概述

癥狀

小孩感染蛔蟲后出現(xiàn)的癥狀，通常取決于受影響的部位，可能出現(xiàn)腸蛔蟲癥、膽道蛔蟲癥、蛔蟲性腸梗阻等，具體癥狀不同。

腸蛔蟲癥：腸蛔蟲常引起反復(fù)發(fā)作的上腹部或臍周腹痛，由于蟲體的機(jī)械性刺激及其分泌的毒物和代謝產(chǎn)物可引起消化道紊亂和異性蛋白反應(yīng)，如食欲缺乏、惡心、腹瀉等。嚴(yán)重感染者可引起營養(yǎng)不良、精神不安、磨牙等，個別患兒出現(xiàn)偏食、異食癖等，喜食灰渣、墻皮、土塊和紙。

小孩感染蛔蟲腹瀉圖

膽道蛔蟲癥：小孩蛔蟲發(fā)生于膽道時可驟然發(fā)生上腹部鉆頂樣劇痛，放射到背部，痛時輾轉(zhuǎn)反側(cè)，緩解期宛如常人或僅有右上腹輕微脹痛。伴有惡心、嘔吐，有時可吐出蛔蟲。查體見體征輕微，腹部柔軟，合并膽道感染者可有劍突下輕微壓痛及輕度梗阻性黃疸。

小孩感染蛔蟲嘔吐圖

蛔蟲性腸梗阻：患者常有大便蛔蟲或吐蛔蟲史，突發(fā)臍周陣發(fā)性疼痛伴嘔吐，腹部可觸及變形、變位的條索團(tuán)塊，無明顯壓痛。

小孩感染蛔蟲大便圖

病因

蛔蟲進(jìn)入人體，以飲食不潔，吞入感染性蛔蟲卵為主要病因。由于小孩缺乏良好衛(wèi)生習(xí)慣，雙手接觸不潔之物后吮吸手指或食用未清洗干凈的生冷瓜果，或飲用不潔之水等，抑制食入蟲卵而引發(fā)疾病。

治療

部分患者的蛔蟲病無需治療，可自行緩解。目前常用的驅(qū)蟲藥有阿苯達(dá)唑、伊維菌素、甲苯達(dá)唑、三苯雙脒或左旋咪唑。

群體驅(qū)蟲時間宜在感染高峰期之后的秋、冬季節(jié)。對感染率高的人群，由于重復(fù)感染機(jī)會多，故在流行區(qū)應(yīng)每隔半年至1年驅(qū)蟲1次。

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