清華新聞網(wǎng)5月6日電 據(jù)全球疾病、傷害和風(fēng)險(xiǎn)因素研究（Global burden of Diseases, Injuries, and Risk factors Study），空氣污染是造成全球疾病負(fù)擔(dān)的五大首要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。二氧化氮（NO2）是一種常見(jiàn)的空氣污染物，與全球每年上百萬(wàn)的兒童新發(fā)哮喘病例有關(guān)。2021年9月22日，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）發(fā)布了最新的空氣質(zhì)量指南，將NO2年平均濃度標(biāo)準(zhǔn)由舊標(biāo)準(zhǔn)40μg/m3緊縮到為10μg/m3，且該標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)適用于室內(nèi)和室外環(huán)境。室外NO2常被視作與交通有關(guān)的空氣污染的標(biāo)志物之一，而住宅內(nèi)烹飪過(guò)程中燃?xì)獾娜紵?、香煙的燃燒也?huì)產(chǎn)生大量NO2。隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的發(fā)展，室內(nèi)外NO2污染所引發(fā)的健康問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)峻，采取有效的政策限制室內(nèi)和室外NO2的排放，對(duì)降低環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素所帶來(lái)的兒童哮喘疾病負(fù)擔(dān)至關(guān)重要。

近日，清華大學(xué)建筑學(xué)院趙彬課題組與合作者的最新研究成果揭示了在中國(guó)城市地區(qū)限制來(lái)源于室內(nèi)和室外的NO2排放以避免可歸因于NO2暴露的兒童新發(fā)哮喘所帶來(lái)的健康效益，從而為制定合理的NO2排放限制政策提供了理論依據(jù)。該研究按照“解析NO2暴露—評(píng)估疾病負(fù)擔(dān)—貨幣化經(jīng)濟(jì)損失/收益”的思路展開(kāi)（圖1）：首先，基于研究團(tuán)隊(duì)所建立的分來(lái)源質(zhì)量守恒模型和人群暴露分布統(tǒng)計(jì)模型模擬了2019年中國(guó)兒童對(duì)室內(nèi)和室外來(lái)源NO2的暴露濃度，并進(jìn)一步預(yù)測(cè)了限制室內(nèi)吸煙、減少燃?xì)馐褂茫从秒姞t替代燃?xì)膺M(jìn)行烹飪）和限制室外NO2排放情境下的中國(guó)兒童NO2暴露濃度；然后，根據(jù)NO2與兒童新發(fā)哮喘的暴露-反應(yīng)關(guān)系估計(jì)了我國(guó)可歸因于NO2暴露的兒童新發(fā)哮喘人數(shù)以及限制政策實(shí)施后減少的新發(fā)哮喘兒童數(shù)；最后，根據(jù)我國(guó)兒童哮喘花費(fèi)對(duì)該疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)行了貨幣化估計(jì)。

圖1.用于估計(jì)NO2暴露引起的疾病負(fù)擔(dān)的研究框架示意圖

研究發(fā)現(xiàn)（圖2），2019年我國(guó)城市地區(qū)有63.7萬(wàn)例兒童新發(fā)哮喘病例與NO2暴露有關(guān)，相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)13.6億元。在這些可歸因于NO2的兒童新發(fā)哮喘病例中，與室內(nèi)來(lái)源（燃?xì)馊紵拖銦熑紵┖褪彝鈦?lái)源的NO2相關(guān)的病例數(shù)分別占74%和26%；限制室內(nèi)和室外NO2排放對(duì)減少我國(guó)城市地區(qū)兒童新發(fā)哮喘病例數(shù)均有顯著效果，并指出了限制排放的具體措施：限制室內(nèi)NO2排放的有效措施之一是用電爐替代燃?xì)鉅t進(jìn)行烹飪，最多可減少29.6萬(wàn)例兒童新發(fā)哮喘病例；推廣使用新能源汽車(chē)等相關(guān)措施可減少室外NO2排放，當(dāng)室外NO2濃度達(dá)到WHO空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)最多可減少39.3萬(wàn)例兒童新發(fā)哮喘病例。

圖2.我國(guó)可歸因于NO2暴露的兒童新發(fā)哮喘病例數(shù)（圖A，2019年全國(guó)330個(gè)城市的疾病負(fù)擔(dān)；圖B，2019年不同來(lái)源的疾病負(fù)擔(dān)；圖C，限制NO2排放政策減少的疾病負(fù)擔(dān)。SB，限制室內(nèi)吸煙；EC，用電爐替代燃?xì)鉅t進(jìn)行烹飪；IT，室外NO2濃度達(dá)到階段性目標(biāo)，IT1=40μg/m3，IT2=30μg/m3，IT3=20μg/m3；AQG，室外NO2濃度達(dá)到空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)10μg/m3）

該研究首次評(píng)估了分來(lái)源的NO2歸因疾病負(fù)擔(dān)，也首次比較了限制室內(nèi)和室外NO2排放政策的健康收益。2020年11月2日，為推動(dòng)新能源汽車(chē)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《新能源汽車(chē)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2035）》，這項(xiàng)政策也為未來(lái)室外NO2污染問(wèn)題的緩解帶來(lái)了希望。研究團(tuán)隊(duì)提倡使用電爐替代燃?xì)鉅t進(jìn)行烹飪，以減少吸入室內(nèi)來(lái)源的NO2；同時(shí)，需要對(duì)住宅建筑的能源結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整以滿(mǎn)足新的用能需求。限制室內(nèi)外NO2排放的措施與緩解氣候變化的能源政策密切相關(guān)，這些措施有助于實(shí)現(xiàn)防治環(huán)境污染和應(yīng)對(duì)氣候變化的雙贏。

該項(xiàng)工作于5月3日以“限制室內(nèi)和室外二氧化氮（NO2）排放以減少中國(guó)兒童哮喘的疾病負(fù)擔(dān)：模擬研究”（Restrictions on indoor and outdoor NO2 emissions to reduce disease burden for pediatric asthma in China: a modeling study）為題在線發(fā)表于《柳葉刀區(qū)域健康·西太平洋》（The Lancet Regional Health–Western Pacific）。清華大學(xué)建筑學(xué)院建筑技術(shù)科學(xué)系2019級(jí)博士研究生胡穎為該論文的第一作者，趙彬教授為通訊作者，清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院紀(jì)思翰副教授為合作作者。本研究得到了清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院科研基金的資助。

論文鏈接：

https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(22)00078-5/fulltext

供稿：建筑學(xué)院

編輯：李華山

審核：周襄楠

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