一項(xiàng)新研究表明，每周一次的替西帕肽劑量可以導(dǎo)致超重或肥胖但無(wú)糖尿病的成年人在長(zhǎng)達(dá)三年的時(shí)間內(nèi)顯著且持續(xù)的體重減輕。研究還發(fā)現(xiàn)，女性和沒(méi)有肥胖相關(guān)健康問(wèn)題的人可能對(duì)替西帕肽（莫努加羅）治療反應(yīng)更有效。

根據(jù)一項(xiàng)新的研究，每周一次的替西帕肽劑量可以在長(zhǎng)達(dá)三年的時(shí)間內(nèi)使超重或肥胖但無(wú)糖尿病的成年人顯著且持續(xù)地減輕體重。

該研究還表明，女性和沒(méi)有肥胖相關(guān)健康問(wèn)題的人可能對(duì)替西帕肽（莫努加羅）治療反應(yīng)更有效。

意大利帕多瓦大學(xué)的研究人員與禮來(lái)公司合作，擴(kuò)展了SURMOUNT-1三期試驗(yàn)中關(guān)于替西帕肽的研究結(jié)果。這項(xiàng)二次分析尚未在同行評(píng)審期刊上發(fā)表。

這種藥物通過(guò)模仿兩種在進(jìn)食后釋放并幫助刺激胰島素生成的腸道激素的作用：胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）和葡萄糖依賴性胰島素促泌肽（GIP）。它還通過(guò)延緩胃排空和激活大腦中的GLP-1受體來(lái)減少食欲，從而幫助體重管理。

2022年的SURMOUNT-1試驗(yàn)顯示，服用替西帕肽72周的成年人平均減重15%至21%，具體取決于劑量。

更新的分析顯示替西帕肽的持久減重效果

這項(xiàng)更新的分析更詳細(xì)地研究了700名參與者（其中大多數(shù)是女性），他們的平均年齡為48歲，并且始終按時(shí)服藥（至少服用了75%的劑量）。

所有這些參與者要么患有肥胖癥（BMI超過(guò)30），要么超重（BMI為27或更高）并且有糖尿病前期。

研究人員分析了從試驗(yàn)開始到第176周（三年）的平均體重減輕百分比，并測(cè)量了參與者達(dá)到20%體重減輕所需的時(shí)間。

基于這些信息，他們將參與者分為三組。

然后，他們研究了每組的起始特征與其體重減輕模式之間的關(guān)系，以及他們是否達(dá)到了平臺(tái)期。

體重減輕平臺(tái)期被定義為在初始體重減輕后的三個(gè)月內(nèi)體重變化小于5%，以及在此后的所有三個(gè)月期間。

這三組在平均年齡、肥胖持續(xù)時(shí)間、吸煙狀況和起始BMI方面相似。

分析揭示三種不同的體重減輕模式

第一組（248人）顯示了穩(wěn)定的體重減輕率，平均約減少了10%的體重，并在研究早期達(dá)到了平臺(tái)期。

第二組（226人）在開始時(shí)體重減輕較快（約減少了20%的體重），然后在后期達(dá)到平臺(tái)期。

第三組（也是226人）體重減輕最快且最顯著，平均約減少了30%的體重，并且達(dá)到平臺(tái)期的時(shí)間最長(zhǎng)。

研究人員解釋說(shuō)，第一組在三年后保持了平均近10%的體重減輕。

相比之下，第三組以女性比例較高和沒(méi)有肥胖相關(guān)健康問(wèn)題的人為主，額外減少了20%的體重。這使得總體平均體重減輕約為31%。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在三年治療結(jié)束時(shí)，各組達(dá)到體重減輕平臺(tái)期所需的時(shí)間存在明顯差異。

第一組和第二組的大多數(shù)參與者（約88%）在研究結(jié)束時(shí)達(dá)到了平臺(tái)期，而第三組只有略多于81%的人達(dá)到了平臺(tái)期。

在那些達(dá)到平臺(tái)期的人中，時(shí)間有所不同。

第一組和第二組的大多數(shù)人在治療大約24周后停止了體重減輕。在第一組中，約四分之三的人在這個(gè)時(shí)候達(dá)到了平臺(tái)期，而在第二組中，將近一半的人達(dá)到了平臺(tái)期。

相比之下，第三組的大多數(shù)人需要更長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到平臺(tái)期，超過(guò)80%的人在第36到48周之間達(dá)到了平臺(tái)期，顯示出更長(zhǎng)的體重減輕期，然后才趨于平穩(wěn)。

體重減輕平臺(tái)期是正常的，但益處仍然存在

研究人員解釋說(shuō)，達(dá)到體重減輕平臺(tái)期是任何體重管理方法的自然部分，因?yàn)樯眢w最終會(huì)激活防止進(jìn)一步體重減輕的機(jī)制。

這是由于多種調(diào)節(jié)食欲和體重的激素的復(fù)雜相互作用，而GLP-1和GIP只是其中的一部分。

盡管發(fā)現(xiàn)了三種不同的體重減輕模式，研究人員指出，大多數(shù)參與者在三年期間能夠維持臨床上顯著的體重減輕，無(wú)論其年齡、肥胖持續(xù)時(shí)間或起始BMI如何。

他們強(qiáng)調(diào)，即使適度的體重減輕（約占初始體重的5%）也可以顯著降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，并通過(guò)降低血壓和膽固醇來(lái)改善心臟健康。更大的體重減輕（約15%）與最顯著的健康改善相關(guān)。

據(jù)研究人員稱，這些發(fā)現(xiàn)有助于更好地理解替西帕肽在不同患者群體中的作用，并支持更個(gè)性化的治療策略和目標(biāo)。

試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)新的安全問(wèn)題，最常見的副作用是惡心、腹瀉和便秘。

三位未參與此研究的專家接受了《醫(yī)學(xué)新聞今日》的采訪。

加州富泉谷橙海岸醫(yī)療中心紀(jì)念護(hù)理外科減肥中心主任、董事會(huì)認(rèn)證的普通外科醫(yī)生和減肥外科醫(yī)生米爾·阿里博士表示，他認(rèn)為“這是一項(xiàng)很好的研究，表明這些藥物對(duì)于顯著的體重減輕非常有效?！?/p>

“此外，它還表明個(gè)體反應(yīng)不同，可能會(huì)出現(xiàn)體重減輕平臺(tái)期。我們?cè)谑中g(shù)減肥患者中也看到了體重減輕平臺(tái)期?！卑⒗镅a(bǔ)充道。

然而，他指出，“患者需要接受徹底的咨詢，了解期望和結(jié)果?！?/p>

“每個(gè)人反應(yīng)不同，重要的是要長(zhǎng)期繼續(xù)使用這些藥物。當(dāng)患者遇到體重減輕平臺(tái)期時(shí)，他們往往會(huì)感到沮喪?！?/p>

喬丹·希爾，Live it Up公司的營(yíng)養(yǎng)師，指出“SURMOUNT-1三年研究是首批縱向研究之一，突出了替西帕肽治療對(duì)糖尿病前期人群長(zhǎng)期體重減輕的影響?！?/p>

“根據(jù)研究結(jié)果，它呈現(xiàn)出一種有希望的治療方案，能夠在數(shù)年內(nèi)實(shí)現(xiàn)有意義且持續(xù)的體重減輕?！毕栄a(bǔ)充道。

“雖然人們對(duì)治療的反應(yīng)不同，但似乎無(wú)論速度如何，都有意義的體重減輕。進(jìn)一步的研究是有必要的，以了解導(dǎo)致體重減輕速度差異的混雜因素，以及如果受試者停止治療，體重減輕的維持情況?！?/p>

德斯蒂尼·穆迪，一位專門從事體育表現(xiàn)、體型變化和傷后恢復(fù)的注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，強(qiáng)調(diào)了正確教育的重要性。

穆迪建議：“超重和肥胖的人可能是由于缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)而達(dá)到現(xiàn)在的狀態(tài)。因此，如果不伴隨適當(dāng)?shù)慕逃@些藥物對(duì)長(zhǎng)期健康的幫助甚微。”

總結(jié)來(lái)說(shuō)，希爾指出，“這項(xiàng)研究支持了對(duì)糖尿病前期人群進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)和治療性方法來(lái)管理體重的想法?！?/p>

“它強(qiáng)化了通過(guò)正確的治療實(shí)現(xiàn)有意義且持續(xù)的體重減輕的可能性，并為更個(gè)性化的體重減輕和護(hù)理策略創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。”希爾總結(jié)道。

(全文結(jié)束)

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