隨著結婚年齡的推遲，以及全面二胎政策的開放，越來越多的女性步入了“高齡”妊娠的行列。

提到高齡妊娠，大多數(shù)人的印象是大于35歲，懷孕生產(chǎn)可能會有危險。但具體有什么危險，就說不清楚了。

今天，我們就來聊聊高齡妊娠這個話題。

什么是高齡妊娠？

醫(yī)學上界定≥35歲的妊娠婦女即為為高齡孕婦。

女性的生育能力及身體各方面的機能在35歲以后會呈現(xiàn)出明顯的下降趨勢，且高齡產(chǎn)婦由于其身體體質(zhì)較差，年齡較大，更容易受到外界因素的影響，如行為、環(huán)境、社會和心理等因素，因此高齡孕婦發(fā)生妊娠期并發(fā)癥以及出現(xiàn)新生兒缺陷等不良妊娠結局的風險明顯增高。

高齡妊娠可能發(fā)生的危險

-母親風險

大量的文獻闡述了生育年齡與不良妊娠結局的關系。高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥增多，包括異常體重增加、肥胖、妊娠期糖尿病、慢性高血壓、妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)前出血、前置胎盤、多胎妊娠、胎膜早破、早產(chǎn)；產(chǎn)時并發(fā)癥有：胎先露異常、頭盆不稱、異常產(chǎn)程、產(chǎn)程中催產(chǎn)素應用增加、剖宮產(chǎn)增加，陰道器械助產(chǎn)增加，肛門括約肌斷裂增加，產(chǎn)后出血等在高齡產(chǎn)婦更常見。

高齡產(chǎn)婦易發(fā)生死產(chǎn)，尤其在妊娠37 ~41周達到高峰，圍產(chǎn)結局：孕齡、出生體重、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、圍產(chǎn)兒發(fā)病率與產(chǎn)婦年齡有關。高齡產(chǎn)婦再生育產(chǎn)后風險在于靜脈血栓形成、瘢痕子宮再次妊娠發(fā)生兇險性前置胎盤致產(chǎn)時、產(chǎn)后大出血增加，瘢痕子宮再次妊娠致手術后的隱性大出血，母嬰死亡率高等。

胎兒風險

主要是存在圍產(chǎn)兒并發(fā)癥，包括死胎、早產(chǎn)和胎兒生長受限的風險；母親高齡是導致胚胎/胎兒發(fā)生染色體數(shù)目異常較為明確的危險因素；高齡引起子代遠期的高血壓、2型糖尿病、代謝綜合征、動脈粥祥硬化、青少年肥胖等。

雖然高齡妊娠有諸多的風險，但高齡妊娠已經(jīng)是一種趨勢，很多時候是避免不了的。高齡女性在備孕的時候，一定要多做一些準備，以盡量減少年齡給懷孕帶來的風險。

高齡備孕應該做哪些準備？

做全面的身體檢查

女性一旦>35歲，排卵開始不規(guī)律，排出的卵子質(zhì)量下降，卵細胞發(fā)生畸變的可能性增加，受孕的幾率大大下降。

同時，身體各方面的功能都開始下降，如陰道彈性降低，子宮肌肉收縮力下降，并且容易出現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥，使流產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)道裂傷及產(chǎn)后出血風險增大。

因此，高齡女性更應重視孕前醫(yī)療檢查。能到專科醫(yī)院進行生育力評估，從年齡、病史、職業(yè)、居住環(huán)境等多個方面對夫婦生殖系統(tǒng)進行全面評估，以明確夫妻雙方身體潛在的生殖系統(tǒng)疾病，看是否適合生育。

檢測卵巢儲備功能

高齡備孕婦女面臨著妊娠率降低，流產(chǎn)率升高的狀況，這與高齡導致的卵巢儲備功能下降密切相關。因此，在孕前檢查中及時檢測其血清AMH水平，有利于早期發(fā)現(xiàn)卵巢功能減退的狀況，縮短試孕時限，及時人工助孕，提高妊娠率。

目前，評價卵巢儲備功能的指標主要包括卵泡刺激素(FSH)測定，抑制素β、抗繆勒氏管激素(AMH)、竇卵泡數(shù)等。由于AMH不受月經(jīng)周期的影響，相比其他指標敏感性和特異性較高，近幾年來成為評價卵巢儲備功能較為理想的指標。

控制體重

正常的體重對于正常妊娠的維持是極其重要的，太胖和太瘦的人都不容易懷孕。

肥胖不僅有可能危害到身體健康，還會導致激素分泌紊亂，如高雄激素導致的多毛癥甚至導致多囊卵巢綜合征，影響卵巢功能，進而影響排卵的整個過程，導致卵子無法正常排出，這極大地降低了受孕概率。

但并不是說越瘦越好，如果身體過于瘦弱會造成垂體分泌促卵泡素及促黃體素的不足，使卵泡減少卵子的生產(chǎn)，甚至引發(fā)慢性不排卵及不孕癥，體重過低造成女性貧血、早產(chǎn)、胎兒生長受限的發(fā)生率也明顯增加。

因此，保持健康的體重、均衡膳食無論是對于媽媽自身還是寶寶在宮內(nèi)的發(fā)育都是尤為重要的。

養(yǎng)成好的生活習慣，延緩卵子衰老

卵子是孕育寶寶的“種子”，隨著女性年齡的增長，它也有自己的青春期、成熟期和衰老期。雖然年齡可以在一定程度上反映出卵子的狀態(tài)，但并不是說高齡女性就一定是“老卵子”難懷孕。

均衡營養(yǎng)、養(yǎng)成良好的運動習慣、保持正常體重，即使到了高齡也可以擁有一個“年輕的卵子”。

保持卵子青春活力可以從以下幾方面做起：

保證充足的睡眠，不熬夜；

養(yǎng)成每天鍛煉30分鐘的習慣，如慢跑、散步、瑜伽等；

學會放松心情，釋放壓力；

多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的食物，有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平；

多吃大豆及豆制品，如豆?jié){。大豆中富含大豆異黃酮，能夠養(yǎng)護卵巢。A

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