爛蘋果味（酮味）主要與糖尿病酮癥酸中毒（DKA）相關(guān)。當(dāng)糖尿病患者體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足時，脂肪分解產(chǎn)生的酮體（如丙酮）會通過呼吸排出，產(chǎn)生類似爛蘋果的甜酸味，這是糖尿病急癥的典型表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)。

酮癥酸中毒

（DKA）1.病因：常見于1型糖尿病

或嚴(yán)重2型糖尿病

患者，因胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體（包括丙酮、β-羥丁酸等）。 氣味來源：丙酮具有揮發(fā)性，通過呼吸散發(fā)，形成“爛蘋果味”。 伴隨癥狀：多尿、口渴、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快（庫斯莫爾呼吸）、意識模糊

等，嚴(yán)重可致昏迷。 其他罕見情況2.饑餓性酮癥：長期禁食或極低碳水化合物飲食時，脂肪分解增加，可能產(chǎn)生輕微酮味，但通常不伴隨嚴(yán)重代謝紊亂。 先天性代謝疾病：極少數(shù)遺傳性代謝異常（如丙酸血癥）可能引起酮癥

，但癥狀多出現(xiàn)在嬰幼兒期。 如何判斷1.目標(biāo)人群：糖尿病患者（尤其血糖

控制不佳者）、長期節(jié)食者。 氣味特點：類似腐爛水果的甜酸味，需與口臭、其他體味（如肝病性口臭）區(qū)分。 緊急處理2.立即就醫(yī)：DKA屬于急癥，需通過靜脈補(bǔ)液、胰島素

治療糾正代謝紊亂。 家庭處理：若患者意識清醒且明確診斷為糖尿病，可臨時注射速效胰島素（按醫(yī)囑劑量），并補(bǔ)充水分。 糖尿病患者的日常預(yù)防1.規(guī)律監(jiān)測血糖：避免胰島素漏注或劑量不足。 警惕誘因：感染

、外傷、手術(shù)、應(yīng)激事件等可能誘發(fā)DKA。 健康人群注意事項2.合理飲食：避免長期極端節(jié)食或生酮飲食，均衡營養(yǎng)攝入。

爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒的重要警示信號，需第一時間就醫(yī)。其他疾病或狀態(tài)（如饑餓）雖可能引起類似氣味，但程度較輕且不伴隨嚴(yán)重代謝紊亂。糖尿病患者應(yīng)重視血糖管理，普通人則需避免極端飲食行為。

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