多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一，可發(fā)生于各年齡階段女性，在我國患病率約5%。主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、難孕或不孕、多毛、痤瘡、肥胖等。

那么多囊卵巢綜合征的女性，排卵和子宮內(nèi)膜的功能為什么急劇下降呢?這還要從多囊卵巢綜合征的發(fā)病原理來細細解釋。

1、多囊卵巢是什么？

“多囊”到底是什么意思呢?顧名思義，“多囊”卵巢就是有很多小囊腔的卵巢。囊腔就是一顆顆的小卵泡。

你可能會問了：“我都有這么多的小卵泡了，為什么我的排卵功能還是很差呢?”

這個問題也是門診中經(jīng)常聽到的問題。卵子的成熟和排出可遠不止你想的那么簡單。

對于正常女性，她們出生時雙側(cè)卵巢有100-200萬卵泡，在兒童期多數(shù)卵泡退化，至青春期只剩下30-40萬個。卵巢內(nèi)每月發(fā)育一批卵泡，通過募集、選擇，其中一般只有一個優(yōu)勢卵泡可達到成熟并排出。

其余的卵泡發(fā)育到一定程度通過細胞凋亡機制而自行退化，即卵泡閉鎖。女性一生中一般只有400-500個卵泡發(fā)育成熟并排卵，僅占總數(shù)的0.1%。

而對于多囊卵巢的女性，每個月同樣發(fā)育了一批卵泡，但是無法正常地培養(yǎng)出一個“好的卵泡”，幾乎每個卵泡都處于未成熟狀態(tài)，未成熟的卵泡自然不能排出。

有時，個別卵泡歷經(jīng)數(shù)月終于成熟，才能排出。你想啊，正常排出的卵泡如此之少，可不是難懷孕甚至不孕不育嗎?

2、子宮內(nèi)膜又為何質(zhì)量差?

還記得“多囊卵巢”后跟著“綜合征”嗎?這意味著這種疾病是以多囊的卵巢為主要特征，但同時還伴隨著一系列的癥候群，包括高雄激素血癥、稀發(fā)排卵、胰島素抵抗等，因此才稱為“綜合征”。

其中典型的一個伴隨癥狀是“高雄激素血癥”，也是導(dǎo)致多毛、痤瘡的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

高雄激素會影響正常的卵巢激素分泌，導(dǎo)致雌激素、孕激素分泌紊亂，而子宮內(nèi)膜的生長、增厚與剝脫恰恰是依賴雌、孕激素的正常周期。

因此，患有多囊卵巢綜合征女性的子宮內(nèi)膜生長紊亂，不難理解子宮內(nèi)膜質(zhì)量為何會下降。

3、如何改善?治病還得治根本!

要想改善排卵情況和子宮內(nèi)膜質(zhì)量，關(guān)鍵是治療疾病的源頭，即多囊卵巢綜合征。只有根本疾病改善，伴隨癥狀才能隨之改變。

A、生活方式很重要

超過一半的多囊卵巢綜合征患者都有超重或肥胖。而體重減少5-10%即可大大降低糖尿病和高雄激素血癥的風(fēng)險，從而改善月經(jīng)。

可以參考以下小方法來擁有健康的生活方式：

自測身高體重指數(shù)(BMI)，計算出自己的理想體重，奔著目標(biāo)不斷努力;

低熱量高蛋白飲食，低油鹽，每日8杯水，少飲酒，少咖啡;

慢跑、瑜伽、體操、舞蹈選擇多，堅持下來是關(guān)鍵。

B、藥物治療來輔助

在治療前，首先要明確自己屬于多囊卵巢綜合征的哪種類型，并根據(jù)所屬類型精準(zhǔn)治療。

對于青春期女性，重要的是調(diào)整月經(jīng)周期，保證其生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育，為之后的生育打好基礎(chǔ)。

對于想要懷孕的育齡期女性，同樣也需要調(diào)整月經(jīng)周期，可以利用復(fù)合激素藥物，如達英-35，優(yōu)思明等。同時也要根據(jù)疾病分型治療多毛痤瘡、控制體重，從而改善排卵情況。

如若上述方法療效欠佳，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下利用氯米芬等藥物排卵治療，萬不得已時也有腹腔鏡卵巢打孔術(shù)，促進卵泡排出。

遠期隨訪中，也要預(yù)防糖尿病、心血管疾病從而保護子宮內(nèi)膜的功能與質(zhì)量，為寶寶提供厚實的“床墊”。A

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