，不斷完善人才梯隊(duì)建設(shè)。科室會(huì)結(jié)合亞?？频陌l(fā)展的需要、醫(yī)師的性格特點(diǎn)和個(gè)人的興趣等方面，引導(dǎo)建設(shè)亞專科的人才梯隊(duì)，內(nèi)部培養(yǎng)和外部引進(jìn)相結(jié)合，夯實(shí)個(gè)人知識(shí)基礎(chǔ)的同時(shí)，在重點(diǎn)方向持續(xù)培養(yǎng)。

談到科研與教學(xué)工作，楊坤教授講道：“科室強(qiáng)調(diào)，將科研工作作為除醫(yī)療工作以外的第一重點(diǎn)，使科內(nèi)的科研氣氛有所提高，先后有胰島素泵快速控制新診斷2型糖尿病患者高血糖狀態(tài)對(duì)胰島β功能的影響、初診2型糖尿病患者午夜皮質(zhì)醇水平與糖代謝和胰島β細(xì)胞功能的關(guān)系等9項(xiàng)研究獲得湖北省重大科技成果?！?/p>

在教學(xué)方面，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科的教學(xué)工作一直受到學(xué)生的好評(píng)。目前，科室承擔(dān)湖北醫(yī)藥學(xué)院診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)導(dǎo)論和內(nèi)分泌代謝專業(yè)的授課工作?？剖业碾[性課程在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的開發(fā)和應(yīng)用獲得湖北省教育廳“十二五”規(guī)劃教研立項(xiàng)，“PBL與標(biāo)準(zhǔn)化病人相結(jié)合在醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通培養(yǎng)中的作用”獲得湖北醫(yī)藥學(xué)院教育研究類立項(xiàng)。同時(shí)，科室也在不斷探索新教學(xué)模式，如雙語(yǔ)教學(xué)和查房等。

鄂西北首個(gè)肥胖診療中心，

助力患者享“瘦”美好生活

肥胖不僅是一種獨(dú)立的慢性代謝性疾病，而且也是2型糖尿病、心血管疾病等多種慢性疾病重要的危險(xiǎn)因素。如今，肥胖患病率持續(xù)上升，已成為我國(guó)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

為應(yīng)對(duì)這一日益嚴(yán)重的社會(huì)健康問(wèn)題，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科于2010年設(shè)立肥胖專家門診，并規(guī)劃了肥胖診療流程，并于2014年8月牽頭組建了鄂西北第一家且目前唯一一家肥胖診療中心，于同年年底引進(jìn)了無(wú)創(chuàng)聚焦超聲減脂機(jī)。2020年，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院正式創(chuàng)建減重代謝中心，次年，體重管理規(guī)范化診療門診創(chuàng)建，并連續(xù)3年獲評(píng)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)體重管理專業(yè)委員會(huì)授牌示范單位。

關(guān)于肥胖診療中心具體的診療工作，楊坤教授講道：“在診斷方面，我中心聯(lián)合多科室開展了特定激素檢測(cè)、呼吸睡眠監(jiān)測(cè)、影像學(xué)檢查等，為肥胖相關(guān)疾病提供了強(qiáng)有力的診斷支持。在治療方面，我中心可提供包括心理輔導(dǎo)、個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)方案以及針對(duì)原發(fā)病的治療在內(nèi)的全面肥胖診治服務(wù)。對(duì)于嚴(yán)重肥胖患者，我們會(huì)采用包括西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)的特色技術(shù)、穴位磁療和醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)等在內(nèi)的綜合減重方案?！?/p>

2022年年底，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院開始協(xié)助指導(dǎo)周邊縣級(jí)人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科建設(shè)肥胖?？崎T診；并聯(lián)合周邊縣市開展中小學(xué)兒童肥胖癥系統(tǒng)篩查、診斷和干預(yù)治療，減輕兒童肥胖，促進(jìn)性腺正常發(fā)育，提升兒童終身高。楊坤教授說(shuō)道：“我們目前篩查了2,600余人次，極大地減少了未來(lái)因肥胖所致的高血壓、冠心病、缺血性腦卒中、2型糖尿病、骨關(guān)節(jié)病、某些腫瘤等慢性病和社會(huì)心理障礙的發(fā)生。”

持續(xù)強(qiáng)化診治水平，

為糖尿病足患者保駕護(hù)航

在糖尿病患者的管理過(guò)程中，并發(fā)癥的管理是尤為重要的一環(huán)，約5%的糖尿病患者正在經(jīng)受著糖尿病足的痛苦。目前，糖尿病足主要以積極控制感染、重建下肢血運(yùn)為主要的治療原則。

作為十堰市內(nèi)唯一一家能夠獨(dú)立開展糖尿病足非截肢全程管理的科室，杜亮教授回憶了科室糖尿病足診治的發(fā)展歷程：“我們科室于2015年起先后選派護(hù)理人員學(xué)習(xí)傷口造口創(chuàng)面修復(fù)。2022年6月，科室選派醫(yī)生進(jìn)修血管介入治療和血管外科創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)。2023年3月，內(nèi)分泌醫(yī)護(hù)人員組成的?？平槿朐\療團(tuán)隊(duì)逐漸將放射介入等技術(shù)應(yīng)用到內(nèi)分泌相關(guān)疾病的臨床診療中。同年4月，我們開設(shè)了糖尿病足專病門診，并在門診設(shè)立了足病護(hù)理室，通過(guò)團(tuán)隊(duì)照護(hù)，線上、線下相結(jié)合的方式，運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)管理、運(yùn)動(dòng)治療、藥物和中醫(yī)特色技術(shù)相融合的手段，為糖尿病患者提供一站式的血糖精細(xì)化管理方案。”

目前，該團(tuán)隊(duì)已經(jīng)能夠獨(dú)立開展下肢動(dòng)脈造影術(shù)、下肢缺血?jiǎng)用}內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)、支架置入術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)管斑塊旋切等技術(shù)進(jìn)行血管微創(chuàng)的治療，并與創(chuàng)面富血小板凝膠等治療手段相結(jié)合，使糖尿病周圍血管病及糖尿病足患者的保肢率和潰瘍愈合率明顯提高。同時(shí)，對(duì)足病的檢查、知識(shí)宣教、局部的清創(chuàng)、足部的護(hù)理等工作，不僅提高了患者綜合的達(dá)標(biāo)率，還節(jié)約了醫(yī)療資源。

堅(jiān)持以患者為中心原則，智能技術(shù)為醫(yī)療服務(wù)水平提升持續(xù)賦能

為了改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，2021年以來(lái)，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院開始搭建糖尿病信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)以患者為中心，從面向醫(yī)務(wù)人員的智慧系統(tǒng)、面向患者的智慧服務(wù)、面向醫(yī)院的智慧管理3個(gè)維度，深度融合門診、住院、居家全場(chǎng)景、全流程的血糖管理，實(shí)現(xiàn)診前、診中、診后場(chǎng)景的全覆蓋，大大提高了醫(yī)院整體的服務(wù)水平和患者的就診體驗(yàn)，為鄂西北糖尿病患者的健康保駕護(hù)航。

據(jù)杜亮教授介紹，在院內(nèi)，血糖異常的患者會(huì)佩戴動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備，糖尿病信息管理系統(tǒng)會(huì)對(duì)全院異常的血糖進(jìn)行分層預(yù)警。全院血糖管理團(tuán)隊(duì)在發(fā)現(xiàn)異常血糖后會(huì)主動(dòng)出擊，對(duì)異常血糖患者進(jìn)行會(huì)診，并根據(jù)患者的個(gè)體化情況制定個(gè)體的治療方案；健康管理師對(duì)其進(jìn)行全程的血糖管理和健康教育。在院外，糖尿病患者定期通過(guò)血糖儀監(jiān)測(cè)血糖，其數(shù)據(jù)能夠?qū)崟r(shí)上傳至糖尿病信息管理系統(tǒng)，內(nèi)分泌代謝科醫(yī)生觀測(cè)到血糖的指數(shù)異常后，會(huì)通過(guò)后臺(tái)聯(lián)系患者，詢問(wèn)血糖異常的原因，并給予相對(duì)應(yīng)的控糖建議。

如今，遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)成為提升醫(yī)療服務(wù)效率和患者體驗(yàn)的重要手段。魏澗院長(zhǎng)表示，國(guó)藥東風(fēng)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院已經(jīng)開通了40余個(gè)特色科室，200多名專家的線上問(wèn)診服務(wù)，包括遠(yuǎn)程體檢報(bào)告解讀、線上預(yù)約檢驗(yàn)檢查等。同時(shí)，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院提供了藥品直接快遞到家的服務(wù)，使患者可以在家中就能享受到專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，減少往返于醫(yī)院的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本。

“我們的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)還特別關(guān)注患者的個(gè)性化需求。通過(guò)建立電子健康檔案，我們可以跟蹤患者的健康狀況，從而提供更加精準(zhǔn)的醫(yī)療建議。同時(shí)，我們也在積極利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，對(duì)患者的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以預(yù)測(cè)和預(yù)防潛在的健康問(wèn)題。”魏澗院長(zhǎng)說(shuō)道，“為了提高遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，我們不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，確保他們能夠熟練使用遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，為患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我們也在加強(qiáng)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉到基層，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。”

最后，魏澗院長(zhǎng)表示，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院將進(jìn)一步深化專病門診的建設(shè)，特別是在糖尿病、肥胖癥等慢性疾病領(lǐng)域，打造區(qū)域內(nèi)領(lǐng)先的診療中心，持續(xù)引進(jìn)和研發(fā)新技術(shù)手段，并推動(dòng)內(nèi)分泌代謝科與其他學(xué)科的交叉合作，形成綜合治療新模式，為患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，為醫(yī)學(xué)教育和科研工作作出更大的貢獻(xiàn)。

小結(jié)

國(guó)藥東風(fēng) 總醫(yī)院致力于 打造肥胖診療中心、甲狀腺診療中心、糖尿病亞?？?、內(nèi)分泌婦科亞?？频染穪唽I(yè)，提升醫(yī)療技術(shù)水平 ，并開設(shè)了鄂西北首個(gè)且目前唯一一個(gè)肥胖診療中心，助力肥胖癥診療。同時(shí)，科室 開設(shè)糖尿病 足 專病門診 ，是十堰市 內(nèi)唯一一家能夠獨(dú)立開展 糖尿病足 非截肢全程管理的科室 。此外，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院也在積極應(yīng)用智能技術(shù)， 提供品質(zhì)醫(yī)療和健康咨詢服務(wù) ， 為鄂西北患者的健康保駕護(hù)航。

專家簡(jiǎn)介

魏澗

國(guó)藥華中（湖北）醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)有限公司副總經(jīng)理、國(guó)藥醫(yī)嘉安（湖北）健康科技有限公司總經(jīng)理、國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院院長(zhǎng)、湖北醫(yī)藥學(xué)院校長(zhǎng)助理。

兼任中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)第四屆理事會(huì)理事、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)器官獲取與分配工作委員會(huì)第二屆委員會(huì)常務(wù)委員、湖北省醫(yī)院協(xié)會(huì)第三屆理事會(huì)理事、湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)第六屆委員會(huì)副主任委員、湖北省DRGs數(shù)據(jù)與應(yīng)用管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員、湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)DRGs付費(fèi)研究與應(yīng)用專家委員會(huì)委員、十堰市醫(yī)院信息化建設(shè)質(zhì)控中心主任、十堰市健康管理專家委員會(huì)名譽(yù)主委、十堰市紅十字會(huì)第五屆理事會(huì)常務(wù)理事。

專家簡(jiǎn)介

楊坤

國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任，GCP倫理委員會(huì)+診斷教研室副主任

醫(yī)學(xué)碩士、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，國(guó)家注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師

中華醫(yī)學(xué)會(huì)湖北省糖尿病學(xué)會(huì)委員

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)體重管理委員會(huì)委員

湖北省醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專委會(huì)委員

十堰市醫(yī)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任委員

有6項(xiàng)科研成果，4項(xiàng)獲得十堰市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)

近年來(lái)發(fā)表核心期刊論文80余篇

專家簡(jiǎn)介

杜亮

國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科黨支部書記

副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，碩士研究生導(dǎo)師

畢業(yè)于華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，一直從事內(nèi)分泌專業(yè)的基礎(chǔ)與臨床研究，擅長(zhǎng)糖尿病足血管介入治療及創(chuàng)面修復(fù)的診治

湖北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)瘍科專業(yè)委員會(huì)周圍血管疾病組委員

主持市級(jí)課題1項(xiàng)，參與國(guó)家級(jí)及省級(jí)課題多項(xiàng)，發(fā)表核心期刊多篇

“此文僅用于向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士提供科學(xué)信息，不代表平臺(tái)立場(chǎng)”

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