在不孕不育的姐妹群里，大家討論很多的話題之一就是“卵泡發(fā)育”問(wèn)題了。

隨著醫(yī)生的不斷強(qiáng)調(diào)和鋪天蓋地的科普文章，大家越來(lái)越意識(shí)到質(zhì)量上乘的卵泡、優(yōu)秀的卵子對(duì)于一次孕育的成功至關(guān)重要！所以對(duì)它的關(guān)注自然而然也就多了！

下面是我們整理的一些經(jīng)常遇到的大家提問(wèn)的問(wèn)題，從這些提問(wèn)中我們發(fā)現(xiàn)了大家對(duì)“卵泡發(fā)育”確實(shí)仍然存在一定的誤區(qū)！今天就讓我們一起來(lái)看看吧！

01

醫(yī)生，我一直月經(jīng)規(guī)律，是不是就說(shuō)明了排卵方面沒(méi)有問(wèn)題？

不一定！

先說(shuō)說(shuō)月經(jīng)的形成：它是子宮內(nèi)膜周期性變化而出現(xiàn)的周期性子宮脫落導(dǎo)致出血，受卵巢的內(nèi)分泌周期性變化影響，由下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控。

規(guī)律的月經(jīng)不代表就是有規(guī)律的排卵，因?yàn)榕R床上有無(wú)排卵月經(jīng)，此類月經(jīng)狀態(tài)，無(wú)成熟卵泡形成，無(wú)黃體形成，因而無(wú)孕激素分泌，雌激素分泌增減波動(dòng)，雌激素水平突然下降，則可出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮。

02

B超檢查發(fā)現(xiàn)有卵泡，那么我是不是就萬(wàn)事大吉，在排卵方面沒(méi)有問(wèn)題了？

不一定！

B超提示有卵泡只是證明測(cè)定當(dāng)時(shí)有卵泡發(fā)育，不能代表一個(gè)卵泡有正常的發(fā)育過(guò)程以及正常的排出，這是需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)的。

具體的監(jiān)測(cè)頻率可以根據(jù)具體情況，由臨床醫(yī)師進(jìn)行安排。目前B超是直觀形象的了解卵泡發(fā)育及排出的方法。

03

排卵日我知道啊，就是下次月經(jīng)前的第14天嘛，這一天的前三天后四天就是排卵期，對(duì)嗎？

這句話也不是特別不科學(xué)

如果你月經(jīng)周期是規(guī)律的，我們可以用這種方法估計(jì)排卵時(shí)間；

但是如果月經(jīng)周期是紊亂的，或提前或推后，這種方法并不適用。

04

只要卵泡發(fā)育成熟了就能懷孕了吧？

不一定！

卵泡發(fā)育至18mm以上，我們認(rèn)為大小已達(dá)成熟，質(zhì)量如何是否達(dá)標(biāo)需結(jié)合血激素水平：

LH有峰值，P值不高，可于LH峰出現(xiàn)后的24~36小時(shí)排卵；

LH無(wú)峰值出現(xiàn)，說(shuō)明性腺軸正反饋機(jī)制障礙或卵泡未熟；

E2過(guò)低，B超提示卵泡大于或等于1.8cm，可考慮卵泡未發(fā)育成熟質(zhì)量欠佳或?yàn)榭章雅荩粋€(gè)成熟卵泡分泌的雌激素水平應(yīng)超過(guò)200pg/ml，排卵前先出現(xiàn)E2高峰，24小時(shí)后出現(xiàn)LH高峰，同時(shí)誘導(dǎo)排卵。

當(dāng)然，除此之外，通道（輸卵管）、土壤（子宮內(nèi)膜狀態(tài)）、種子（丈夫精子）也是是否受孕的關(guān)鍵因素。

05

有什么方法可以知道自己是不是在排卵或是要排卵了？

01

基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)：

基礎(chǔ)體溫是指清晨不活動(dòng)時(shí)測(cè)定，排卵前期一直較低，排卵后升高約0.2～0.5℃，一直持續(xù)到月經(jīng)前。

BBT呈雙相：提示有排卵，絕經(jīng)期婦女或摘除卵巢的婦女無(wú)雙相。

BBT呈單相：提示可能無(wú)排卵。

02

自我感知：

部分患者在排卵時(shí)會(huì)有一側(cè)下腹部疼痛或腰酸，會(huì)自行緩解，無(wú)其它身體異常不適。

也可以關(guān)注陰道分泌物性狀，由于雌激素水平的升高，宮頸黏液變得稀薄、透明、清亮，量增多，有拉絲。

03

排卵試紙：

根據(jù)對(duì)照線判斷是否出現(xiàn)LH高峰，若試紙出現(xiàn)陽(yáng)性，并逐漸加深至強(qiáng)陽(yáng)，48小時(shí)內(nèi)將排卵。

04

B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：

前面已經(jīng)提到具體的監(jiān)測(cè)方法，需在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，可以了解卵泡發(fā)育直至排出的情況。

對(duì)于不孕癥患者來(lái)說(shuō)，細(xì)節(jié)也是決定成敗的，每月一次的機(jī)會(huì)，若我們能及時(shí)把握，妊娠的機(jī)率將會(huì)提高不少。A

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