62歲老人,夜間出盜汗、消瘦2月有余;一個多月前上臂、...
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病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):62歲老人,夜間出盜汗、消瘦2月有余;一個多月前上臂、頸椎麻、疼,后吃中藥上臂不疼了,但現(xiàn)在腰椎以下、殿部以上兩脊椎邊部位疼痛,嚴重是不能直立走路,近幾天下午發(fā)熱37-38度、時間約2個小時左右。現(xiàn)在看中醫(yī),查過結(jié)核無感染、胃肝腎正常、腋窩與股溝彩超正常、前列腺正常,血檢中炎癥較高、營養(yǎng)欠佳,頸椎、腰椎彩超發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生、蛻變,始終不能確定為什么腰椎兩側(cè)疼痛(現(xiàn)慢走疼痛輕,但翻身彎腰厲害),請專家解答,非常感謝?。。?!
曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在看中醫(yī),查過結(jié)核無感染、胃肝腎正常、腋窩與股溝彩超正常、前列腺正常,血檢中炎癥較高、營養(yǎng)欠佳,頸椎、腰椎彩超發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生、蛻變,目前主要消炎、補鈣、風濕藥等藥。
想得到怎樣的幫助:確定腰部疼痛、下午發(fā)熱的原因?如何治療??
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
高賓主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院內(nèi)科三級甲等
擅長:內(nèi)科,腫瘤科
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問題分析:根據(jù)患者描述要考慮三個方面的問題。1結(jié)核?雖然你做過結(jié)核方面的檢查,但炎癥指標還是不正常,抗炎治療效果不佳,說明不是普通炎癥,下午發(fā)熱,夜間盜汗,消瘦,這些都是結(jié)核中毒癥狀。2腫瘤?老年男性,近來消瘦,全身多處疼痛,治療效果不佳3風濕?風濕病人往往不是很典型,發(fā)熱,全身疼痛等。
意見建議:建議進一步排查肺和骨結(jié)核,可以查肺部CT,腰椎磁共振,查風濕全項,腫瘤標志物,如果再不能確診,可以檢查PET一CT。
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疾病和藥物是失眠、多夢、盜汗和消瘦的常見原因。
疾病方面比較常見的是更年期、腎虛等身體虛弱,缺鐵、關(guān)節(jié)炎、潰瘍病、心絞痛、偏頭痛、哮喘等伴隨失眠多夢出汗。其余原因是飲食不規(guī)律。緊張、饑餓、疲勞、性興奮、環(huán)境、心理、年齡、內(nèi)外刺激、不良的環(huán)境和習慣、人的感情狀態(tài)、個人機能狀態(tài)的差異、體力活動太少、痛苦沉重、妨礙睡眠等因素不能忽視,要充分注意避免傷害。
呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。
盜汗失眠消瘦的主要原因是體內(nèi)陰液不足,多見于腎陰虛。
陰虛會引起體內(nèi)火過旺、虛火、炎癥,導(dǎo)致入睡困難和失眠,睡覺后盜汗。臨床上可采用中藥對癥治療。常見的有龍膽瀉肝丸、地黃丸、補腎養(yǎng)陰、糾正盜汗。也可在醫(yī)生辨證下合理使用中藥飲片進行對癥治療。失眠盜汗消瘦主要表現(xiàn)在肝腎陰虛或肝火亢進,腎陰不足可導(dǎo)致相關(guān)表現(xiàn)。臨床上可配合飲食調(diào)節(jié)和運動調(diào)節(jié),對身體進行綜合治療。
呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。
問題分析:根據(jù)患者描述要考慮三個方面的問題。1結(jié)核?雖然你做過結(jié)核方面的檢查,但炎癥指標還是不正常,抗炎治療效果不佳,說明不是普通炎癥,下午發(fā)熱,夜間盜汗,消瘦,這些都是結(jié)核中毒癥狀。2腫瘤?老年男性,近來消瘦,全身多處疼痛,治療效果不佳3風濕?風濕病人往往不是很典型,發(fā)熱,全身疼痛等。
意見建議:建議進一步排查肺和骨結(jié)核,可以查肺部CT,腰椎磁共振,查風濕全項,腫瘤標志物,如果再不能確診,可以檢查PET一CT。
高賓主任醫(yī)師內(nèi)科鶴崗市人民醫(yī)院已幫助用戶:17468
擅長:內(nèi)科,腫瘤科
問題分析:您好,考慮孩子是否缺乏微量元素的可能性大缺鋅缺鈣、
意見建議:建議化驗微量元素看看如果是缺鋅吃點葡萄糖酸鋅或是甘草鋅缺鈣吃點小兒伊可新配合吃點葡萄糖酸鈣平時注意飲食添加輔食吃點碎肉蛋肝泥魚泥,祝早日康復(fù)
燕鳳軍內(nèi)科石家莊人民醫(yī)院已幫助用戶:31791
擅長:高血壓、糖尿病、心血管疾病
指導(dǎo)意見:考慮你應(yīng)該是腎陰虛的明顯表現(xiàn),可以服用六味地黃丸、知柏地黃丸。注意規(guī)律作息,不要經(jīng)常熬夜,飲食上多吃點甲魚、枸杞子等來食補。
張建國醫(yī)師中醫(yī)科河北省邢臺威縣賀營鄉(xiāng)衛(wèi)生院已幫助用戶:211312
擅長:崩漏,痛經(jīng),妊娠小便淋痛
病情分析: 戴套性行為是不會感染艾滋病,口交感染性病的可能性也很小。目前出現(xiàn)這種癥狀可能是心理壓力過大胡思亂想,引起的錯覺,或者本身體質(zhì)比較差造成的。
意見建議:可以到醫(yī)院檢查一下如果正常就可以完全排除艾滋病感染。身體素質(zhì)比較瘦弱可能是胃腸道吸收功能比較差,或者用枸杞當參長期泡水喝會有一定效果。
于晶石醫(yī)師性病科已幫助用戶:0
擅長:病毒疣、生殖疣、陰道疣、宮頸疣等難治愈、易復(fù)發(fā)疾病。男女泌尿生殖系統(tǒng)感染性疾病及后遺癥、并發(fā)癥的治療
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網(wǎng)址: 62歲老人,夜間出盜汗、消瘦2月有余;一個多月前上臂、... http://www.u1s5d6.cn/newsview980114.html
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