傷筋動(dòng)骨一百天?這樣康復(fù)就“Very骨”啦
常言道
“傷筋動(dòng)骨一百天”
這仿佛成了《養(yǎng)傷寶典》
那么
這個(gè)說(shuō)法到底靠不靠譜?
是不是一百天都需要“靜養(yǎng)”?
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廣東醫(yī)科大學(xué)附屬東莞松山湖中心醫(yī)院
(東莞市松山湖中心醫(yī)院)
骨科主任醫(yī)師 謝文偉
為大家揭開骨折康復(fù)的神秘面紗
骨折康復(fù)有四個(gè)階段
骨折,就像人體這座大樓遭遇了一場(chǎng)“地震”,承重的柱子裂開了,甚至斷開了。
如果不馬上采取行動(dòng),不僅會(huì)疼痛不適、功能障礙,還可能引發(fā)一系列“次生災(zāi)害”,比如感染、血管和神經(jīng)損傷、畸形,甚至影響心理健康。
快來(lái)啟動(dòng)“重建大作戰(zhàn)”:
緊急集合:血腫機(jī)化期(2~3周)
在“地震”發(fā)生后,骨折的位置迅速形成了一個(gè)“緊急救援區(qū)”(血腫)。
緊接著,一群勤勞的“建筑工人(間質(zhì)細(xì)胞)”趕到現(xiàn)場(chǎng)“搭棚”——將血腫逐漸轉(zhuǎn)化為肉芽組織再到纖維組織,為重建打下基礎(chǔ)。
快速連接:原始骨痂期(骨折后1周開始,4~6周完成)
骨折后的第一周,骨膜內(nèi)的成骨細(xì)胞迅速“招兵買馬(分裂細(xì)胞)”,把纖維組織變成新的骨組織。
這時(shí)候,雖然骨頭不會(huì)移位,但還無(wú)法承受“重壓”。
結(jié)構(gòu)加固:成熟骨板期(8~12周)
骨痂內(nèi)的新生骨小梁逐漸增加,骨折間隙的“橋梁骨痂”完全骨化,形成堅(jiān)固的骨連接。
這時(shí),外力作用下骨折部位不容易變形,可以開始進(jìn)行簡(jiǎn)單負(fù)重活動(dòng)。
最終成型:塑形期(2~4 年)
骨折處的骨頭骨質(zhì)形態(tài)恢復(fù)或接近正常骨。
應(yīng)該少動(dòng)還是多動(dòng)?
康復(fù)期少動(dòng)好還是多動(dòng)好,要看情況來(lái)。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),“骨折愈合”與“功能康復(fù)”是一對(duì)歡喜冤家。
它們中間有個(gè)“審判官”——骨折穩(wěn)定性,掌管著兩者的天平。
早期,為確?!俺兄刂樱ü钦鄄课唬弊銐蚍€(wěn)固,資源向“骨折愈合”傾斜。
畢竟,柱子堅(jiān)固是骨折康復(fù)的基礎(chǔ)。
后期,等到骨痂生長(zhǎng)了,“功能康復(fù)”就成了寵兒。
當(dāng)然,每一個(gè)階段的運(yùn)動(dòng)頻率、怎么運(yùn)動(dòng)才更合理……手術(shù)醫(yī)生最有發(fā)言權(quán)。
讓“歡喜冤家”變成“黃金搭檔”,這才是康復(fù)的秘訣。
不同階段如何鍛煉?
不同的康復(fù)時(shí)間段有不同的運(yùn)動(dòng)。
早期,以鍛煉肌肉張力為主,目的是防止肌肉萎縮、血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬,幫助功能恢復(fù)。
骨折穩(wěn)定性好就早點(diǎn)活動(dòng),穩(wěn)定性不好就多做肌肉伸縮,少動(dòng)關(guān)節(jié)。
中期,骨痂生長(zhǎng)完成,可適當(dāng)增加活動(dòng)力度和廣度,甚至可適當(dāng)負(fù)重,有力的刺激可防止廢用性骨質(zhì)疏松。
后期,骨折完全愈合,適當(dāng)增加日?;顒?dòng)強(qiáng)度及體育鍛煉,恢復(fù)傷前功能活力。
《說(shuō)醫(yī)不二》提醒您:骨折了聽指導(dǎo),安全有效是王道。
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