二甲雙胍、阿卡波糖是臨床中常見的口服降糖藥物。然而，糖友在選擇藥物的時(shí)候，常常糾結(jié)不知道選哪個(gè)更好。那么本期就和大家聊聊：二甲雙和阿卡波糖的藥物特點(diǎn)，及其適用的糖尿病人群。

方志輝教授看診

二甲雙胍

二甲雙胍是2型糖尿病的一線用藥，具有廣泛的適應(yīng)癥。既可用于治療2型糖尿病，也可用于預(yù)防糖尿病前期患者發(fā)展為糖尿病。二甲雙胍降血糖，主要通過以下三方面實(shí)現(xiàn)：

1、增加機(jī)體對(duì)葡萄糖的攝取和利用，增加胰島素的敏感性；

2、抑制肝糖的輸出；

3、改善胰島素抵抗；

肥胖、整體血糖水平高、空腹血糖偏高的糖友，比較適合用二甲雙胍。當(dāng)然，部分糖友對(duì)二甲雙胍不耐受，出現(xiàn)消化道不適等癥狀。這時(shí)候，醫(yī)生一般會(huì)建議糖友改用阿卡波糖。（注：根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)建議進(jìn)行個(gè)體化治療）

阿卡波糖

阿卡波糖，是α葡萄糖苷酶抑制劑。如果糖友的餐后血糖升高明顯，且以主食以碳水化合物為主的，選擇阿卡波糖更適合。但如果糖友是以脂肪，以蛋白質(zhì)為主的，這個(gè)時(shí)候糖友服用阿卡波糖，效果就比較差了。胃腸道敏感的患者在使用阿卡波糖，可能會(huì)出現(xiàn)不適。

糖友在選擇二甲雙胍、阿卡波糖的時(shí)候，需要根據(jù)自己的實(shí)際情況綜合考慮?？偠灾?，沒有最好的降糖藥，只有適合自己的降糖藥！

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