隨著生活水平的提高、生活方式的多元化改變，人們一方面追求營養(yǎng)豐富，過量攝入各式各樣的高熱量、高脂肪、高蛋白質(zhì)食物，使體型“發(fā)胖”；另一方面又以瘦為美，過度減肥，導(dǎo)致形體消瘦……殊不知體重對女性生殖功能的影響成兩極化分布，即倒“U”字型，體重過高或過低，即肥胖或過瘦狀態(tài)均可影響女性的生殖功能，從而導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)或妊娠相關(guān)并發(fā)癥，繼而導(dǎo)致女性生育力下降。

過瘦——生育路上的攔路虎

眾所周知，月經(jīng)初潮發(fā)生和維持有賴于一定比例的（17%-22%）的機(jī)體脂肪，當(dāng)女性體重體內(nèi)脂肪比例過低，將影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)（即下丘腦）的正常功能，下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素脈沖頻率降低從而導(dǎo)致不孕，進(jìn)而影響女性生育力。

肥胖——生育路上的絆腳石

盡管一定的脂肪含量是女性生殖功能發(fā)育的前提，但過猶不及，肥胖時(shí)，女性體內(nèi)及體表面積均增大，使胰島素受體密度相對減少，胰島素敏感性下降，導(dǎo)致胰島素抵抗，機(jī)體需要更多的胰島素來消滅體內(nèi)的血糖，引起高胰島素血癥，從而進(jìn)一步導(dǎo)致雄激素過多，卵泡成熟障礙、稀發(fā)排卵或慢性無排卵，繼而月經(jīng)周期延長，甚至閉經(jīng)。

肥胖還可能引發(fā)女性高瘦素血癥或者導(dǎo)致瘦素抵抗。瘦素由白色脂肪分泌，與HPO（下丘腦-垂體-卵巢）軸功能的維持以及卵泡發(fā)育密切相關(guān)。

另有研究發(fā)現(xiàn)：肥胖可增加早期流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、胎兒宮內(nèi)死亡率及多種妊娠相關(guān)疾病的發(fā)病率，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等。

綜上所述，對于因體重異常而導(dǎo)致的生育力低下的情況，應(yīng)盡早治療原發(fā)病，盡快恢復(fù)排卵。具體操作如下：單純消瘦引起的不孕，應(yīng)積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，摒棄不科學(xué)的減肥方法，保證足夠的營養(yǎng)環(huán)境及脂肪量；過度肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減肥，使體重保持在正常范圍，恢復(fù)生育力。B

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