俗話說，傷筋動骨一百天，對于腰椎術(shù)后的患者真的需要臥床休息一百天嗎？事實(shí)并非如此，對于腰椎手術(shù)術(shù)后的患者而言，不單單是做完手術(shù)靜臥休息這么簡單，還需要通過早期專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練使身體機(jī)能得到恢復(fù)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，才能更好、更快讓我們的腰椎回歸正常狀態(tài)。今天，我們就一起跟隨長沙市第一醫(yī)院骨科二病區(qū)（脊柱外科）主任、主任醫(yī)師向偉能了解下腰椎術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練那些事。

腰椎術(shù)后注意事項

臥床休息：腰椎內(nèi)固定術(shù)后，并不是要躺在床上休息整整一百天，而是要依照醫(yī)囑來決定臥床時間。需要注意的是，臥床休息是指絕對的臥床（硬板床），翻身時保持肩、髖部在一個平面上，腰部不能扭曲。

功能鍛煉：患者在臥床休息期間為了防止神經(jīng)根粘連，加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，可在床上做直腿抬高練習(xí)、平臥位、抬臀練習(xí)、飛燕式等鍛煉方式進(jìn)行功能鍛煉。

健康飲食：腰椎內(nèi)固定術(shù)后，患者應(yīng)該健康飲食，多食用富含蛋白維生素的食物及新鮮的水果、蔬菜，多飲水，少食甜食，戒煙、酒。

適度下床鍛煉：患者在臥床休息期間可以下床，但下床時一定要先戴好腰圍等護(hù)具，下床時需要緩慢起身，可以先在床邊坐20分鐘。當(dāng)出現(xiàn)頭暈、雙足麻木感時，可以休息一會再繼續(xù)動作；如出現(xiàn)惡心，嘔吐等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立刻平臥休息，過一天再試著坐起；在剛剛可以行走時，需有人看護(hù)、攙扶，此外也要注意行走的時間，仍應(yīng)多臥床休息。

保護(hù)腰部：下床兩周內(nèi)仍需佩戴腰圍，腰部不能前曲。避免長時間站或坐以及重體力勞動。控制體重，肥胖者需制定減肥計劃，減輕脊椎的負(fù)擔(dān)。

及時復(fù)診：腰椎內(nèi)固定術(shù)后患者一旦在康復(fù)期間出現(xiàn)超出家庭處理能力范圍內(nèi)的變化，應(yīng)該及時復(fù)診。

補(bǔ)充鍛煉方法

“五點(diǎn)支撐”法：患者采用仰臥體位，利用五點(diǎn)(頭、雙肘、雙足跟)為支點(diǎn)，盡量將臀部抬起離開床面，腰背部盡量懸空，以達(dá)到鍛煉腰背肌的目的。該方法簡單易學(xué)，可用于術(shù)后早期，通常術(shù)后7天可開始鍛煉。

“三點(diǎn)支撐”法：仰臥位，雙上肢放于胸前，采用三點(diǎn)(頭、雙足跟)為支點(diǎn)，腰背部盡量后伸，使背懸空。該方法是在五點(diǎn)支撐法的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步鍛煉腰背部肌肉。

“小燕飛”：俯臥位，腹部支撐，雙上肢、雙下肢及頭部盡量后伸。該方法對腰背肌肉力量要求較高，可在上述鍛煉的基礎(chǔ)上進(jìn)行的強(qiáng)化鍛煉，通常在術(shù)后5-7天可開始用該方法。

腰椎術(shù)后鍛煉原則

腰椎術(shù)后的功能訓(xùn)練計劃，要因人而異，根據(jù)年齡、病情、手術(shù)方式及病人的身體狀況及耐受性決定康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度，切不可盲目追求鍛煉強(qiáng)度。手術(shù)方式對鍛煉內(nèi)容的影響較大，如采用椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，由于該方法對脊柱結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性破壞小，術(shù)后第二天即可下地活動。而腰椎融合術(shù)，通常需2-3天，拔除引流管后，才能下地行走。

任何功能訓(xùn)練都要遵循“循序漸進(jìn)”的原則，數(shù)量由少到多，時間由短到長，強(qiáng)度由弱至強(qiáng)，次數(shù)逐漸增加。鍛煉應(yīng)根據(jù)每個人的情況不同而不同，遵照循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加訓(xùn)練數(shù)量和次數(shù)，以腰部肌肉無酸痛為適度每日2-3次，每次持續(xù)5-10秒鐘，然后放下休息5-10秒鐘，再重復(fù)上述動作，如此反復(fù)5一10個為一次。

功能訓(xùn)練完成后，應(yīng)以雙下肢及腰部肌肉無明顯酸痛感為適度。（通訊員 陳琪 王惟達(dá)）

來源：紅網(wǎng)

作者：陳琪 王惟達(dá)

編輯：楊勝男

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