對(duì)于不孕不育患者來(lái)說(shuō)，反復(fù)流產(chǎn)就像一場(chǎng)噩夢(mèng)一般，好不容易懷上的孩子，可說(shuō)沒(méi)就沒(méi)，而且不止一次。反復(fù)流產(chǎn)的原因非常復(fù)雜，有可能同一位患者多次發(fā)生自然流產(chǎn)，且原因各自不同。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)，在一些大中城市，特別是人口密集的城市，早孕胚胎停止發(fā)育的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，甚至已經(jīng)達(dá)到了早孕夫婦的15%～20%。

這些問(wèn)題可能導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)

年齡

女性年齡是評(píng)估女性生育力常用、直接、關(guān)鍵的指標(biāo)，是自然流產(chǎn)的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因子，高齡女性生育力隨年齡增長(zhǎng)而下降，胚胎染色體異常子代畸形和先天性異常發(fā)生率顯著增加。男性年齡40歲以后配偶孕早期流產(chǎn)率逐漸上升，特別是女方年齡也超過(guò)35歲，夫妻雙方年齡都較大時(shí)，流產(chǎn)發(fā)生率明顯增高。

流產(chǎn)次數(shù)

流產(chǎn)次數(shù)與反復(fù)流產(chǎn)有著莫大的關(guān)系。反復(fù)流產(chǎn)患者既往流產(chǎn)次數(shù)直接影響患者的預(yù)后。自然流產(chǎn)3次及以上的婦女在其后的妊娠中，發(fā)生早產(chǎn)、前置胎盤及胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)增加。

遺傳因素

盡管反復(fù)流產(chǎn)不符合多基因遺傳性疾病的發(fā)病規(guī)律，但其具有家族聚集性，提示遺傳因素在反復(fù)流產(chǎn)中有不可忽視的作用，高度失衡失活的X染色體和反復(fù)流產(chǎn)相關(guān)。反復(fù)流產(chǎn)患者一級(jí)親屬的患病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2~7倍，有報(bào)道12.7%的患者有反復(fù)流產(chǎn)家族史，15.7%的患者有不良生育史，10.5%的患者家族史中有死胎史或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的死亡。

染色體異常

據(jù)研究表明，約3%～8%的反復(fù)流產(chǎn)夫婦有染色體異常，而一般群體染色體異常發(fā)生率僅為1/500。染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常，兩種異常都會(huì)導(dǎo)致遺傳物質(zhì)的的增加或減少。數(shù)千種基因數(shù)量上的差異會(huì)造成大多數(shù)器官和系統(tǒng)的嚴(yán)重畸形、嚴(yán)重的發(fā)育遲緩或智力低下，更有甚者會(huì)引起胎兒或新生兒的死亡。胚胎形成過(guò)程中的一些異常會(huì)導(dǎo)致胚胎植入前死亡，從而導(dǎo)致那些有生育能力并計(jì)劃懷孕的夫妻每個(gè)周期的受孕率降低（約25%）。

生活方式

母親肥胖和低體重的復(fù)發(fā)性患者再發(fā)流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，研究表明，長(zhǎng)時(shí)間工作且生活作息不規(guī)律的女性患反復(fù)流產(chǎn)的幾率明顯增加。同時(shí)，環(huán)境因素與反復(fù)流產(chǎn)也息息相關(guān)。吸煙影響滋養(yǎng)細(xì)胞功能且與流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)呈劑量依賴性。過(guò)量可卡因攝入是流產(chǎn)的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素等。B

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