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理療-溫熱療法

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理療-溫熱療法

1、第六節(jié)溫熱療法 溫熱療法又稱傳導熱療法 最古老的物理療法之一 國內(nèi) 周口店北京猿人 用火燒烤石頭緩解疼痛 國外 古希臘Hippocrates 將熱水裝入動物膀胱中制成熱水囊治療坐骨神經(jīng)痛和直腸局部炎癥 利用加熱的各種熱源為介質(zhì) 如水 蠟 泥 中藥等 直接接觸人體將熱傳遞至體內(nèi)以治療疾病的方法稱為傳導熱療法包括石蠟療 干熱敷 濕熱敷 藥物熱敷 電熱 泥療 中藥熱熨等 是外源性的溫熱療法一般認為 40 450C是取得治療效果的最佳熱度 1 定義 熱療的種類與方法 石蠟療法地蠟療法泥療法濕熱敷療法 熱氣流療法沙浴療法坎離沙療法其他 對各器官 系統(tǒng)的影響 皮膚充血反應改善局部營養(yǎng)和代謝 促進傷口和潰瘍

2、的愈合 軟化瘢痕 改善皮膚功能排汗 排出有害代謝產(chǎn)物 促進滲出物吸收刺激感覺神經(jīng)和植物神經(jīng)末梢神經(jīng) 引起受刺激部位以外器官的各種反應 神經(jīng) 肌肉影響外周神經(jīng)傳導速度松弛緊張的骨骼肌緩解病理性肌痙攣 熱直接作用肌梭 使沖動頻率減低 從而不易引起反射性肌纖維收縮恢復正常肌肉組織的疲勞 提高工作效率解除內(nèi)臟平滑肌痙攣狀態(tài) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)短時間熱刺激 周圍神經(jīng)敏感性長時間熱刺激 周圍神經(jīng)敏感性止痛中樞神經(jīng)系統(tǒng)短時間熱刺激 興奮持續(xù)熱刺激 鎮(zhèn)靜 疲勞 軟弱 渴望安靜 睡眠植物神經(jīng)系統(tǒng) 心血管系統(tǒng)心率加快 心肌收縮力增強 血壓升高在長久 強烈的刺激后 心肌收縮力減低 甚至心臟擴大 心力衰竭局部血管擴張 改善

3、局部血液循環(huán)呼吸系統(tǒng)短時間溫熱刺激 吸氣延長 深呼吸運動長時間溫熱刺激 呼吸淺而快 消化系統(tǒng)口服熱液體使胃部受熱 蠕動 胃酸分泌身體外部受熱 胃腸血流量 蠕動 胃酸分泌排泄功能汗腺 分泌鈉丟失興奮排尿功能 尿量過熱 大量排汗 體液喪失 尿量 血液抗毒素 溶菌素 各種抗體過熱 尿素氮 尿酸 乳酸 氯化物含量新陳代謝細胞氧化過程加強 化學反應加速 生命活動活躍 代謝旺盛過熱 糖 脂肪燃燒 蛋白質(zhì)分解加強 石蠟療法 Paraffintherapy 理化特性高分子碳氫化合物 不溶于水 微溶酒精 易溶于汽油 乙醚 氯仿等有機溶劑 熔點 52 540C沸點 110 1200C 1 定義 利用加熱熔解的石蠟

4、作為溫熱介質(zhì) 敷于局部將熱能傳導到機體 達到治療目的的方法稱為石蠟療法常溫下為白色半透明固體 無臭無味 化學性質(zhì)穩(wěn)定 熱容量大導熱系數(shù) 0 0006Cal 0C cm s比熱 0 77Cal 0C g蓄熱能 1190s具有可塑性 粘稠性 延展性和潤滑性 治療作用 溫熱作用熱作用較持久 熱容量大 導熱性小 保溫性強促進血液循環(huán)消除炎癥鎮(zhèn)痛 機械作用幫助水腫吸收 蠟冷卻凝固產(chǎn)生機械壓迫作用軟化瘢痕和結(jié)締組織粘連增加ROM 增加皮膚彈性和柔韌性 有利于攣縮關(guān)節(jié)進行功能鍛煉 化學作用刺激上皮組織生長促進表淺潰瘍和創(chuàng)面的愈合潤滑作用防止皮膚松弛和形成皺紋 2 適應證與禁忌證 適應證 骨關(guān)節(jié)損傷與術(shù)后粘連

5、 關(guān)節(jié)僵直 肌腱和韌帶的扭挫傷恢復期 肌筋膜炎 慢性骨關(guān)節(jié)炎 瘢痕 腱鞘炎 凍傷 慢性軟組織損傷 神經(jīng)炎 肌痙攣 皮膚美容等禁忌證 出血傾向 開放性傷口 感染性炎癥局部 急性創(chuàng)傷早期 活動性結(jié)核局部 孕婦腰腹部等 3 設備與用具 石蠟準備 選蠟 精練石蠟石蠟 凡士林 7 1 熔點52 540C 儀器設備熔蠟鍋溫度計蠟盤刷蠟筆保溫棉墊塑料布 4 操作方法與步驟 治療前準備 準備治療用蠟 檢查皮膚治療結(jié)束 去除局部的蠟 常規(guī)檢查局部皮膚 治療方法蠟餅法刷蠟法浸蠟法蠟袋法噴蠟法浸蠟 光療浸蠟 運動療法石蠟繃帶法 電子蠟療機 雙層鋁制內(nèi)膽 溫度自動可調(diào) 恒溫 蠟療浴槽 蠟餅法 盤蠟 浸蠟 蠟浴 噴蠟法

6、 刷蠟法 石蠟清潔 水洗法沉淀法白陶土清潔法 5 注意事項 治療前 將治療部位清洗干凈 剃去毛發(fā) 檢查皮膚感覺 血循環(huán)情況 防止過熱燙傷治療中 注意溫度 刷蠟不要超過前一次蠟膜邊緣 如果出現(xiàn)皮疹 瘙癢等過敏癥狀 或紅斑 水皰 要中斷治療 及時處理石蠟屬易燃物品 不得直接加熱 注意防止石蠟變質(zhì) 燃燒 定期檢查恒溫箱安全性能 有故障要及時更換 防止火災 傳導熱 輻射熱 高頻熱治療的人體作用的比較 傳導熱輻射熱高頻熱 定義熱源接觸人體熱源直接向空間高頻電作用人體皮膚而傳熱輻射發(fā)熱引起位移電流 熱源加熱的蠟 紅外線燈高頻電的電極 泥和熱敷白熾燈電纜或輻射器 熱穩(wěn)定度逐漸下降強度溫度作用穩(wěn)定不易控制可以調(diào)節(jié)強度可調(diào)作用深度表皮表皮及皮下深部肌肉與骨 人體耐受度導熱系數(shù)強度調(diào)節(jié)合適強度調(diào)節(jié)合適較低耐受易于耐受易于耐受適應證慢性疾病慢性疾病急性 亞急性疾病人體防護皮膚破損處保護眼睛微波需保護眼和睪丸 傳導熱輻射熱高頻熱 非熱效應無無頻率越高越明顯化學作用有無無機械壓迫作用蠟療有無無

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