健康教育:妊娠期糖尿病不用怕 醫(yī)生為您來支招
林女士是一名高齡準媽媽,初為人母的她高興壞了,這也吃,那也吃,到孕中晚期突感不舒服,到醫(yī)院就診,被診斷為妊娠期糖尿病,這可愁壞她了。
吃,怕血糖高;不吃,怕胎兒不長,妊娠期糖尿病,該怎么辦?
不用怕,醫(yī)護來幫您支招,五架馬車來護航,幫您平穩(wěn)血糖,安心長胎。
一、健康宣教和心理治療首先要對妊娠期糖尿病有充分了解,既不輕視,也不用畏懼。
那么妊娠期糖代謝發(fā)生了怎樣的改變?
主要表現(xiàn)為以下兩方面改變:
1.妊娠期由于母親孕育了胎兒,需要分出部分血液為胎兒提供營養(yǎng),母親體內(nèi)的血液比非妊娠期用量增加,導致血液被稀釋,這時胰島素不能滿足目前生理需要量,如果胰島素數(shù)量不夠,就會有大量的葡萄糖停留在血液中,而細胞中的葡萄糖數(shù)量卻不足。
2.當孕期達到24-28周時,胎盤分泌的激素(胎盤生乳素、雌激素、孕激素、甲狀腺素、黑色素等)在周圍組織中具有抗胰島素作用,使母體對胰島素的需要量較非妊娠期增加近一倍,加之飲食環(huán)境因素的影響,妊娠期就會出現(xiàn)部分孕婦診斷為妊娠糖尿病,不及時治療,可對胎兒造成宮內(nèi)缺氧,早產(chǎn)和新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率增加;而對母親造成包括妊娠期高血壓的發(fā)生率增加,分娩時出現(xiàn)出血量增多和感染等在內(nèi)的危害,而且分娩后,仍有少部分母親在11-26個月內(nèi)發(fā)展為二型糖尿病,所以飲食管理在孕期具有重要意義,分娩后仍需堅持合理的飲食。
因此,妊娠期血糖控制在滿意范圍內(nèi)非常必要,可防止今后可能出現(xiàn)的代謝并發(fā)癥和穩(wěn)定已發(fā)生的并發(fā)癥等。
如何使妊娠期體內(nèi)有限的胰島素的功效發(fā)揮到最大?敲黑板,劃重點,寧主任說,以下幾點很重要。
二、飲食治療這是最基本的治療方法,是其他治療的基礎
1、選擇合適自己的能量。營養(yǎng)師將根據(jù)孕婦的標準體重、孕周,血糖情況計算總熱量,為個人制定個性化的食譜
2、培養(yǎng)良好飲食習慣,規(guī)律進餐,定時定量,少吃多餐,飲食清淡少鹽
3、飲食均衡,保證碳水化合物攝入量的同時多選擇高纖維食品,多吃低熱量,高容積的食物,如各類蔬菜。
4、血糖高如何選擇食物?
對血糖波動較大的兩類食物—主食和水果,食物的血糖指數(shù)(Glycaemic Index, GI),反映食物升高餐后血糖的能力和速度,食物血糖指數(shù)值越大,升高餐后血糖的能力越強、速度越快。所以要了解各種食物的血糖指數(shù),盡量選擇低血糖指數(shù)的食物。
5、附部分食物的血糖指數(shù)表
三、運動治療適量運動在妊娠期糖尿病治療中起重要輔助作用。依據(jù)孕婦生理特點和個人喜好選擇不同運動方式,以低至中等強度有氧運動為主。
體力好者適當配合肌肉力量訓練,肌肉力量訓練使肌肉周圍產(chǎn)一種不可抑制性胰島素類似活力物質(zhì),可刺激肌肉攝取糖分,有利于血糖的控制。
注意:運動前需要醫(yī)生指導,排除運動的禁忌癥,運動前進行必要自我血糖檢測,出現(xiàn)低血糖時應暫停運動。
四、藥物治療根據(jù)??漆t(yī)生結(jié)合病情建議進行藥物治療
五、病情監(jiān)測建立屬于自己的飲食日記,飲食治療3-5天后,復查血糖,回到營養(yǎng)科進一步調(diào)整飲食
根據(jù)病情及血糖變化,每周??崎T診復查血糖,控制理想者繼續(xù)維持原治療方案,血糖控制不好者,及時調(diào)整治療方案,若仍控制不好,則住院調(diào)整。
(來源:臨床營養(yǎng)科)
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