王俊 副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院 三甲

擅長：三高相關(guān)的代謝性疾病，各種心律失常，先天性心臟病，心力衰竭，以及冠心病的藥物治療和介入治療

提問

竇性心律部分導(dǎo)聯(lián)ST段抬高是否嚴(yán)重，要取決于引起的原因。如果是生理因素通常是不嚴(yán)重的，但如果是心肌缺血、心肌梗死等原因引起的，一般是比較嚴(yán)重的。

1、生理因素

竇性心律部分導(dǎo)聯(lián)ST段抬高可能是生理因素所導(dǎo)致，比如過度疲勞、情緒過于激動、過度飽餐等，通常是不嚴(yán)重的。一般在經(jīng)過適當(dāng)休息、保持情緒平穩(wěn)后，不適癥狀會逐漸緩解。

2、心肌缺血

心肌缺血也會導(dǎo)致竇性心律部分導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，心肌缺血主要是由于冠狀動脈狹窄、痙攣、栓塞等引起，會導(dǎo)致心肌細(xì)胞供血、供氧不足，引起心前區(qū)不適、疼痛、心律失常等癥狀。心肌缺血的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療，比如阿司匹林、氯吡格雷等，必要時可選擇手術(shù)治療，如冠狀動脈支架植入術(shù)等。

3、心肌梗死

心肌梗死也會導(dǎo)致竇性心律部分導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，心肌梗死主要是由于冠狀動脈粥樣硬化、心肌供氧不足等原因引起，會導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損，引起心前區(qū)劇烈疼痛、心律失常、心臟驟停等癥狀。心肌梗死的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療，比如阿托伐他汀、辛伐他汀等，必要時可選擇手術(shù)治療，如冠狀動脈旁路移植術(shù)等。

竇性心律部分導(dǎo)聯(lián)ST段抬高還可能是心臟神經(jīng)癥、心肌炎等原因引起，建議患者及時就醫(yī)，根據(jù)不同的病因進(jìn)行對癥治療。

康連鳴 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲

擅長：擅長心內(nèi)科,心肌病及遺傳疾病。

提問

您好，根據(jù)您提供的檢查結(jié)果，心電圖ST段壓低提示您可能存在心肌缺血的情況，建議您應(yīng)該盡快到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，進(jìn)一步查一下二十四小時動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查，必要的時候還要做一下冠狀動脈造影檢查，然后根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題由醫(yī)生制定一個適合您的治療方案。

陳安麗 二級心理咨詢師 撫州市第一人民醫(yī)院 三甲

提問

你好，根據(jù)你所說的情況，首先的話就是你的心電圖沒有談到太大的問題，但是的話就是建議你平時還是要好好調(diào)整一下自己的一個心態(tài)問題，并且的話就說不能過度勞累，以及也不要去干一些重體力的活動。建議定期復(fù)查就好，希望我的回答對你有所幫助。

向柳平 副主任醫(yī)師 黃石人福醫(yī)院

擅長：擅長睡眠障礙、焦慮障礙、抑郁障礙、強迫癥、神經(jīng)衰弱、婚戀咨詢、性心理咨詢及嚴(yán)重精神障礙的診斷與治療。

提問

竇性心律，部分導(dǎo)聯(lián)st-t改變，這個要結(jié)合年齡。如果是年青人那沒有什么臨床意義。如果是老年人要注意有沒有缺血性改變。至于說做心電圖顯示第一段的波紋是向上V4第二段是向上V5第三段是向上V6，不懂你描述的是什么意思，不如上傳心電圖。如果因為心慌導(dǎo)致人暈倒，需要做長程心電圖檢查，看看和心律失常有沒有關(guān)系。

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