首頁資訊歙縣2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年終考核結(jié)果通報(bào)

歙縣2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年終考核結(jié)果通報(bào)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年07月10日 02:20

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為全面了解我縣2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作質(zhì)量與效果，我委于2022年12月11日-19日對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行了年終考核，現(xiàn)將考核結(jié)果報(bào)告如下：

一、項(xiàng)目組織管理總體情況

2023年各單位均將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入績(jī)效管理考核內(nèi)容，制定項(xiàng)目指導(dǎo)文件、計(jì)劃或?qū)嵤┓桨?，明確年度工作目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)職責(zé)分工；醫(yī)務(wù)人員能熟練掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本知識(shí)；個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)、督導(dǎo)資料不規(guī)范，基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策宣傳不到位，知曉率低。

二、項(xiàng)目實(shí)施情況與存在問題

（一）居民健康檔案

1.任務(wù)完成情況

全縣共建立居民電子健康檔案340627份，電子建檔任務(wù)完成率達(dá)104.27%。紹濂（完成率126.83%）和石門（完成率134.05%）2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建檔人數(shù)超常住人口數(shù)較高。

2.檔案規(guī)范性核查

全縣共抽查280份居民電子健康檔案進(jìn)行規(guī)范性核查，合格254份，不合格26份，合格率90.71%。合格率低于90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有長(zhǎng)陔（80%）、獅石（70%）、霞坑（70%）和石門（60%）4家。

經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)未采集頭像或頭像采集不規(guī)范（手機(jī)或電腦存儲(chǔ)照片）、職業(yè)與工作單位填寫不符、重點(diǎn)人群無本人及聯(lián)系人電話、電話號(hào)碼錯(cuò)誤、身份證號(hào)與性別不符、既往疾病史未更新、既往手術(shù)史填寫疾病診斷名稱或未更新、既往外傷史填寫外傷部位和存在多個(gè)空項(xiàng)等問題，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點(diǎn)人群聯(lián)系方式為村醫(yī)聯(lián)系方式的情況，如紹濂嶺口村、長(zhǎng)陔南源村、石門青峰村。

（二）健康教育

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在未制定健康教育與健康促進(jìn)、全民健康生活方式行動(dòng)目錄表；未開展健康教育項(xiàng)目培訓(xùn)或培訓(xùn)資料不全，如石門、溪頭、杞梓里；未開展項(xiàng)目督導(dǎo)或項(xiàng)目督導(dǎo)無具體內(nèi)容及整改意見，如石門、岔口、街口、坑口、武陽、璜田、長(zhǎng)陔、獅石、昌溪；未開展宣傳材料發(fā)放、黑板報(bào)更新、健康知識(shí)講座和健康咨詢活動(dòng)等項(xiàng)目的中醫(yī)藥內(nèi)容方面的健康宣傳，如坑口、璜田、森村；多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動(dòng)開展情況錄入不及時(shí)，如北岸、街口、鄭村、徽城、桂林、坑口、上豐、昌溪、武陽、長(zhǎng)陔、石門、許村；健康知識(shí)講座存在空白月，如深渡、杞梓里、長(zhǎng)陔；未完成黑板報(bào)和音像播放的錄入任務(wù)，如石門、新溪口、徽城、杞梓里、霞坑。

（三）65歲及以上老年人管理

1.任務(wù)完成情況

全縣共完成65歲及以上老年人體檢72274人，體檢任務(wù)完成率101.89%。提供健康管理服務(wù)51344人，健康管理任務(wù)完成率107.40%。僅徽城（83.38%）1家未完成指標(biāo)任務(wù)，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)均已完成。接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)69030人，中醫(yī)藥健康管理任務(wù)完成率132.36%，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均已完成。

2.真實(shí)、規(guī)范性核查

全縣共抽查280份（每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查10份）2023年已管理65歲及以上老年人檔案進(jìn)行規(guī)范性核查，并對(duì)其中138份檔案進(jìn)行真實(shí)性及輔助檢查報(bào)告單發(fā)放情況核查，真實(shí)138份，真實(shí)率100%，規(guī)范220份，不規(guī)范60份，規(guī)范管理率78.57%，規(guī)范管理率低于80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有岔口、昌溪、徽城、街口、深渡、獅石、武陽、溪頭、霞坑、新溪口和雄村11家。輔助檢查報(bào)告單及時(shí)發(fā)放95人，未及時(shí)發(fā)放43人，除北岸、徽城、金川、杞梓里、深渡和獅石6家發(fā)放輔助檢查報(bào)告單及時(shí)，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在未及時(shí)發(fā)放情況。

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在無本人和聯(lián)系人電話、錯(cuò)號(hào)、空號(hào)等情況，如坑口、森村、紹濂、獅石、石門等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。體檢人臉識(shí)別頭像為手機(jī)或電腦存儲(chǔ)照片，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在老年人確診高血壓且服藥多年但未納入管理，體檢表主要用藥情況未記錄，如新溪口。老年人慢性病用藥情況及吸煙、飲酒、鍛煉等生活方式系統(tǒng)記錄與實(shí)際不符，老年人輔助檢查報(bào)告單未發(fā)放或發(fā)放不及時(shí)。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在已死亡老年人未進(jìn)行死亡登記且死亡后仍有服務(wù)記錄情況，如徽城、富堨、雄村、岔口、霞坑、三陽、上豐、武陽、新溪口。

體檢表填寫存在必填項(xiàng)部分空項(xiàng)，個(gè)別選項(xiàng)之間存在邏輯錯(cuò)誤，雙側(cè)血壓值一致或相差較大，同日體檢表與隨訪表身高、體重值相差較大，現(xiàn)存主要健康問題填寫不全，體檢有異常健康評(píng)價(jià)未評(píng)價(jià)或評(píng)價(jià)錯(cuò)誤，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康評(píng)價(jià)未按實(shí)驗(yàn)室檢查化驗(yàn)單正常范圍評(píng)價(jià)，健康評(píng)價(jià)有異常未給予健康指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素控制，危險(xiǎn)因素控制填寫錯(cuò)誤，65歲及以上老年人生活自理能力評(píng)估表未進(jìn)行評(píng)估或評(píng)估表分值與體檢表分值不一致，老年人體檢結(jié)果未及時(shí)錄入等問題。

（四）慢性病健康管理

1.高血壓患者管理。

（1）任務(wù)完成情況

全縣共管理高血壓患者48132人，任務(wù)完成率126.13%，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均完成指標(biāo)任務(wù)。

（2）真實(shí)、規(guī)范性核查

全縣共抽查280份（每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查10份）在管高血壓患者檔案進(jìn)行規(guī)范性核查，并對(duì)其中140份檔案進(jìn)行真實(shí)性核查。真實(shí)130份，不真實(shí)10份，真實(shí)率92.86%，真實(shí)率未達(dá)100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有桂林、街口、杞梓里、森村、上豐、獅石、石門和溪頭8家。規(guī)范212份，不規(guī)范68份,規(guī)范管理率75.71%，規(guī)范管理率低于80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有富堨、璜田、徽城、街口、杞梓里、森村、深渡、獅石、石門、武陽、小川、新溪口、雄村和鄭村14家。

（3）血壓控制情況

全縣在管高血壓患者中最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)35580人，血壓控制率達(dá)80.01%（要求不高于70%），全縣除金川（68%）、坑口（64.09%）、三陽（55.51%）、石門（69.45%）、王村（66.72%）、雄村（68.48%）6家血壓控制率低于70%，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制率均高于70%。

2.2型糖尿病患者管理。

（1）任務(wù)完成情況

全縣共管理2型糖尿病患者12983人，任務(wù)完成率95.25%，除岔口、徽城、街口、金川、杞梓里、三陽、王村、溪頭、霞坑和鄭村10家未完成指標(biāo)任務(wù)，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)均已完成指標(biāo)任務(wù)。

（2）真實(shí)、規(guī)范性核查

全縣共抽查280份（每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查10份）在管糖尿病患者檔案進(jìn)行規(guī)范性核查，并對(duì)其中142份檔案進(jìn)行真實(shí)性核查。真實(shí)133份，不真實(shí)9份，真實(shí)率93.66%，真實(shí)率未達(dá)100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有岔口、昌溪、璜田、街口、上豐、獅石、溪頭、新溪口和長(zhǎng)陔9家。規(guī)范173份，不規(guī)范107份,規(guī)范管理率61.79%，規(guī)范管理率達(dá)80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)僅北岸、桂林、金川、坑口、王村和許村6家，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)未達(dá)到。

（3）空腹血糖控制情況

全縣在管2型糖尿病患者中最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)8090人，血糖控制率達(dá)69.75%（要求不高于70%），控制率超70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有岔口、桂林、徽城、森村、上豐、深渡、獅石、武陽、溪頭、霞坑、小川新溪口和長(zhǎng)陔13家。

（五）高血壓、糖尿病高危人群管理

全縣高血壓高危人群發(fā)現(xiàn)并登記在冊(cè)126219人，管理65304人，管理率51.74%，達(dá)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建要求（30%），管理率未達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)僅石門（12.08%）1家。

全縣糖尿病高危人群發(fā)現(xiàn)并登記在冊(cè)227702人，管理98786人，管理率43.38%，達(dá)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建要求（30%），管理率未達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有獅石（22.17%）、長(zhǎng)陔（19.37%）和石門（5.26%）3家。

經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪醫(yī)生未及時(shí)掌握患者用藥甚至不關(guān)注服藥情況，導(dǎo)致用藥情況與實(shí)際不符；季度隨訪人臉識(shí)別頭像一致，部分患者接受隨訪服務(wù)次數(shù)、血壓/血糖記錄、身高、體重及吸煙量、飲酒等生活方式記錄與實(shí)際不符；患者自覺有癥狀但未記錄；年檢各項(xiàng)輔助檢查已做但未錄入系統(tǒng)，如森村。

隨訪與體檢血壓/血糖值相差較大；控制不滿意未按規(guī)范要求增加隨訪頻次；個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪分類填寫錯(cuò)誤且未達(dá)轉(zhuǎn)診條件指導(dǎo)轉(zhuǎn)診情況較多，如金川；藥物名稱填寫不完整、錯(cuò)別字或填寫錯(cuò)誤、劑量單位填寫不詳細(xì)、用量規(guī)格填寫錯(cuò)誤、胰島素用法未填寫；生活方式運(yùn)動(dòng)量填寫錯(cuò)誤，糖尿病隨訪足背動(dòng)脈搏動(dòng)未觸摸；同日體檢和隨訪表單內(nèi)容記錄不一致；高血壓年檢未測(cè)量空腹血糖，如昌溪、杞梓里；季度隨訪健康體重指導(dǎo)錯(cuò)誤，如岔口；新發(fā)現(xiàn)疾病未健康評(píng)價(jià)或評(píng)價(jià)錯(cuò)誤。

（六）嚴(yán)重精神障礙患者管理

1.任務(wù)完成情況

截至2023年底我縣嚴(yán)重精神障礙患者在冊(cè)1815人，報(bào)告患病率5.05‰，管理率100%，規(guī)范管理率100%，面訪率100%，體檢率99.78%；服藥率100%，規(guī)律服藥率100%；精神分裂癥患者在冊(cè)1357人，服藥率100%，規(guī)律服藥率100%。

2.檔案規(guī)范性核查

全縣共抽取140份（每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查5份）在管嚴(yán)重精神障礙患者檔案進(jìn)行規(guī)范性核查，其中規(guī)范43份，不規(guī)范97份。5份均不規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有長(zhǎng)陔、街口、森村、石門和溪頭5家；4份不規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有岔口、昌溪、杞梓里、上豐、獅石、武陽、霞坑、新溪口、雄村和鄭村10家，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)均存在檔案不規(guī)范問題。

患者個(gè)人健康檔案整理混亂無序。部分健康檔案內(nèi)無2018版?zhèn)€人信息補(bǔ)充表、知情同意書、診斷證明或相關(guān)病歷信息，健康體檢表仍使用2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范表單。紙質(zhì)檔案、公衛(wèi)系統(tǒng)和國(guó)家系統(tǒng)基本信息未及時(shí)更新或填寫有偏差，如聯(lián)系人電話、既往史、家族史、疾病確診時(shí)間、疾病診斷名稱、簽約家庭醫(yī)生、參加社區(qū)康復(fù)服務(wù)等。嚴(yán)重精神障礙診斷名稱填寫錯(cuò)誤，如“嚴(yán)重精神分裂癥”、“癲癇所致的精神障礙”、“雙向情感障礙”等。體檢表表單內(nèi)容填寫不全，部分項(xiàng)目公衛(wèi)系統(tǒng)與紙質(zhì)表單記錄不符。隨訪表記錄內(nèi)容均為復(fù)印件，僅保留隨訪日期用于下次填寫，如石門、森村、街口、鄭村、溪頭、長(zhǎng)陔。病情穩(wěn)定患者超過3個(gè)月隨訪，病情基本穩(wěn)定患者超過1個(gè)月隨訪；隨訪表未在當(dāng)月內(nèi)及時(shí)錄入國(guó)家信息系統(tǒng)。隨訪記錄用藥名稱或劑量紙質(zhì)表單與國(guó)家系統(tǒng)填寫不同。

國(guó)家系統(tǒng)遷入患者存在未及時(shí)核實(shí)處理；市二院門診病歷名單核實(shí)情況未及時(shí)反饋。石門鄉(xiāng)信息交換未按月開展。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)精神衛(wèi)生日宣傳照片為擺拍，未根據(jù)宣傳日主題針對(duì)兒童青少年開展宣教?；粘羌覍僮o(hù)理教育講座照片為后期修圖、簽到有部分是學(xué)生、照片為會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，疑似作假。

（七）肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目（血吸蟲地方病）

1.肺結(jié)核患者健康管理

除岔口、璜田、杞梓里、上豐、王村、深渡、許村等7家衛(wèi)生院通過傳染病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)報(bào)告疑似肺結(jié)核患者外，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)均無疑似肺結(jié)核的報(bào)告，也無肺結(jié)核可疑者的推介轉(zhuǎn)診。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)未開展學(xué)校學(xué)生宣教，鄉(xiāng)村級(jí)干部宣教工作待加強(qiáng)。

（1）肺結(jié)核患者規(guī)范管理。本次考核共隨訪復(fù)核了26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共151位肺結(jié)核患者，獅石鄉(xiāng)、森村鄉(xiāng)無在管的結(jié)核病患者。151位患者均已納入管理，岔口2例、昌溪2例、北岸1例結(jié)核病患者第一次入戶隨訪訪視方式為門診；27例在管的結(jié)核病人督導(dǎo)頻次不足，主要表現(xiàn)為強(qiáng)化期未按每10天開展隨訪，繼續(xù)期隨訪間隔超過1個(gè)月；31例患者的隨訪記錄有填寫空缺項(xiàng)，比較容易漏缺項(xiàng)是患者隨訪記錄的漏服藥次數(shù)項(xiàng)，生活方式指導(dǎo)項(xiàng)、癥狀體征、化療方案等。

（2）規(guī)則服藥率。規(guī)則服藥率的完成情況主要來源結(jié)核病患者管理云平臺(tái)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，綜合全年督導(dǎo)服藥率的統(tǒng)計(jì)情況，每?jī)稍陆y(tǒng)計(jì)一次，服藥率影響較大的溪頭鎮(zhèn)、小川鄉(xiāng)、新溪口鄉(xiāng)、璜田鄉(xiāng)、長(zhǎng)陔鄉(xiāng)。151例患者中有26例應(yīng)結(jié)案患者未及時(shí)結(jié)案評(píng)估。

2.血吸蟲地方病管理

共性問題：大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院門診發(fā)熱登記本與衛(wèi)坤特系統(tǒng)發(fā)熱人數(shù)不一致；血吸蟲病防治知識(shí)健康教育與宣傳不到位或未開展；血吸蟲病、地方病防治宣傳與培訓(xùn)資料不全；麻風(fēng)病可疑線索未上報(bào)；門診發(fā)熱登記本登記不規(guī)范等問題。

個(gè)性問題：培訓(xùn)簽到人數(shù)與試卷份數(shù)不符；學(xué)生碘缺乏病防治知識(shí)知曉率不達(dá)標(biāo)；碘缺乏病監(jiān)測(cè)孕婦鹽樣不合格；麻風(fēng)疑似癥狀圖譜未張貼；血片鏡檢率不達(dá)標(biāo)；連續(xù)超過3個(gè)月未開展瘧原蟲RDT檢測(cè)。

（八）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理

全縣28個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)查門診登記傳染病病例數(shù)176例，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告病例數(shù)164例，報(bào)告率91.63%；及時(shí)報(bào)告病例數(shù)163例，及時(shí)報(bào)告率99.39%。實(shí)查紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡320張，填寫完整的紙質(zhì)報(bào)告卡298張，完整率93.13%；填寫準(zhǔn)確的紙質(zhì)報(bào)告卡286張，準(zhǔn)確率96.97%；紙質(zhì)報(bào)告卡與大疫情網(wǎng)中報(bào)告卡一致的卡片數(shù)248張，一致率77.50%；填寫有效證件號(hào)完整的卡片數(shù)320張，有效證件號(hào)填寫完整率100%。

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病相關(guān)組織制度無紅頭、落款、日期、蓋章。培訓(xùn)材料老舊，徽城、溪頭、森村無傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)內(nèi)容以會(huì)議記錄形式呈現(xiàn)，傳染病相關(guān)內(nèi)容只有一句話，與黨建等其他會(huì)議共用通知、照片等，資料凌亂；門診登記中身份證號(hào)填寫完整率低于90%的有徽城、鄭村、金川、溪頭、獅石；王村28例已出院的住院病例中有9例無出院診斷；新溪口傳染病登記簿中病名登記錯(cuò)誤?！捌渌腥拘愿篂a”登記為“急性胃腸炎”。28家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下半年共報(bào)法定傳染病報(bào)卡340張，門診及住院登記中診斷傳染病例數(shù)176例，如杞梓里共報(bào)告25張“流行性感冒”，門診以及住院登記中無“流行性感冒”診斷，均為上呼吸道感染；紹濂共報(bào)告17張“其他感染性腹瀉”，門診登記僅診斷2例“感染性腹瀉”。28家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查均無問題，但實(shí)查后仍有漏報(bào)現(xiàn)象（徽城、霞坑、王村、富堨、許村、街口、獅石均有漏報(bào)）。

（九）預(yù)防接種服務(wù)管理

1.常規(guī)疫苗接種情況

疫苗常規(guī)接種率：截至2023年11月30日，客戶端報(bào)表7-1接種率統(tǒng)計(jì)：以縣為單位，22劑次疫苗接種率均達(dá)到90%以上。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，除徽城、鄭村、桂林、富堨、深渡、璜田、石門、獅石、上豐、許村共計(jì)10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)單苗接種率均達(dá)到90%以上。其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有未達(dá)標(biāo)劑次，其中森村鄉(xiāng)9劑次、街口鎮(zhèn)7劑次，三陽鎮(zhèn)和溪頭鎮(zhèn)各5劑次未達(dá)標(biāo)（各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體接種率詳見附表1）。

全程接種率統(tǒng)計(jì)：以縣為單位，1-7歲組兒童全程接種率均達(dá)到90%及以上。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，2歲組兒童全程接種率未達(dá)標(biāo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有上豐鄉(xiāng)(88.9%)、小川鄉(xiāng)(89.5%)和岔口岔口鎮(zhèn)(88.2%)未達(dá)標(biāo)；4歲組兒童全程接種率有溪頭鎮(zhèn)（89.6%）未達(dá)標(biāo)；7歲組兒童全程接種率上豐鄉(xiāng)（89.7%）、街口鎮(zhèn)（89.7%）、小川鄉(xiāng)（81.4%）、岔口鎮(zhèn)（79.3%）未達(dá)標(biāo)。（各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全程接種率詳見附表2）。

2.兒童信息化管理和預(yù)防接種服務(wù)管理

（1）流動(dòng)兒童管理：少數(shù)接種門診未能充分發(fā)揮云客戶端系統(tǒng)對(duì)流動(dòng)兒童（主動(dòng)遷出兒童）開展搜索查詢和更新流動(dòng)兒童在省外接種疫苗信息，達(dá)到提高疫苗接種率效果。

（2）門診接種室定期紫外線燈消毒措施未能落實(shí)到位，如昌溪、坑口等；門診分區(qū)功能不明，如小川、金川、石門、獅石等衛(wèi)生院。

（3）非免疫規(guī)劃疫苗不能滿足受種兒童知情、自愿接種需求，未充分發(fā)揮非免疫規(guī)劃疫苗在預(yù)防相關(guān)傳染病中的作用，如溪頭、許村、街口、小川、岔口、昌溪、璜田等。開展非免疫規(guī)劃疫苗接種工作較好的單位如徽城、桂林、鄭村、王村、富堨、雄村、三陽等。

3.冷鏈和疫苗管理

通過省財(cái)政和縣財(cái)政的支持，冷鏈設(shè)備基本能滿足目前儲(chǔ)存需求，疫苗存儲(chǔ)溫度監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)在線監(jiān)管，溫度信息實(shí)時(shí)監(jiān)控可查詢，確保了疫苗的存儲(chǔ)質(zhì)量，但在管理規(guī)范上還存有不足：

（1）存儲(chǔ)溫度異常報(bào)警處置靈敏性和及時(shí)性差，如鄭村、獅石、街口、徽城、武陽、上豐、雄村、紹濂、桂林、石門、三陽、富堨、杞梓里、王村。

（2）冷鏈設(shè)備管理數(shù)量不清，檔案信息記錄不全。如桂林、森村、街口、武陽、溪頭、小川、上豐、獅石、石門等衛(wèi)生院。

（3）疫苗質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人未明確到人，有許村、鄭村、富堨、三陽、獅石、上豐、溪頭、武陽、街口、徽城等衛(wèi)生院。

（4）疫苗質(zhì)量定期檢查不規(guī)范，如街口、小川、杞梓里等衛(wèi)生院。

（5）疫苗存儲(chǔ)使用賬物不符：如新溪口、霞坑、富堨、石門、金川、獅石、上豐、森村等衛(wèi)生院。

（6）報(bào)廢疫苗存入無固定場(chǎng)所或無顯著標(biāo)識(shí)：武陽、岔口、上豐、石門、璜田、深渡、霞坑、杞梓里、王村、新溪口、鄭村等衛(wèi)生院。報(bào)廢疫苗轉(zhuǎn)運(yùn)不及時(shí)：岔口、溪頭。

4.新生入托入學(xué)接種證查驗(yàn)工作

全縣共查驗(yàn)托幼機(jī)構(gòu)(含小學(xué)設(shè)學(xué)前班的)117個(gè)和小學(xué)（含村級(jí)教學(xué)點(diǎn)）63個(gè)，覆蓋率100%；查驗(yàn)新入托兒童8895人和新入學(xué)兒童3605人，查驗(yàn)率100%；持證率100%，查漏補(bǔ)種率≥95%?；粘茄a(bǔ)種進(jìn)度較慢，省外流動(dòng)兒童系統(tǒng)查驗(yàn)不匹配較多。資料收集不全，如小川、森村衛(wèi)生院查驗(yàn)沒有新入托入學(xué)的學(xué)生花名冊(cè)。

5.疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)和AEFI監(jiān)測(cè)報(bào)告

2023年深渡和徽城中心衛(wèi)生院未完成疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)任務(wù)；溪頭、岔口、石門、桂林、長(zhǎng)陔、街口、獅石等衛(wèi)生院未完成AEFI監(jiān)測(cè)報(bào)告任務(wù)。

6.接種數(shù)據(jù)質(zhì)量

截至11月30日，我縣個(gè)案身份證信息正確錄入率達(dá)到99.24%。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)均完成工作目標(biāo)（99%）。7歲以下兒童個(gè)案無重復(fù)檔案。7歲以內(nèi)兒童檔案上傳國(guó)家平臺(tái)成功率99.92%，其中杞梓里、雄村、桂林、徽城、許村、富堨、金川上傳成功率未達(dá)到100%。疫苗追溯系統(tǒng)出入庫單據(jù)上傳協(xié)同平臺(tái)完成率：新溪口衛(wèi)生院有2單上傳不成功，原因?yàn)樾屡f系統(tǒng)混用，系統(tǒng)疫苗出庫錯(cuò)誤，人為盤增（減）所致。

7.服務(wù)滿意度調(diào)查

通過電話調(diào)查，隨機(jī)抽取每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)10名2022年1月1日-2023年6月30日出生的常住兒童監(jiān)護(hù)人，了解接種門診告知情況及受種對(duì)象對(duì)預(yù)防接種單位服務(wù)內(nèi)容和態(tài)度的滿意程度。全縣共抽查適齡兒童266人，調(diào)查服務(wù)非常滿意236人，滿意28人，不滿意2人，服務(wù)滿意度99.2%。少數(shù)門診的接種醫(yī)生不積極主動(dòng)告知和接種注意事項(xiàng)告知不到位。如小川、新溪口、三陽、霞坑、璜田、許村、雄村、岔口、北岸。

（十）婦、幼健康管理

1.孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目。2023年孕產(chǎn)婦保健工作平穩(wěn)有序推進(jìn)，坑口鄉(xiāng)、富堨鎮(zhèn)產(chǎn)后訪視工作扎實(shí)開展，上門訪視服務(wù)有照片記錄。霞坑鎮(zhèn)、紹濂鄉(xiāng)、新溪口鄉(xiāng)孕情底子清，摸排仔細(xì)，非本鎮(zhèn)管理人員及時(shí)反饋至對(duì)方。岔口鎮(zhèn)對(duì)黃色高危和高風(fēng)險(xiǎn)人群分類管理，登記一目了然。全年活產(chǎn)數(shù)較2022年大幅下降，1-12月發(fā)放孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)1510人，服務(wù)9861人次，免費(fèi)服務(wù)金額 49.6173萬元。

（1）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕情登記本人員名單不全，對(duì)衛(wèi)博系統(tǒng)中婚檢板塊孕情及醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋的孕情底子不清，沒有及時(shí)瀏覽孕情，葉酸隨訪掌握的孕情沒有及時(shí)登記并管理。

（2）縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建卡的孕產(chǎn)婦部分信息填寫不太準(zhǔn)確，導(dǎo)致信息沒有及時(shí)反饋至管轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)，后期隨訪信息及產(chǎn)后訪視工作服務(wù)滯后。如盛茶娣昌仁建卡，戶籍長(zhǎng)陔，劃歸至徽城。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間孕情互相反饋溝通不及時(shí)，導(dǎo)致孕期漏管，產(chǎn)后訪視互相推諉現(xiàn)象仍有發(fā)生。

（3）高危孕產(chǎn)婦保健管理部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)有漏管，特別是黃色或者綠色轉(zhuǎn)為橙色以上的高危孕婦。也有部分是評(píng)估機(jī)構(gòu)忘記上報(bào)高危孕產(chǎn)婦登記表到群中導(dǎo)致漏管。

（4）產(chǎn)后訪視質(zhì)量總體不高，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)知識(shí)宣傳內(nèi)容不完整，產(chǎn)后心理保健未重視，黃疸檢測(cè)不能滿足產(chǎn)婦需求，目前產(chǎn)后訪視包內(nèi)沒有配備。產(chǎn)后42天總體體檢率偏低，縣人民醫(yī)院42天有隨訪但是未錄入衛(wèi)博系統(tǒng)。

（5）計(jì)生人員變動(dòng)，孕情及出生信息互通存在滯后或者缺失，多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生例會(huì)不再開展。

2.兒童保健管理。2023年兒童保健工作平穩(wěn)有序推進(jìn)，杞梓里鎮(zhèn)5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)結(jié)果在兒童花名冊(cè)上一目了然。許村鎮(zhèn)、紹濂鄉(xiāng)、新溪口鄉(xiāng)對(duì)流動(dòng)人口底子清，摸排仔細(xì)，非本鎮(zhèn)建卡管理兒童隨訪登記。鄭村鎮(zhèn)高危兒童專案管理，并進(jìn)行登記、增加跟蹤隨訪記錄。全年兒童出生率較2022年大幅下降，1-12月發(fā)兒童保健手冊(cè)1550人，服務(wù)14502人次，免費(fèi)服務(wù)金額 28.7516萬元。

（1）衛(wèi)博系統(tǒng)信息登記有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)不完整（如歙縣第二人民醫(yī)院飲食詢問板塊、視力篩查板塊填寫不完整），存在空漏項(xiàng)。

（2）有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（如石門鄉(xiāng)、長(zhǎng)陔鄉(xiāng)）高危兒、體弱兒管理板塊存在漏管，對(duì)高危兒、體弱兒的管理對(duì)象不是很明確，對(duì)高危兒、體弱兒的識(shí)別能力有待提高，識(shí)別之后的跟蹤隨訪工作缺乏系統(tǒng)性管理。

（3）部分兒童體檢信息衛(wèi)博系統(tǒng)可見，但未及時(shí)登記到體檢花名冊(cè)中；獅石鄉(xiāng)部分兒童體檢異常情況衛(wèi)博系統(tǒng)可見，也未及時(shí)標(biāo)注在體檢花名冊(cè)上。

3.母嬰阻斷工作。2020版新工作規(guī)范落實(shí)情況較好；大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)三病暴露兒童跟蹤隨訪工作較認(rèn)真，特別是霞坑衛(wèi)生院自己設(shè)計(jì)了隨訪登記表，隨訪信息很完整清晰；免費(fèi)試劑無過期現(xiàn)象。

（1）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)月報(bào)表數(shù)據(jù)存在邏輯錯(cuò)誤，特別是補(bǔ)建卡孕產(chǎn)婦。

（2）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)因建卡人數(shù)少擔(dān)心過期，免費(fèi)試劑0庫存。

4.葉酸補(bǔ)服項(xiàng)目工作。全縣1-12月共計(jì)完成葉酸發(fā)放1961人，任務(wù)數(shù)為1435人，超額完成任務(wù)。葉酸隨訪工作較好，基本做到隨訪至分娩。

（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管隊(duì)伍監(jiān)督檢查員、信息聯(lián)絡(luò)員的檔案信息不完整，沒有按照規(guī)定及時(shí)更新、歸檔；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共場(chǎng)所，生活飲用水建檔數(shù)少于實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)數(shù)，且建檔率未達(dá)到100%；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員本底資料沒有及時(shí)更新、歸檔，且建檔率未達(dá)到100%；大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查過程中，巡查記錄、整改意見內(nèi)容單一、格式化，且沒有相對(duì)應(yīng)的整改驗(yàn)收記錄；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有按要求每季度報(bào)送一篇開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的宣傳報(bào)道，且對(duì)應(yīng)的紙質(zhì)報(bào)道未及時(shí)制作歸檔。

（十二）新冠重點(diǎn)人群管理。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均部署、安排新冠重點(diǎn)人群服務(wù)管理工作，并建立新冠重點(diǎn)人群臺(tái)賬，有服務(wù)記錄，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群做到心中有數(shù)，并落實(shí)包保幫扶、分級(jí)健康服務(wù)，但存在個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作不扎實(shí)、資料整理不及時(shí)等情況。

三、下一步整改意見

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，杜絕松懈管理?；竟残l(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作是新醫(yī)改的重要內(nèi)容，是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)工作的基礎(chǔ)。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步從講政治的高度來深化認(rèn)識(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，持續(xù)認(rèn)真加強(qiáng)管理，統(tǒng)籌轄區(qū)衛(wèi)生資源，協(xié)調(diào)社會(huì)各方力量；要充分利用建立村級(jí)公共衛(wèi)生委員會(huì)的契機(jī)，合力推動(dòng)形成基本公共衛(wèi)生共治共享的良好氛圍；要制定切合實(shí)際的、可操作性的年度工作計(jì)劃或方案，落實(shí)項(xiàng)目人員分工、包保責(zé)任等相關(guān)工作制度，嚴(yán)格按上級(jí)要求完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

（二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化監(jiān)督檢查。繼續(xù)加強(qiáng)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》等工作規(guī)范的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)范要求開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、肺結(jié)核患者健康管理、預(yù)防接種管理、婦幼健康管理、65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病患者和嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群的管理服務(wù)工作，加強(qiáng)高血壓和糖尿病高危人群管理，扎實(shí)開展健康宣教工作。全面規(guī)范實(shí)施“兩卡制”，充分發(fā)揮財(cái)政資金的使用效益，各項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)要加大對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的監(jiān)督指導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要理清鄉(xiāng)、村二級(jí)的責(zé)任分工，并做好對(duì)村衛(wèi)生室的督查指導(dǎo)工作，一體部署、一體推進(jìn)，做實(shí)、做細(xì)、做好基本公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作。

（三）拓展管理模式，勇于改革創(chuàng)新。各單位要開拓思維，勇于創(chuàng)新，積極探索適合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理模式，做到切實(shí)可行、行之有效。縣醫(yī)共體要發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，積極開展慢性病醫(yī)防融合工作，為深入推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作提供技術(shù)支撐。要引導(dǎo)高血壓、糖尿病等慢性病人群做好自我健康管理，利用傳統(tǒng)媒體和新媒體結(jié)合的方式開展健康科普，促進(jìn)居民樹立健康觀，改變不良生活方式，預(yù)防和控制慢性病，進(jìn)一步提升老百姓的獲得感和滿意度。

各單位整改落實(shí)情況，請(qǐng)于2024年3月31日前書面報(bào)送委疾控股（聯(lián)系人：王莉霖聯(lián)系方式：6522616）。

附件：1.附件1：歙縣2023年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核排名表.xls

2.附件2：歙縣2023件基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年終考核統(tǒng)計(jì)表（疾控類）.docx

3.附件3：2023年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理指標(biāo)（婦、兒健康管理）.xls

附件4-5：.doc

歙縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

2024年1月25日

網(wǎng)址: 歙縣2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年終考核結(jié)果通報(bào) http://www.u1s5d6.cn/newsview1530557.html