【環(huán)球網(wǎng)報道 記者 李青云】2024年，醫(yī)療行業(yè)正在被AI重塑。

得益于生成式AI和大語言模型的迅猛進步，醫(yī)療服務、醫(yī)學影像診斷及新藥研發(fā)等多個場景應用迎來了一場深刻的變革。

據(jù)《未來醫(yī)生白皮書（2024）》顯示，中國臨床醫(yī)護人員在AI技術采納上領先全球，超過三分之一的人員已在日常工作中應用AI工具，遠超全球26%的平均水平。

針對我國醫(yī)療AI行業(yè)的發(fā)展，多位行業(yè)專家表示，醫(yī)療AI的未來發(fā)展前景廣闊，隨著政策引領和資本驅動的雙重加持，AI技術在提升醫(yī)療服務效率與質量、加速醫(yī)學研究進展等方面發(fā)揮巨大的價值，更預示著醫(yī)療體系智能化、精準化轉型的新時代的到來，為公眾健康福祉帶來深遠影響。

醫(yī)療AI應用場景“全面開花”

人工智能與醫(yī)療的結合已進入了快車道。據(jù)了解，目前我國已發(fā)布超過30個醫(yī)療領域生成式AI大模型，應用場景覆蓋患者問診、醫(yī)生助手、新藥研發(fā)、健康管理等多個重要領域。多家機構預測，“AI+醫(yī)療”市場規(guī)模將持續(xù)高速增長，到2032年將達到700億美元。

近日，國家衛(wèi)生健康委等部門聯(lián)合發(fā)布《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應用場景參考指引》（以下簡稱《指引》），進一步為AI在醫(yī)療領域的應用場景指明了方向?！吨敢泛w了醫(yī)療服務管理、基層公衛(wèi)服務、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和醫(yī)學教學科研四大類84種具體場景，其中包括醫(yī)學影像智能輔助診斷、基層全科醫(yī)生智能輔助決策、智能門診分診、智能藥物研發(fā)等應用場景。

中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所醫(yī)療衛(wèi)生法制研究室主任曹艷林表示，《指引》對人工智能在醫(yī)療領域的應用既積極又慎重，采用了參考場景的方式，補全了人工智能發(fā)展的第四個環(huán)節(jié)——具體場景，使得人工智能的應用更加全面和具體?！吨敢分械?3類應用場景涵蓋了醫(yī)療服務的各個方面，包括診斷、治療、藥物研發(fā)、醫(yī)院管理等，是目前而言最全面的場景應用。

中國信息通信研究院云計算與大數(shù)據(jù)研究所生物科技部副主任崔偉男談到，《指引》中涉及的83個醫(yī)療應用場景覆蓋了從患者入院到出院的整個流程。這意味著人工智能技術的應用不再局限于單一的醫(yī)療服務環(huán)節(jié)，而是貫穿于整個醫(yī)療服務鏈條，構建了一個全方位、多角度的智能醫(yī)療服務體系。

崔偉男指出，醫(yī)療服務的流程錯綜復雜，涉及多個科室和部門，包括診斷、檢查、治療、用藥、醫(yī)保、康復等多個環(huán)節(jié)。這些環(huán)節(jié)相互影響，決策因素繁雜。如何高效地收集和整合利用影響醫(yī)療決策的數(shù)據(jù)，為醫(yī)護人員提供更好的決策支持，一直是一個挑戰(zhàn)。而這份《指引》的發(fā)布，為衛(wèi)生健康行業(yè)的數(shù)字化轉型提供了新的方向和思路，也為人工智能技術在醫(yī)療領域的深度融合和應用提供了政策支撐和實踐路徑。

提高醫(yī)療服務效率

在醫(yī)療AI應用的眾多場景之中，影像AI是最早出現(xiàn)也是應用最廣泛的。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2024年上半年，中國已有90多款人工智能醫(yī)學影像輔助診斷軟件獲批NMPA三類醫(yī)療器械證，涵蓋心血管疾病、肺部疾病等多個領域。

在醫(yī)學影像智能輔助診斷方面，《指引》強調應用人工智能從海量影像中準確快速發(fā)現(xiàn)微小病灶，直觀定位病灶，實現(xiàn)骨折、肺癌、肝癌、皮膚癌、顱內動脈瘤等疾病精準早篩。這一技術的應用，不僅提高了診斷的準確性和效率，也緩解了醫(yī)生閱片的壓力。

“在醫(yī)療服務方面，影像閱片是發(fā)展最快的領域之一，因為影像數(shù)據(jù)比較標準化，數(shù)據(jù)質量較好。未來，智能分診和醫(yī)院服務流程優(yōu)化等應用場景也有望快速發(fā)展。”曹艷林談到。

此外，基層醫(yī)療與人工智能的結合也是《指引》關注的重點之一。曹艷林表示，基層全科醫(yī)生智能輔助決策，即通過人工智能技術結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的常見慢性病，構建基層全科醫(yī)生診療輔助決策應用，可以提高基層醫(yī)療水平，解決老百姓看病難的問題。

不過，曹艷林強調，在人工智能應用的過程中，一個非常重要的方面是明確其邊界，不可越界。例如，在醫(yī)療咨詢過程中，人工智能應作為輔助工具，而不應直接替代醫(yī)生的決策角色。醫(yī)生在使用這些工具時，必須保持責任心，不能完全依賴平臺的結果，而忽視自己的專業(yè)判斷，否則將喪失醫(yī)師的主體地位，進而可能導致醫(yī)療質量和安全問題。

“如果醫(yī)生過度依賴AI診斷，那么診斷可能會變得過于標準化，忽視了患者的個性化需求和不同情況，從而缺乏精準性，甚至可能導致誤診?！辈芷G林談到。

加速新藥研發(fā)進程

2024年，諾貝爾化學獎授予了人工智能領域。得益于科學家們在這一領域取得的成就，人們現(xiàn)在可以通過計算軟件設計蛋白質，還可通過人工智能預測蛋白質三維結構。

人工智能在生命科學領域創(chuàng)造出來的巨大價值不言而喻。

而在新藥研發(fā)中，人工智能技術的應用也正在影響著人類的健康未來。數(shù)據(jù)顯示，2010年至2021年間，全球由AI參與的藥物研發(fā)項目數(shù)量由6個增長至158個。2024年，這一趨勢更加明顯，AI制藥技術的快速發(fā)展，讓新藥研發(fā)的部分環(huán)節(jié)提速百倍。

AI在藥物研發(fā)中的應用主要體現(xiàn)在靶點篩選、藥物活性分子發(fā)現(xiàn)、臨床前研究、臨床試驗等多個環(huán)節(jié)。特別是在藥物早期的發(fā)現(xiàn)過程中，AI技術可以運用機器學習和深度學習算法，快速篩選出針對靶點有效的藥物活性分子，大大加快了藥物開發(fā)的進程。

此外，AI技術還可以通過基因序列、蛋白質序列產(chǎn)生蛋白質三維空間模型，讓靶點實現(xiàn)視覺化，以便醫(yī)療人員觀察到靶點上適合藥物分子起作用的位置。在臨床試驗階段，通過利用臨床研究數(shù)據(jù)和機器學習算法，AI可以對病人進行精準分型，從而更精準地實施藥物治療。

《指引》中也提到AI在智能藥物研發(fā)中的應用，包括智能藥物研發(fā)、智能藥物臨床試驗輔助、智能藥品臨床綜合評價輔助等。這些應用有望縮短藥物研發(fā)周期，降低成本，提高研發(fā)成功率，為新藥研發(fā)帶來革命性的變化。

“藥物研發(fā)是人工智能的一個重要應用場景?！辈芷G林表示，在藥物研發(fā)中，確定化學分子是最核心的部分。過去，這個過程通常需要通過大量的實驗和測試來完成。然而，現(xiàn)在人工智能可以通過算法模擬來快速確定化學分子，從而大大加速了藥物研發(fā)的進程，并節(jié)約了大量的成本。

醫(yī)療AI前景廣闊 但需應對數(shù)據(jù)安全與倫理法律挑戰(zhàn)

盡管醫(yī)療AI發(fā)展如火如荼，但應用過程中的風險與挑戰(zhàn)仍不容忽視。

“在醫(yī)療數(shù)據(jù)合作的過程中，數(shù)據(jù)安全成為了首要關注點。”曹艷林談到，企業(yè)從醫(yī)療機構獲取數(shù)據(jù)時，必須做好數(shù)據(jù)管理工作，明確數(shù)據(jù)的使用范圍和保護措施，以確保數(shù)據(jù)的安全性和隱私性。此外，醫(yī)療機構也要秉承著患者知情同意的原則，來進行醫(yī)療數(shù)據(jù)的相關研究。對于歷史數(shù)據(jù)的合法使用，可以給予相關的授權豁免。

崔偉男也強調了數(shù)據(jù)安全和隱私保護的重要性。他建議，應做好數(shù)據(jù)安全和保護措施，如實施強大的數(shù)據(jù)匿名化技術，建立安全的數(shù)據(jù)存儲程序，并在數(shù)據(jù)采集過程嚴格遵守倫理標準，讓患者和醫(yī)生知悉數(shù)據(jù)的流向，提高透明度?！爸挥袑崿F(xiàn)醫(yī)療人工智能倫理問題的有效治理，才能讓醫(yī)療人工智能發(fā)揮并創(chuàng)造真正的技術價值和社會價值?！?/p>

談及醫(yī)療AI的未來發(fā)展，曹艷林認為，我國醫(yī)療AI還處于興起發(fā)展階段，未來會走向快速發(fā)展階段?！拔磥磉€可以加強在傳染病監(jiān)測和慢病管理等方面的人工智能應用。通過人工智能技術加強傳染病監(jiān)測和預警，可以快速發(fā)散各種新發(fā)傳染病和重大疫情的監(jiān)測信息，提高疫情防控能力。同時，利用人工智能技術進行慢病隨訪和預后管理，也可以提高慢病管理的效果和質量?！?/p>

“我國醫(yī)療AI正處在從1.0向2.0邁進的階段。未來，隨著大模型與醫(yī)療領域的結合，人工智能將很快滲透到醫(yī)療行業(yè)的各個環(huán)節(jié)?！贝迋ツ姓J為，大模型通過深度神經(jīng)網(wǎng)絡和大規(guī)模文本數(shù)據(jù)訓練，能夠生成式地處理實際數(shù)據(jù)實例，這些數(shù)據(jù)在訓練中具有相似的分布特征。這種生成式的人工智能模型在未來的診斷、臨床決策支撐、虛擬醫(yī)療助手等方面都將會有很大的提升。

“醫(yī)療人工智能已經(jīng)發(fā)展到了一個新階段，雖然還存在一些問題，但作為一項有前景、可以產(chǎn)生顛覆性創(chuàng)新的技術，它將為提高醫(yī)療服務的效率和質量、推動醫(yī)學研究以及整個社會發(fā)展產(chǎn)生深遠影響。”崔偉男最后談到。

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