減肥手術(shù)選項：你需要了解的信息

Weight Loss Surgery Options: What to Know

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新聞源：AOL

2025-05-31 23:00:00閱讀時長8分鐘3664字

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減肥手術(shù)：你需要了解的信息及是否適合你

如果你在與體重作斗爭，你并不孤單。大約42%的美國成年人患有肥胖癥。除了營養(yǎng)、運動和藥物外，一些人可能會考慮減肥手術(shù)（或稱代謝手術(shù)）。

什么是代謝手術(shù)？它是一種幫助人們管理肥胖或相關(guān)健康狀況的外科手術(shù)。

但減肥手術(shù)安全嗎？有哪些優(yōu)缺點？

是否適合進(jìn)行減肥手術(shù)是一個基于風(fēng)險分析、成本、承諾水平以及你是否適合進(jìn)行胃部手術(shù)的個人決定。

我們將分解減肥手術(shù)的工作原理、安全性考慮、優(yōu)勢、潛在缺點等信息，以幫助你做出最佳決定。

減肥手術(shù)的工作原理

減肥手術(shù)通過物理改變消化系統(tǒng)來促進(jìn)長期減肥。最常見的手術(shù)類型旨在限制食物攝入和/或減少宏量營養(yǎng)素（碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪）的吸收。

代謝手術(shù)安全嗎？只要你是合適的候選人并選擇有經(jīng)驗的代謝外科醫(yī)生，答案是肯定的。

代謝手術(shù)通常采用腹腔鏡方式進(jìn)行，這意味著它們涉及腹部的小切口和微型攝像頭。腹腔鏡手術(shù)比其他一些手術(shù)侵入性小，有助于縮短術(shù)后恢復(fù)時間和降低并發(fā)癥的風(fēng)險。

減肥手術(shù)可以非常有效地促進(jìn)減肥并解決相關(guān)的健康問題。然而，患者必須愿意做出重大的生活方式改變，以支持持續(xù)的減肥和長期成功。

減肥手術(shù)的類型

有幾種類型的減肥手術(shù)，每種都有其獨特的方法。

胃旁路手術(shù)

什么是胃旁路手術(shù)？也稱為Roux-en-Y胃旁路手術(shù)（RYGB），胃旁路手術(shù)包括在胃頂部創(chuàng)建一個小囊袋，并重新路由部分小腸——就像為消化過程設(shè)置一個交通改道。

胃旁路手術(shù)如何工作？它限制了你可以吃的食物量，減少了總體熱量吸收。

像其他減肥手術(shù)一樣，胃旁路手術(shù)也有其優(yōu)缺點。

胃旁路手術(shù)可能比其他手術(shù)更有利于可持續(xù)減肥和更好的血糖控制。

一項對超過65,000名患者的臨床試驗綜述發(fā)現(xiàn)，RYGB在術(shù)后一年、三年和五年后的減肥效果優(yōu)于胃袖狀切除術(shù)或腹帶手術(shù)。然而，在前30天內(nèi)，胃旁路手術(shù)的副作用更為常見。

胃旁路手術(shù)可逆嗎？是的。盡管存在胃旁路手術(shù)的風(fēng)險（再次，任何手術(shù)都如此），但逆轉(zhuǎn)手術(shù)并不比初次手術(shù)更費力或更具風(fēng)險。

胃袖狀切除手術(shù)

什么是胃袖狀切除手術(shù)？也稱為袖狀胃切除術(shù)（ectomy 意味著“切除”），該手術(shù)涉及切除大部分胃。剩下的部分呈袖狀，因此得名。

這減少了胃容納食物的能力，并降低了饑餓激素的水平。這些效果可以使你在吃少量食物后感到飽腹，從而減少總體熱量攝入。

胃袖狀切除手術(shù)需要再次手術(shù)的可能性最低，但它不可逆。

胃束帶手術(shù)

胃束帶手術(shù)（腹腔鏡可調(diào)胃束帶或LAGB）涉及在胃上部放置一個可充氣的硅膠束帶，創(chuàng)建一個小囊袋。

束帶可以通過收緊或放松（或移除）來調(diào)節(jié)食物攝入。

膽胰分流加十二指腸轉(zhuǎn)位手術(shù)

膽胰分流加十二指腸轉(zhuǎn)位手術(shù)（BPD/DS）是一個兩步手術(shù)。

首先，創(chuàng)建一個小胃囊袋，類似于袖狀胃切除術(shù)。然后，繞過大部分小腸，將食物從第一部分小腸中轉(zhuǎn)移出去。這減少了熱量和營養(yǎng)素的吸收。

誰可以進(jìn)行減肥手術(shù)？

減肥手術(shù)通常適用于BMI為35或更高的人。BMI是通過你的體重（公斤）除以身高（米）的平方計算得出的（kg/m2）。

然而，BMI在30到34.9之間且有與體重相關(guān)的健康問題（如高血壓或2型糖尿?。┑娜艘部赡艹蔀楹线m的候選人。由于體型普遍較小，亞洲裔糖尿病患者可能在BMI為27.5或更高時符合條件。

雖然BMI不是評估身體成分的完美方法，但它大致將人們分為體重不足（18.4及以下）、正常體重（18.5至24.9）、超重（25至29.9）或肥胖（30及以上）。

通常，那些通過營養(yǎng)、運動和藥物無法實現(xiàn)顯著減肥的肥胖者也可以考慮進(jìn)行減肥手術(shù)。

但是，代謝手術(shù)的先決條件不僅限于此。除了全面的健康和心理準(zhǔn)備評估外，潛在候選人還必須表現(xiàn)出愿意長期改變生活方式的意愿。

從減肥手術(shù)中可以期待什么

減肥手術(shù)應(yīng)該仔細(xì)考慮——不僅因為長期的生活方式改變，還因為成本、術(shù)前要求和術(shù)后過程。

以下是一些你可以期待的事情：

成本差異。雖然大多數(shù)保險政策在一定程度上覆蓋減肥手術(shù)，但覆蓋范圍因提供者而異。 廣泛的術(shù)前要求。術(shù)前準(zhǔn)備是一個團隊合作的過程，需要患者和醫(yī)療提供者的共同努力。一旦被認(rèn)定為合適的候選人，你將獲得關(guān)于營養(yǎng)、運動、藥物和心理健康評估的指導(dǎo)。你的提供者可能要求你在手術(shù)前減掉一定數(shù)量的體重。此外，減肥手術(shù)的恢復(fù)時間也會有所不同。 詳細(xì)的生活方式改變。手術(shù)后，你將有一個非常具體的生活計劃要遵守。務(wù)必與你的醫(yī)療團隊和營養(yǎng)師溝通，以便他們可以在整個過程中為你提供支持。

減肥手術(shù)的優(yōu)缺點

雖然這些手術(shù)對于某些人來說可能是值得的投資，但也存在代謝手術(shù)的風(fēng)險。讓我們來看看代謝手術(shù)的優(yōu)缺點，以便你了解其中的好處和弊端。

潛在的好處

這些是減肥手術(shù)的一些潛在好處：

顯著的減肥是可能的。減肥手術(shù)可以成功改善健康和生活質(zhì)量。事實上，代謝手術(shù)可以實現(xiàn)25%到30%的體重減輕，這比減肥注射和行為干預(yù)更多。 改善與肥胖相關(guān)的健康狀況。許多人發(fā)現(xiàn)，他們的體重所加重的疾?。ㄈ?型糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停和關(guān)節(jié)疼痛）在減肥后有所改善。 增強行動能力。減肥可能有助于提高行動能力和耐力，使活動變得更加輕松和愉快。 減少藥物使用。隨著體重相關(guān)健康狀況的改善，你可能不需要服用那么多藥物。（除非你的醫(yī)生特別指示，否則不要停止任何藥物。） 提高生育能力。肥胖會增加生育問題的風(fēng)險。因此，減肥手術(shù)可以幫助增加懷孕的機會并支持健康的妊娠。 改善睡眠。許多人報告說，減肥手術(shù)后睡眠質(zhì)量有所提高，睡眠呼吸暫停和打鼾的情況也有所減少。

潛在的缺點

同樣重要的是要考慮缺點，包括：

手術(shù)風(fēng)險。手術(shù)有風(fēng)險——這是不可避免的。感染、出血、血栓、麻醉反應(yīng)和胃旁路手術(shù)并發(fā)癥都是可能的。 營養(yǎng)缺乏。代謝手術(shù)會增加營養(yǎng)缺乏的風(fēng)險。消化系統(tǒng)的改變（通常是縮?。咕S生素D、鐵、鈣和B族維生素的吸收更加困難。（這就是為什么遵循營養(yǎng)師的食物和補充建議非常重要）。 傾倒綜合征。減肥手術(shù)可能導(dǎo)致“傾倒綜合征”。這表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、出汗和虛弱，尤其是在食用高糖或高脂肪食物后。這是因為手術(shù)后食物可以快速通過消化系統(tǒng)。 消化問題。除了傾倒綜合征外，一些人還會經(jīng)歷胃食管反流、腹脹、氣體和便秘等胃腸道癥狀。 膽結(jié)石。手術(shù)后快速減肥會增加膽結(jié)石（在膽囊中形成的硬化消化液沉積物）的風(fēng)險。在某些情況下，可能需要藥物或手術(shù)治療。 心理健康挑戰(zhàn)。減肥手術(shù)可以對一個人的自尊心產(chǎn)生許多積極影響。然而，有些人可能會經(jīng)歷身體形象問題、適應(yīng)困難和進(jìn)食障礙行為。 體重反彈。一些人可能會隨著時間的推移重新增重。這可能有很多原因，比如營養(yǎng)不良、荷爾蒙變化或其他生活方式因素。

如果減肥手術(shù)不起作用怎么辦？

即使是最周密的計劃也可能出錯。雖然這不是預(yù)期的結(jié)果，但有可能減肥手術(shù)不會達(dá)到預(yù)期的效果。

這可能是由于潛在的醫(yī)療狀況、遺傳因素、荷爾蒙變化或難以堅持營養(yǎng)和生活方式計劃。

如果你感覺進(jìn)展停滯，請聯(lián)系你的醫(yī)療團隊。他們可以評估潛在的原因并幫助你找出選擇。

這可能包括重新審視你的營養(yǎng)和運動計劃、咨詢其他專家、修正手術(shù)或探索其他非手術(shù)干預(yù)措施，包括添加減肥藥物。

減肥手術(shù)的替代方案

減肥手術(shù)可以成功減肥，但它并不是唯一的途徑。如果你不想通過手術(shù)減肥，還有其他較少侵入性的替代方案。

減肥藥物

處方減肥藥物可以非常有效，尤其是與生活方式改變結(jié)合使用時。減肥藥物通過抑制食欲、減少脂肪吸收或提高新陳代謝來發(fā)揮作用。

許多減肥藥物是超說明書使用的。這意味著它們被FDA批準(zhǔn)用于其他目的，但醫(yī)生會因為它們在減肥方面的效果而開具處方。

一些最常見的選擇包括：

GLP-1s。胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動劑最初是為管理2型糖尿病而開發(fā)的。通過模擬GLP-1的作用，它們可以減少食欲、增加飽腹感并減緩消化。常見的選項包括利拉魯肽（Victoza, Saxenda）、司美格魯肽（Ozempic, Wegovy）、替西帕肽（Mounjaro, Zepbound）、艾塞那肽（Byetta, Bydureon）和度拉糖肽（Trulicity?）。大多數(shù)是注射劑。 二甲雙胍。雖然其主要益處是作為2型糖尿病藥物，但二甲雙胍可以改善胰島素敏感性并減少食欲以支持減肥。 納曲酮和安非他酮（Contrave）。納曲酮通常用于管理酒精和阿片類依賴，而安非他酮是一種抗抑郁藥。兩者結(jié)合可以幫助調(diào)節(jié)食欲和渴望以支持減肥。 托吡酯。托吡酯是一種抗驚厥藥，可以抑制食欲并讓你感到更飽。

營養(yǎng)咨詢

良好的營養(yǎng)對于健康和減肥是必不可少的。嘗試快速減肥的趨勢（例如芹菜汁飲食）可能很誘人，但這些方法可能無助于你的長期成功。

與專門從事減肥的注冊營養(yǎng)師會面。他們可以幫助你優(yōu)化營養(yǎng)并根據(jù)你的健康狀況、偏好和目標(biāo)制定個性化的計劃。

體育活動

專家建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強度體力活動或75分鐘的劇烈有氧運動，以促進(jìn)整體健康和預(yù)防疾病。

這可能看起來很多，而且你絕對不需要一開始就進(jìn)行這么多鍛煉。最重要的是從你目前的狀態(tài)開始，給自己一些寬容，并找到你真正喜歡做的事情。

也許你喜歡散步、游泳、騎自行車、跳舞、參加體育運動或進(jìn)行多種活動的輪換。

如果可以的話，考慮加入力量訓(xùn)練。想想舉啞鈴、使用健身房的器械或在家進(jìn)行自重訓(xùn)練來增強肌肉。

關(guān)于減肥手術(shù)的最后思考

減肥是非常個人化的事情。對某人最有效的減肥手術(shù)或方法可能對你來說并不適用——這沒關(guān)系！每種外科手術(shù)和健康追求都需要仔細(xì)考慮。

在考慮減肥手術(shù)時，請記?。?/p> 它并不適合所有人。減肥手術(shù)可以非常成功，但它不是減肥的一刀切解決方案。有許多優(yōu)缺點需要考慮。 它是長期計劃的一部分。如果你是減肥手術(shù)的合適候選人，準(zhǔn)備和承諾至關(guān)重要。就像減肥藥物應(yīng)與生活方式改變一起使用一樣，減肥手術(shù)也需要長期的營養(yǎng)和運動計劃。 有替代方案。如果減肥手術(shù)不適合你，可以考慮其他選擇，如藥物、營養(yǎng)咨詢和健身計劃。你的醫(yī)療提供者會在那里幫助你！

(全文結(jié)束)

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