構(gòu)建居家老年健康管理系統(tǒng)可行性研究.doc
構(gòu)建居家老年健康管理系統(tǒng)可行性研究
構(gòu)建居家老年健康管理系統(tǒng)可行性研究 【摘要】人口快速老齡化使我國傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式遭受到極大的挑戰(zhàn),也使新興的居家健康管理面臨廣闊的發(fā)展前景。然而,由于遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)發(fā)展和配套政策的限制,居家老年健康管理系統(tǒng)的整合及構(gòu)建效果并不顯著。本文探討居家老年健康管理系統(tǒng)的內(nèi)涵,分析居家老年健康管理系統(tǒng)構(gòu)建的現(xiàn)實意義及支持因素,論證這一系統(tǒng)構(gòu)建的可行性,以期推動居家老年健康管理服務(wù)的發(fā)展,從而降低整體醫(yī)療成本,加深個體對自我健康狀況的認(rèn)識,促進(jìn)積極持續(xù)的自我健康管理。 【關(guān)鍵詞】居家健康管理系統(tǒng);老年;慢性??;物聯(lián)網(wǎng);遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué) 【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A doi:10.3969/j.issn.1007―9572.2013.06.022 第六次全國人口普查顯示,我國60歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?3.26%,比2000年人口普查結(jié)果上升2.93個百分點,老齡化進(jìn)程逐步加快。人口的持續(xù)老齡化使慢性病的發(fā)病率和患病率上升,社會和個人醫(yī)療成本增加,患者生活質(zhì)量下降。針對老年慢性病的嚴(yán)峻現(xiàn)狀,我國已將高血壓、腦卒中、心臟病、糖尿病確定為慢性病控制重點,期望通過疾病管理和健康管理等干預(yù)措施遏制慢性病快速上升的趨勢,從而達(dá)到減少慢性病死亡和傷殘,并降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的目的。老年慢性病已成為困擾我國以及全球的主要公共衛(wèi)生問題,其具有病程長、醫(yī)療費用高、老年人群行動不便及支付能力較弱等特點,需要長期照料關(guān)懷,決定了其防治模式應(yīng)由以醫(yī)院為中心向以社區(qū)及家庭為中心轉(zhuǎn)變。因此,構(gòu)建遠(yuǎn)程居家老年健康管理系統(tǒng)對我國應(yīng)對老齡化和老年慢性病現(xiàn)狀具有重要意義。本文對居家老年健康管理系統(tǒng)的構(gòu)建進(jìn)行可行性分析,以期為系統(tǒng)構(gòu)建指明突破方向,促進(jìn)養(yǎng)老模式和健康管理理念的變革。 1 居家老年健康管理系統(tǒng)的內(nèi)涵 Demiris等認(rèn)為,遠(yuǎn)程健康管理是利用視頻及遠(yuǎn)程通訊等技術(shù),促進(jìn)存在地理距離的患者和健康服務(wù)提供機(jī)構(gòu)之間的溝通,使即便處于偏遠(yuǎn)地區(qū)或醫(yī)療資源未廣泛覆蓋地區(qū)的老年人也能獲得健康服務(wù)。目前,美、英、日、法等國及我國臺灣地區(qū)都在積極探索遠(yuǎn)程健康服務(wù)模式,希望能以先進(jìn)的通訊技術(shù)實現(xiàn)遠(yuǎn)程健康管理,延緩老年人的老化進(jìn)程,使其可以在家或在社區(qū)安享晚年。 筆者認(rèn)為,完整的居家老年健康管理系統(tǒng)集健康數(shù)據(jù)采集終端、健康管理系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺于一體,克服時間和空間的障礙,為患者提供雙向、互動的居家健康監(jiān)測、健康評估、健康干預(yù)和健康咨詢服務(wù)。居家老年健康管理服務(wù)可包括以下內(nèi)容:(1)健康信息采集:通過基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的生理參數(shù)識別設(shè)備和無線射頻識別裝置,采集和監(jiān)測生理數(shù)據(jù),如血糖、血壓、心電圖等,并通過網(wǎng)絡(luò)傳輸至健康服務(wù)提供端。(2)健康評估:健康服務(wù)提供端的健康管理師或醫(yī)務(wù)人員對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,對潛在的健康危險預(yù)先報警,并根據(jù)患者健康信息的變化對健康干預(yù)方案進(jìn)行合理、科學(xué)的調(diào)整。同時,個人健康數(shù)據(jù)可傳輸?shù)结t(yī)院信息系統(tǒng),實現(xiàn)動態(tài)積累和儲存,有助于構(gòu)建電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。(3)健康咨詢:通過遠(yuǎn)程健康管理網(wǎng)站和視頻、通訊設(shè)備,為患者及其家屬提供在線咨詢、健康教育等服務(wù)。(4)緊急醫(yī)療救助:對于老年人,緊急救助功能的嵌入也十分重要。發(fā)生意外時,患者通過啟動求救器發(fā)出求助信號,健康服務(wù)提供端即可通過安全監(jiān)控屏幕與其進(jìn)行交談,進(jìn)一步了解求救者情況,從而有針對性地予以通知家屬、提供接診等醫(yī)療幫助。 2 構(gòu)建居家老年健康管理系統(tǒng)的現(xiàn)實意義 2.1 患者層面 《我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》顯示,85%以上的老年人有享受居家養(yǎng)老服務(wù)的意愿。現(xiàn)代健康管理模式通過網(wǎng)絡(luò)、電話、短信、視頻等現(xiàn)代化的計算機(jī)管理手段,引進(jìn)客戶關(guān)系管理模式和知己健康管理等新概念,構(gòu)建知識管理信息平臺和客戶服務(wù)信息平臺。其優(yōu)點是不受時間和空間的限制,傳播速度快,為客戶提供個性化服務(wù),滿足多樣化的人群需求。居家老年健康管理系統(tǒng)突破了單純以健康體檢為中心的傳統(tǒng)健康管理模式,符合現(xiàn)代健康管理理念,以先進(jìn)的通訊手段、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和健康管理方法為依托,具有實時監(jiān)測、雙向數(shù)據(jù)傳輸、在線溝通、便捷有效等優(yōu)勢,可幫助使用者掌握動態(tài)、實時的生理參數(shù),更客觀地了解自身的健康狀況,減少就醫(yī)成本和醫(yī)療資源的盲目占用。因此,對于老年慢性病患者來說,居家健康管理能夠降低醫(yī)療保健成本,同時可以加深個體對自我健康狀況的認(rèn)識,促進(jìn)其積極參與自我健康管理和自我照顧。 2.2 醫(yī)院層面 一方面,居家老年健康管理系統(tǒng)的構(gòu)建以遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺為基礎(chǔ),可促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的成果應(yīng)用于健康管理。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)進(jìn)入家庭是醫(yī)學(xué)信息化的重要目標(biāo)之一,通過信息高速公路進(jìn)行家庭遠(yuǎn)程咨詢和保健,將有效地預(yù)防疾病和提高醫(yī)院的管理效率,降低醫(yī)療成本,使醫(yī)療費用的增長控制在合理的范圍之內(nèi)。另一方面,居家老年健康管理系統(tǒng)可為醫(yī)護(hù)人員提供在線的健
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