首頁資訊【我要減肥】反復減肥無效，可以做手術，帶你了解手術減肥

【我要減肥】反復減肥無效，可以做手術，帶你了解手術減肥

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月20日 21:35

導讀：很多肥胖人士用盡方法都無法減肥成功，有的最終死于各種代謝并發(fā)癥。專家表示，通過“改裝”人的腸胃，能幫助肥胖人士減肥，還能緩解代謝并發(fā)癥。

病例回放:

　　25歲的小王體重近130公斤，身高1米8，BMI（體重指數(shù)，體重除以身高的平方）40，體重的嚴重超標，給生活帶來了不便，同時，健康狀況也每況愈下，患上了嚴重的2型糖尿病，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、代謝綜合征、高血壓等疾病。如長時間走路或運動后就會感到心慌氣短、體力不支等。為此，家人帶著小王四處奔走，嘗遍了常規(guī)減肥方法，可效果都不明顯。1月初，小王跟著家人來到中心醫(yī)院腫瘤外科二病區(qū)就診，被診斷為“病態(tài)肥胖癥”，醫(yī)療團隊討論后決定為其實施微創(chuàng)腹腔鏡袖狀胃切除術，通過減小胃的容積，促使其進食漸少，從而達到減肥效果?；颊咝g后恢復良好，食量得到控制，體重減輕，血糖已經(jīng)正常。

減重手術不是吸脂塑身，而是胃腸“改裝”　　

　　體內脂肪過剩能引起代謝紊亂，尤其是腹部脂肪過多的中心型肥胖，可引起高胰島素血癥和胰島素抵抗，從而繼發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病、脂肪肝、高脂血癥等。因此，治愈肥胖和控制肥胖的發(fā)展，對于減少多種疾病的發(fā)生，提高生活質量具有重要的意義。所以，減肥不僅為了美觀，更為了健康。

　　“肥胖除了影響形體美觀、讓生活不便，還可引起如2型糖尿病、高血壓、高血脂癥等多種代謝并發(fā)癥，縮短壽命?！敝x光偉指出，中國肥胖人群已經(jīng)超過7000萬，成人肥胖率達5.1%；糖尿病總發(fā)病人數(shù)已超過9240萬，居世界首位。很多肥胖人士用盡方法都無法減肥成功，有的最終死于各種代謝并發(fā)癥。專家表示，通過“改裝”人的腸胃，能幫助肥胖人士減肥，還能緩解代謝并發(fā)癥，但要嚴格篩選手術人群，并非人人可做。謝光偉指出，選擇減重手術必須慎重，一般來說，通過限制飲食、藥物輔助治療等方式仍無明顯好轉，且伴有高血壓、糖尿病等疾病， BMI指數(shù)大于28的患者。單純肥胖BMI>32到醫(yī)院就診后經(jīng)檢查各項指標合適，方可考慮手術治療。

減肥手術多種術式各有利弊　　

　　據(jù)謝光偉副主任醫(yī)師介紹，常見的減重手術術式有袖狀胃切除術、胃旁路手術。袖狀胃切除術適合中度肥胖(BMI28-40)、沒有合并2型糖尿病的人；胃旁路手術更適合BMI>40合并2型糖尿病的人。

　　腹腔鏡胃袖狀切除術，即腹腔鏡下減重術，手術不改變胃腸道的生理狀態(tài)，不干擾食物的正常消化、吸收過程，是目前世界上被廣泛采用的減肥術式之一。其基本方法是在腹壁上做4--5個5毫米或1厘米切口。通過腹腔鏡下將胃縱行切除，使原來的膨大的胃成為像腸管一樣，從而縮小了胃的容積，使食物進入和在胃內消化吸收減少。同時也切除了大部分內分泌細胞，手術后食欲下降，從而達到減輕重量的目的。根據(jù)現(xiàn)有文獻報道，胃袖狀切除后，術后第一年可以減去超重體重的70%，追蹤5年文獻結果，胃袖狀切除術后并未出現(xiàn)胃再次撐大而使肥胖復發(fā)。同時，胃袖狀切除術對2型糖尿病和其他肥胖相關代謝疾病也具有良好的治療效果。

　　胃旁路手術是將患者的胃分成大小兩部分，用于容納食物的只有原來胃部的1/6-1/10，然后在小胃的切口處開一條岔路，接上截取的一段小腸，即把部分小腸改道，減少胃的有效容積和腸的消化吸收能力。