二甲雙胍、阿卡波糖是臨床中常見的口服降糖藥物。然而，糖友在選擇藥物的時候，常常糾結不知道選哪個更好。那么本期就和大家聊聊：二甲雙和阿卡波糖的藥物特點，及其適用的糖尿病人群。

方志輝教授看診

二甲雙胍

二甲雙胍是2型糖尿病的一線用藥，具有廣泛的適應癥。既可用于治療2型糖尿病，也可用于預防糖尿病前期患者發(fā)展為糖尿病。二甲雙胍降血糖，主要通過以下三方面實現(xiàn)：

1、增加機體對葡萄糖的攝取和利用，增加胰島素的敏感性；

2、抑制肝糖的輸出；

3、改善胰島素抵抗；

肥胖、整體血糖水平高、空腹血糖偏高的糖友，比較適合用二甲雙胍。當然，部分糖友對二甲雙胍不耐受，出現(xiàn)消化道不適等癥狀。這時候，醫(yī)生一般會建議糖友改用阿卡波糖。（注：根據(jù)醫(yī)生的指導建議進行個體化治療）

阿卡波糖

阿卡波糖，是α葡萄糖苷酶抑制劑。如果糖友的餐后血糖升高明顯，且以主食以碳水化合物為主的，選擇阿卡波糖更適合。但如果糖友是以脂肪，以蛋白質為主的，這個時候糖友服用阿卡波糖，效果就比較差了。胃腸道敏感的患者在使用阿卡波糖，可能會出現(xiàn)不適。

糖友在選擇二甲雙胍、阿卡波糖的時候，需要根據(jù)自己的實際情況綜合考慮?？偠灾?strong>沒有最好的降糖藥，只有適合自己的降糖藥！

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