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昆明送子鳥不孕醫(yī)院檢查出卵巢囊腫,需要手術(shù)嗎?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2023年09月18日 09:22

昆明送子鳥不孕醫(yī)院檢查出卵巢囊腫,需要手術(shù)嗎?門診上來就診的女性,不少都有這樣一個(gè)問題,“檢查出卵巢囊腫,需要手術(shù)嗎?”今天我們就來對(duì)這個(gè)話題進(jìn)行深入的分析。

有些囊腫,會(huì)自行消失

有些卵巢囊腫,屬于生理性卵巢囊腫,通常和月經(jīng)周期有密切的關(guān)系,其中以濾泡囊腫和黃體囊腫為多見。它們的直徑一般為1~3厘米,大多會(huì)隨著月經(jīng)周期和人體內(nèi)激素變化,在3個(gè)月內(nèi)自行消失,不需特殊處理。

不消失的囊腫,不手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)

如果復(fù)查隨訪6個(gè)月內(nèi)都不消失且有長(zhǎng)大趨勢(shì)的囊腫,就要懷疑是病理性囊腫了。病理性卵巢囊腫包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤、巧克力囊腫等。

如果囊腫直徑小于5厘米,且復(fù)查中一直沒有長(zhǎng)大,您可以繼續(xù)定期復(fù)查。但如果囊腫超過5厘米,不手術(shù)就意味著您身上揣著一個(gè)“定時(shí)炸彈”,可能面臨以下多種危險(xiǎn):

1. 蒂扭轉(zhuǎn)、破裂與感染 正常的卵巢被周圍的韌帶固定著,不會(huì)隨意擺動(dòng),但是當(dāng)卵巢上長(zhǎng)了囊腫,體積和重量都會(huì)增加。如果你突然改變體位,囊腫可能就會(huì)帶著卵巢、輸卵管以及用來固定卵巢的韌帶一起扭轉(zhuǎn)。

可以想象,扭轉(zhuǎn)后血液不能流通,囊腫開始充血迅速增大,甚至發(fā)生壞死變成紫黑色,繼而可能破裂或誘發(fā)感染?;颊呦鄳?yīng)的癥狀就是下腹劇痛、惡心嘔吐甚至休克。即使沒有發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),因很多囊腫內(nèi)都是液體,且外膜很薄,腹部撞擊、分娩、性交、婦科檢查及穿刺等可能引起囊腫破裂,也會(huì)造成上述癥狀。

2. 不孕 囊腫過大會(huì)破壞卵巢組織,使卵巢功能失調(diào)、不排卵、與周圍組織粘連、阻塞輸卵管等,這些情況均可造成不孕。

3. 壓迫癥狀 較大的卵巢囊腫還可能壓迫周圍的器官,如膀胱、大腸,發(fā)生排尿困難、尿頻、便急或大便不暢等現(xiàn)象。

4. 惡變 雖然絕大多數(shù)卵巢囊腫都是良性的,但仍有2%~4%的惡化率。惡性的卵巢囊腫早期可無明顯癥狀,容易被忽視。當(dāng)患者雙側(cè)都有囊腫,且發(fā)現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng)迅速,或超聲發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)部有實(shí)體成分或血流信號(hào),都表示有惡性可能,需要及時(shí)手術(shù)治療。

如何判斷囊腫的良惡性?

在醫(yī)生的指導(dǎo)下,做完一系列檢查,如B超、CT、核磁、腫瘤標(biāo)志物,醫(yī)生基本有大多的把握明確囊腫的良惡性了。至于終于那1%,還是要通過手術(shù)后的病理結(jié)果來驗(yàn)證。

手術(shù)會(huì)影響生育功能嗎?

對(duì)于有生育要求的,我們會(huì)盡量選用保留卵巢的手術(shù)方案。

①年輕、有生育要求、單側(cè)良性腫瘤的患者,信賴患側(cè)卵巢腫物剝除,但是如果腫物巨大,基本將卵巢正常組織破壞殆盡,那么也只能選擇切除患側(cè)卵巢??傇瓌t就是,盡可能保留患側(cè)正常卵巢組織和對(duì)側(cè)正常卵巢。

②年輕、有生育要求、雙側(cè)良性卵巢腫瘤的患者,爭(zhēng)取做卵巢腫物剝除術(shù),保留正常卵巢組織,以提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

③已進(jìn)入更年期,沒有生育要求的女性,可考慮進(jìn)行患側(cè)輸卵管+卵巢切除術(shù),或雙側(cè)輸卵管+卵巢+子宮的切除。

所以,如果您不幸患上了卵巢囊腫,即使是良性的,也是越早手術(shù)對(duì)卵巢的損傷越小,等到腫物將卵巢的正常組織都破壞之后,只能悔之晚矣。

特別是對(duì)于想要寶寶的患者,一定要聽從醫(yī)生的建議,不可任性而為。

總結(jié)一下

發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后,如果直徑&;5厘米,懷疑為生理性囊腫可以觀察3個(gè)月,腫瘤縮小或消失則無需過多關(guān)注;

半年囊腫不消失,直徑&;5厘米,檢查考慮為良性囊腫,且復(fù)查過程中沒有長(zhǎng)大,可選擇暫時(shí)觀察;

如半年不消失,直徑>5厘米,且有繼續(xù)長(zhǎng)大趨勢(shì),檢查后考慮為良性囊腫,應(yīng)擇期手術(shù)(擇期手術(shù)是指,患者方便的時(shí)間與醫(yī)院協(xié)商選定手術(shù)日期);

如果懷疑惡變,則應(yīng)立即手術(shù)治療。A

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