正常月經(jīng)周期的維持，需依賴下丘腦一垂體一卵巢功能的協(xié)調(diào)和子宮內(nèi)膜對性激素的周期性反應(yīng)。上述環(huán)節(jié)中任何一處發(fā)生問題，即可能引起閉經(jīng)。閉經(jīng)患者絕大多數(shù)無排卵，因而不能受孕。

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一、子宮性閉經(jīng)

由于子宮內(nèi)膜對激素不起反應(yīng)或反應(yīng)低下而引起。多見于子宮內(nèi)膜結(jié)核（俗稱干血癆），子宮內(nèi)膜損傷（如刮宮后子宮內(nèi)膜不再生），子宮內(nèi)膜粘連及發(fā)育不良等。這種病人即使通過人工的激素調(diào)節(jié)（人工周期），子宮內(nèi)膜也不會脫落出血。

二、卵巢性閉經(jīng)

主要由卵巢疾病所引起，由于雌激素水平過低，不能促使子宮內(nèi)膜生長，如先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢早衰、無反應(yīng)卵巢等。這些人體內(nèi)雌激素水平低而促性腺激素卻正常或偏高，應(yīng)用人工周期治療，反應(yīng)良好。

三、垂體性閉經(jīng)

閉經(jīng)與垂體功能不足有關(guān)，可見于顱腦損傷，席漢氏綜合征，顱腦部放射治療后等。

四、下丘腦性閉經(jīng)

問題出在下丘腦，可以是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，如炎癥、腫瘤、缺血等造成的；也可以是精神因素、環(huán)境改變、全身疾病、營養(yǎng)不良及藥物影響造成的。B

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