昆明多囊患者卵泡為何成熟難導(dǎo)讀：多囊卵巢綜合征(PCOS)，這么個(gè)拗口的名字常常讓剛剛確診的患者不知所措，滿心疑惑：醫(yī)生，你看我卵巢上那么多卵泡，怎么還懷不上呢？

的確，B超報(bào)告單上寫著雙側(cè)卵巢均見多于12個(gè)的小卵泡。那么這么多卵泡究竟從哪兒來?到哪兒去?能正常排卵嗎?

卵泡發(fā)育不良的原因?

成熟的卵泡才能排出成熟的卵子，有了成熟的卵子才有機(jī)會(huì)與精子相遇結(jié)合成受精卵。

卵泡發(fā)育不良的原因主要有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能早衰、低促性腺功能性卵巢功能不良等疾病造成內(nèi)分泌失調(diào)，引起女性卵泡發(fā)育不好。

多囊患者卵泡為何成熟難?

很多多囊患者會(huì)有個(gè)疑問：既然有那么多的卵泡，為啥還懷不上呢？

原來，那么多卵泡都是不成熟卵泡，多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低，LH(促黃體生成素)的水平高，導(dǎo)致卵巢內(nèi)的這些小卵泡發(fā)育停止，無法產(chǎn)生“優(yōu)勢(shì)卵泡”。同時(shí)，多量的雄激素抑制了卵泡成熟，LH分泌無周期性，不能產(chǎn)生LH高峰，繼而導(dǎo)致無排卵。

多囊患者應(yīng)該怎么辦?

1、減重

注意飲食控制，減少高脂肪和高蛋白食物的攝入，增加蔬菜水果的攝入。堅(jiān)持鍛煉，多運(yùn)動(dòng)。降低體重的5-10%。

研究發(fā)現(xiàn)，PCOS患者對(duì)BMI的要求控制嚴(yán)格，理想的BMI為24以下，而對(duì)于BMI大于26的患者建議控制體重后再妊娠，否則妊娠率降低，妊娠流產(chǎn)率增高。

2、改善胰島素抵抗

患者大多數(shù)存在胰島素抵抗，常用二甲雙胍口服，需長期服用，經(jīng)期不需停藥，服用到懷孕后酌情停藥。

3、調(diào)整月經(jīng)周期

因?yàn)榧に胤置谑Ш?，少量雌激素持續(xù)性分泌，無月經(jīng)來潮，造成子宮內(nèi)膜增厚，有發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要定期服藥撤退性出血，進(jìn)而達(dá)到對(duì)子宮內(nèi)膜的保護(hù)。

如無生育要求，可使用孕激素撤退出血；有生育要求者，可以口服避孕藥后再考慮促排卵，每年月經(jīng)來潮的次數(shù)不少于8次。

哪些情況下需要促排?

一般多囊、卵泡發(fā)育不好、卵子無法自然排出等情況下，都可以選擇促排卵。

促排卵的條件?

促排會(huì)需要卵泡長到一定程度，當(dāng)2或3個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8-2厘米，雌激素水平與卵泡數(shù)量相符時(shí)，這時(shí)卵子具有成熟的能力了，醫(yī)生便可注射人絨毛膜促性腺激素促使卵泡內(nèi)卵子成熟。A

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