運(yùn)動對血壓控制有何影響？

2025-04-17

江龍|副主任醫(yī)師南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

心血管內(nèi)科三級甲等

運(yùn)動對血壓控制的影響主要包括降低血壓水平、改善心血管功能、減輕體重、緩解心理壓力以及調(diào)節(jié)血脂水平等。適量運(yùn)動有助于維持血壓穩(wěn)定，但需結(jié)合個(gè)體情況選擇合適的方式。

1、降低血壓水平

規(guī)律的有氧運(yùn)動如快走、游泳等可促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放一氧化氮，擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，從而減少心臟負(fù)荷。研究顯示，長期堅(jiān)持有氧運(yùn)動可使收縮壓降低4-9mmHg。

2、改善心血管功能

運(yùn)動可增強(qiáng)心肌收縮力，提高每搏輸出量，改善血液回流效率。同時(shí)能增加毛細(xì)血管密度，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，有助于維持血壓平穩(wěn)狀態(tài)。

3、減輕體重

運(yùn)動消耗多余熱量，減少內(nèi)臟脂肪堆積。體重每減輕1kg，收縮壓可降低約1mmHg。對于超重的高血壓患者，運(yùn)動結(jié)合飲食控制可產(chǎn)生協(xié)同降壓效果。

4、緩解心理壓力

運(yùn)動刺激大腦分泌內(nèi)啡肽，緩解焦慮緊張情緒。交感神經(jīng)興奮性降低可減少兒茶酚胺分泌，避免血壓因應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)劇烈波動。

5、調(diào)節(jié)血脂水平

規(guī)律運(yùn)動能降低低密度脂蛋白膽固醇水平，提高高密度脂蛋白膽固醇含量，延緩動脈粥樣硬化進(jìn)程，改善血管彈性，從病理機(jī)制上預(yù)防血壓升高。

建議每周進(jìn)行5次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)心率控制在（170-年齡）次/分鐘為宜。高血壓患者運(yùn)動前需評估心血管風(fēng)險(xiǎn)，Ⅱ級及以上高血壓者應(yīng)避免競技性運(yùn)動，運(yùn)動中如出現(xiàn)頭暈、胸痛需立即停止并就醫(yī)。

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