2009年版《中國(guó)糖尿病護(hù)理及教育指南》解讀

發(fā)布時(shí)間：2010-07-12 15:15:05瀏覽次數(shù)：20828次來(lái)源：北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科

   糖尿病治療的目標(biāo)是使血糖、血脂、血壓控制達(dá)標(biāo)，以防治和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。目前，“五駕馬車(chē)”是糖尿病綜合防治的經(jīng)典策略，即飲食調(diào)整、合理運(yùn)動(dòng)、藥物治療、疾病監(jiān)測(cè)及糖尿病教育。其中，糖尿病教育是核心，大量臨床實(shí)踐證明，加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的健康教育與管理，能夠改善治療效果和減少并發(fā)癥。這就需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化、專(zhuān)業(yè)化的教育和指導(dǎo)，使患者具備與糖尿病終身相伴的知識(shí)和能力，采取有效的自我管理方法，配合終身治療。
    在發(fā)達(dá)國(guó)家，以糖尿病專(zhuān)科護(hù)士為主體的糖尿病教育者，在糖尿病專(zhuān)業(yè)護(hù)理、健康教育和管理方面承擔(dān)著大量任務(wù)。我國(guó)的護(hù)理工作者同樣在糖尿病防治工作中發(fā)揮著重要作用。然而，與國(guó)外相比，我國(guó)在糖尿病的管理、運(yùn)作，以及糖尿病教育的效果評(píng)價(jià)等方面均存在滯后現(xiàn)象。
    為進(jìn)一步規(guī)范和推動(dòng)糖尿病護(hù)理和教育的開(kāi)展，并配合糖尿病護(hù)士的專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)（CDS）從2005年開(kāi)始籌劃《中國(guó)糖尿病護(hù)理及教育指南》（下稱(chēng)“指南”）的編寫(xiě)工作。組織來(lái)自全國(guó)各省市13家醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)或?qū)Ｂ毺悄虿〗逃邎?zhí)筆編寫(xiě)，2008年又組織CDS護(hù)理及糖尿病教育學(xué)組的30位成員進(jìn)行全面審校和修改，終于2009年底完成全部編審工作。
    該指南的突出特點(diǎn)是以糖尿病護(hù)理、教育與管理為重點(diǎn)。編寫(xiě)過(guò)程中借鑒了國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）教程、國(guó)際糖尿病中心（IDC）教程等，并以我國(guó)的糖尿病防治指南（2004、2007版）作參考，綜合了原有培訓(xùn)資料，以及糖尿病臨床護(hù)理和教育經(jīng)驗(yàn)。內(nèi)容不僅涵蓋了糖尿病綜合管理的方方面面，還特別對(duì)糖尿病健康教育體系、工作流程、糖尿病護(hù)理及健康教育內(nèi)容、方法做了詳細(xì)的闡述。全書(shū)5萬(wàn)余字，下面對(duì)部分章節(jié)進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。

第一篇：糖尿病教育體系

    1.糖尿病教育者的責(zé)任與任務(wù)，糖尿病教育的方法與策略，個(gè)體、小組及大課堂教育流程，糖尿病教育文檔管理。

第二篇：糖尿病教育內(nèi)容

    1.糖尿病概況：定義、臨床表現(xiàn)、診斷與分型、危險(xiǎn)因素、危害性、基本治療原則和代謝控制目標(biāo)、三級(jí)預(yù)防。

2.糖尿病的急性并發(fā)癥：酮癥酸中毒、非酮癥性高滲綜合征、乳酸性酸中毒，以及低血糖癥的誘因、臨床特點(diǎn)、治療原則，護(hù)理要點(diǎn)與預(yù)防措施。

    3.飲食管理：糖尿病飲食治療的目的，飲食計(jì)劃的制定，糖尿病飲食估算法，合理安排餐次，限制飲酒，科學(xué)選擇水果，飲食治療的注意事項(xiàng)，糖尿病食譜舉例。

4.規(guī)律運(yùn)動(dòng)：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的益處，運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)證，運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備，運(yùn)動(dòng)的類(lèi)型，運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度、時(shí)間和頻率，運(yùn)動(dòng)治療的禁忌證，慢性合并癥者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)注意的問(wèn)題等。

    5.合理服用降糖藥物：各類(lèi)降糖藥物的服用注意事項(xiàng)。

    6.正確使用胰島素：胰島素的基本知識(shí)，胰島素不同注射方式與注射裝置，胰島素的不良發(fā)應(yīng)及護(hù)理與預(yù)防，胰島素貯存方法，注射胰島素的流程及注意事項(xiàng)。

7.自我血糖監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)意義、時(shí)機(jī)和頻率，影響監(jiān)測(cè)結(jié)果的因素，監(jiān)測(cè)技術(shù)與流程，血糖值的正確記錄。

    8.并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)的內(nèi)容與頻率。 

    9.關(guān)注下肢血管病變和糖尿病足?。禾悄虿∽悴〉姆诸?lèi)和分級(jí)，糖尿病足病的危險(xiǎn)因素及相關(guān)檢查，足部護(hù)理及健康教育策略。

    10.特殊人群的糖尿病管理：妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠，兒童和青少年糖尿病，老年糖尿病，糖尿病患者圍手術(shù)期的管理。

11.心理壓力與應(yīng)對(duì)：糖尿病患者心理問(wèn)題的危險(xiǎn)因素，糖尿病患者常見(jiàn)心理問(wèn)題及其護(hù)理干預(yù)措施。

    12.生活中的自我管理：患病、旅行時(shí)的糖尿病管理，親友及本人的救護(hù)常識(shí)，糖尿病患者與吸煙、就業(yè)、婚姻等。

    13.行為改變策略：行為改變理論，影響行為改變的因素，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）要求糖尿病患者行為改變的內(nèi)容，行為改變的階段改變模式在糖尿病教育與管理中的應(yīng)用，行為目標(biāo)的設(shè)定，幫助患者行為改變的方法。

    附錄：常用糖尿病健康評(píng)估項(xiàng)目，糖尿病教育評(píng)估表。

    希望廣大糖尿病教育參與者認(rèn)真學(xué)習(xí)指南，對(duì)糖尿病教育體系建立有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，并在臨床實(shí)踐中確立開(kāi)展糖尿病教育的規(guī)范化流程，為提高我國(guó)糖尿病綜合管理水平做出更多貢獻(xiàn)。

相關(guān)知識(shí)

妊娠合并糖尿病：中國(guó)的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)
美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)2024年“妊娠期高血糖診治指南”解讀 中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)
高齡孕婦的血糖篩查和管理 中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)
《妊娠期運(yùn)動(dòng)專(zhuān)家共識(shí)（草案）》發(fā)布！ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)
中國(guó)妊娠期婦女體重增長(zhǎng)值推薦標(biāo)準(zhǔn) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)
2021ACOG妊娠期肥胖管理指南 中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)：陳效友
孕前和孕期保健指南 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)

網(wǎng)址: 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)學(xué)分會(huì) http://www.u1s5d6.cn/newsview565816.html