在藥物治療過程中，患者經(jīng)常有這樣的疑惑：同樣的藥物、同樣的劑量用于相同疾病，療效為什么相差甚遠？有的人藥到病除、有的僅略有改善、有的甚至毫無效果；在毒副作用上也不盡相同，有的幾乎無副作用、有的會輕微不適、有的卻嚴重中毒，這都與藥物治療反應個體差異有關。

隨著醫(yī)院藥學由傳統(tǒng)的“藥品保供型”向“藥學技術服務型”轉變，臨床藥學服務理念也由以“藥品”為中心向以“患者”為中心轉變，血藥濃度監(jiān)測作為臨床藥學的重要組成部分，是藥師對患者進行藥學監(jiān)護的重要手段，對提高臨床用藥的有效性與安全性具有十分重要的意義，是精準用藥的“神兵利器”之一。

什么是血藥濃度監(jiān)測？

血藥濃度監(jiān)測是指臨床藥物治療的過程中，采用現(xiàn)代分析技術，分析測定藥物在血液中的濃度，根據(jù)該濃度結果，探討藥物在患者體內過程，并以藥動學和藥效學基礎理論為指導，對給藥方案進行調整，制定個體化給藥，以提高藥物治療水平，達到臨床安全、有效、合理用藥。

為什么要進行血藥濃度監(jiān)測？

一般受體部位的藥物濃度與其藥效呈正相關，且受體部位的藥物濃度與血漿藥物濃度存在平行關系。通過血藥濃度監(jiān)測，能對不同的患者量體裁衣式地優(yōu)化藥物治療方案，提高藥物治療效果，最大程度避免不良反應的發(fā)生。

哪些情況需要做血藥濃度監(jiān)測？

治療指數(shù)低，有效血藥濃度范圍窄，毒性大的藥物，如地高辛、 伏立康唑等；

具有非線性動力學特征的藥物，如乙酰水楊酸、苯妥英鈉、保泰松等的半衰期隨劑量的增加而延長，當劑量增加到一定程度時，再稍有增加，便會引起血藥濃度劇烈變化；

治療作用與毒性反應難以區(qū)分的藥物，如地高辛既可治療室上性心律失常又可引起室上性心律失常；

特殊人群，如老年人、妊娠婦女、兒童及肝腎功能不全等患者；

合并用藥，藥物的相互作用而引起藥物的吸收、分布或代謝的改變；

需長期用藥患者，如抗癲癇藥物、抗結核藥物；

服用藥物后療效不佳或者出現(xiàn)毒副反應的人群；

藥物依從性不好或者需要改變藥物劑量、劑型時。

長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）藥學部治療藥物監(jiān)測室配備有1臺高效液相色譜儀器，具有檢測靈敏度高分離效率高、分析速度快等特點。目前已開展美羅培南、萬古霉素、去甲萬古霉素、伏立康唑、茶堿和卡馬西平的血藥濃度檢測，門診、住院部均可申請檢測。（通訊員  姚秋娥）

來源：紅網(wǎng)

作者： 姚秋娥

編輯：呂周陽

本文為健康頻道原創(chuàng)文章，轉載請附上原文出處鏈接和本聲明。

本文鏈接：https://health.rednet.cn/content/646743/60/13090289.html