母嬰健康從心理開始 關(guān)注孕產(chǎn)期心理健康濟(jì)南市第二婦幼保健院
婦女孕產(chǎn)期是女性人生的特殊階段。在孕育過(guò)程中,孕媽媽經(jīng)歷各種生理變化,還要承受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、家庭、角色轉(zhuǎn)變帶來(lái)的各種心理問(wèn)題,生理、心理變化劇烈,往往變得異常敏感,容易出現(xiàn)各種心理問(wèn)題。最新調(diào)查研究顯示,我國(guó)孕產(chǎn)期心理健康問(wèn)題相當(dāng)普遍,64%的孕婦在圍生期存在心理健康問(wèn)題。
妊娠不同階段的心理特點(diǎn)?
1.孕早期。容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、敵對(duì)、恐懼等心理問(wèn)題。妊娠期母體對(duì)胚胎的免疫排異反應(yīng)及免疫耐受性有一個(gè)調(diào)整過(guò)程,特別是在妊娠早期,激素水平明顯變化引起早孕反應(yīng),幾乎每位孕婦都有不同程度的焦慮,早孕反應(yīng)使孕婦進(jìn)食少繼而擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。這個(gè)階段,孕婦主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易接受暗示、依賴性增強(qiáng)。由于保健意識(shí)增強(qiáng),一些孕婦會(huì)擔(dān)心環(huán)境、職業(yè)等有害因素是否會(huì)對(duì)胎兒造成影響,擔(dān)心發(fā)生不良妊娠結(jié)局如流產(chǎn)、異位妊娠等,特別是以往有這種經(jīng)歷的孕婦。
2.妊娠中期。隨著妊娠繼續(xù),孕婦對(duì)妊娠導(dǎo)致的生理心理變化逐漸適應(yīng),情緒趨于穩(wěn)定。度過(guò)妊娠早期,對(duì)于流產(chǎn)的擔(dān)心逐漸減輕,但因?yàn)楫a(chǎn)前篩查診斷,孕婦又開始擔(dān)憂胎兒是否存在畸形。孕20周左右,孕婦開始感覺(jué)到胎動(dòng),許多孕婦描述胎動(dòng)是“非常美妙的事情”,準(zhǔn)媽媽真切感受到新生命,和胎兒的情感交流更加密切。由于胎兒迅速生長(zhǎng),子宮體積增大,孕婦器官功能負(fù)荷接近最高值,可能出現(xiàn)病理改變甚至妊娠并發(fā)癥。這些生理變化均會(huì)影響孕婦心理活動(dòng),導(dǎo)致焦慮、緊張等情緒發(fā)生。
3.妊娠晚期。伴隨胎兒生長(zhǎng),妊娠晚期孕婦的生理負(fù)擔(dān)達(dá)到高峰,孕婦的心理負(fù)擔(dān)也隨之加重,出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,精神上感到壓抑,對(duì)即將到來(lái)的分娩感到恐懼、焦慮。對(duì)嬰兒性別、有無(wú)出生缺陷表現(xiàn)出更多的擔(dān)心,此外,產(chǎn)后工作安排及家庭照顧等問(wèn)題,也常常困擾孕婦。
孕產(chǎn)期心理問(wèn)題對(duì)母兒有哪些影響?
1.對(duì)分娩造成不良影響:難產(chǎn)、滯產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、手術(shù)助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)率增高。
2.對(duì)孕婦/胎兒/新生兒影響:流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)缺氧、新生兒窒息、胎兒及新生兒發(fā)育受影響。
3.胎兒行為、新生兒情感行為異常。
4.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙、孤獨(dú)癥;兒童智力、語(yǔ)言、學(xué)習(xí)能力下降;記憶力下降;應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)。
如何應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)期心理問(wèn)題?
1.減輕焦慮。定期產(chǎn)檢,聽從醫(yī)生指導(dǎo),樹立正確觀念,學(xué)習(xí)孕產(chǎn)期及育兒知識(shí),適度運(yùn)動(dòng),學(xué)習(xí)新技能,嘗試新事物,品嘗喜歡的食物,產(chǎn)生愉悅的感覺(jué),有助于分泌增強(qiáng)免疫力的物質(zhì)。
2.解疑心。及時(shí)溝通,解除疑惑,找信任的朋友、家人或?qū)I(yè)心理咨詢師傾訴,與心態(tài)積極的朋友交流。
3.改善睡眠。睡前喝杯牛奶或洗澡,左側(cè)臥位是孕婦最佳睡眠姿勢(shì),孕中晚期用枕頭支撐腹部和背部,聽舒緩的音樂(lè),做體操、按摩、穿舒適的睡衣,午睡0.5-1小時(shí)。
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