本報(bào)記者 劉嵌玥

??自9月1日起施行的《中華人民共和國(guó)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)法》第一章總則第四條提出，無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)應(yīng)當(dāng)與適老化改造相結(jié)合，遵循安全便利、實(shí)用易行、廣泛受益的原則。

??中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)今年4月發(fā)布的《2022年養(yǎng)老消費(fèi)調(diào)查項(xiàng)目研究報(bào)告》顯示，近九成老年人選擇居家養(yǎng)老。在推進(jìn)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)中，如何為居家養(yǎng)老的老年人打造一個(gè)無(wú)障礙的“享老”空間呢？記者近日進(jìn)行了實(shí)地采訪。

“從老人實(shí)實(shí)在在的需求出發(fā)”

??自6月1日起，《北京市西城區(qū)老年人家庭居家適老化改造實(shí)施細(xì)則》實(shí)施。家住北京市西城區(qū)展覽路街道百萬(wàn)莊中里小區(qū)的趙奶奶，成為首批被評(píng)估的居民之一。

??趙奶奶今年94歲，由于腰腿有疾，平時(shí)以臥床為主，由將近70歲的女兒照顧。“衛(wèi)生間沒(méi)有供暖設(shè)備，門窗密閉不好，尤其到了冬天，洗澡前后衛(wèi)生間溫度都很低?！壁w奶奶的女兒說(shuō)，老人的洗澡問(wèn)題一直是個(gè)難題。

??今年年初，趙奶奶的女兒通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老驛站工作人員了解到，西城區(qū)即將為老年人家庭實(shí)施適老化改造。《北京市西城區(qū)老年人家庭居家適老化改造實(shí)施細(xì)則》實(shí)施后，她馬上提出申請(qǐng)，并第一時(shí)間預(yù)約了上門評(píng)估。

??經(jīng)過(guò)整體評(píng)估、施工改造，趙奶奶家的拉繩式燈泡照明更換為節(jié)能燈照明，床換成了可背部、腿部升降的護(hù)理床，暴露在外的電線被統(tǒng)一收納；在衛(wèi)生間里安裝了集成風(fēng)暖浴霸，解決了老人冬季洗澡不便的難題?！安挥貌咫娕瘹饬耍踩嗔?。這個(gè)浴霸還有換氣功能，洗澡的時(shí)候老人不會(huì)覺(jué)得憋悶。”趙奶奶的女兒對(duì)于改造后的房屋十分滿意。

??據(jù)了解，此次西城區(qū)老年人家庭居家適老化改造，主要面向有西城區(qū)戶籍且居住在西城區(qū)的、60周歲及以上有適老化改造意愿和改造條件的老年人家庭。根據(jù)老年人經(jīng)濟(jì)狀況、身體狀況，政府進(jìn)行階梯式補(bǔ)貼，并提供上門評(píng)估和改造服務(wù)。目前，西城區(qū)15個(gè)街道已全面啟動(dòng)該工作。

??據(jù)介紹，適老化改造內(nèi)容分為施工改造安裝類和輔助器具安裝類。其中，施工改造安裝類主要為常規(guī)適老化改造項(xiàng)目，包括地面防滑、處理高差，如廁洗浴設(shè)備、墻面及臥室改造；輔助器具安裝類主要面向失能、半失能老人，包括安裝安全監(jiān)控裝置、移位器、護(hù)理床、淋浴椅及智能化服務(wù)設(shè)備?！敖刂?月下旬，展覽路街道已有29戶老年人家庭進(jìn)入評(píng)估或施工階段。”西城區(qū)展覽路街道市民服務(wù)中心副主任呂多糧介紹。

??為讓更多老年人了解居家適老化改造項(xiàng)目，展覽路街道利用露園社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，打造街道適老化改造樣板間，為老年人提供更加直觀的體驗(yàn)。該樣板間模仿實(shí)際家居環(huán)境，設(shè)置餐廳、臥室、廚房和衛(wèi)生間等多個(gè)生活區(qū)域。餐桌、洗手臺(tái)和馬桶兩側(cè)各有一個(gè)嵌入式扶手，方便老年人就餐、洗漱及如廁時(shí)借力，以防摔倒。衛(wèi)生間的淋浴設(shè)備下方是一體化的折疊式淋浴椅，最大可承重100千克，專為腿腳不便的老人設(shè)計(jì)。臥室內(nèi)的護(hù)理床兩側(cè)有可伸縮防摔扶手，并且床腳均安裝滑輪，方便移動(dòng)，床上放置的護(hù)理床墊具有自動(dòng)升降輔助起身的功能。

??“隨著老人身體機(jī)能的退化，熟悉的環(huán)境也會(huì)出現(xiàn)各種不方便。適老先要懂老，居家適老化改造要從老人實(shí)實(shí)在在的需求出發(fā)，一戶一策，而不是一刀切?！眳味嗉Z說(shuō)。

向著專業(yè)化普適化方向發(fā)展

??2016年，北京啟動(dòng)實(shí)施經(jīng)濟(jì)困難老年人家庭居家適老化改造工作?！笆奈濉逼陂g，北京居家適老化改造工作開(kāi)始系統(tǒng)性地推進(jìn)，已累計(jì)改造約2.02萬(wàn)戶。經(jīng)過(guò)幾年的探索，受益群體不斷擴(kuò)大，模式日益完善。如東城區(qū)朝陽(yáng)門街道、建國(guó)門街道等，依托區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，推進(jìn)家庭適老化改造；海淀區(qū)上地街道與專業(yè)社工機(jī)構(gòu)合作，對(duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行居家安全服務(wù)初步篩查，并配置居家安全所需物資……

??相比此前以輔助器具安裝為主的居家適老化改造，《北京市西城區(qū)老年人家庭居家適老化改造實(shí)施細(xì)則》融入整體思維，擴(kuò)充改造內(nèi)容，完善改造申請(qǐng)、評(píng)估設(shè)計(jì)、施工改造、驗(yàn)收核查、補(bǔ)貼發(fā)放、售后服務(wù)等流程，做到全程可追溯。

??呂多糧介紹，居家適老化改造采用政企合作的方式推進(jìn)，改造補(bǔ)貼由政府承擔(dān)，具體改造工作由企業(yè)負(fù)責(zé)?！袄夏耆思彝ド暾?qǐng)改造后，評(píng)估方和施工方將各派一名專業(yè)人員共同上門，對(duì)老年人的身體狀況、家庭成員情況、居家環(huán)境及康復(fù)輔助器具需求進(jìn)行綜合、科學(xué)的系統(tǒng)性評(píng)估，并與申請(qǐng)人確認(rèn)改造計(jì)劃?！敝袊?guó)電子工程設(shè)計(jì)院有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人、西城區(qū)適老化改造評(píng)估組成員烏浩說(shuō)，評(píng)估以《適老化改造需求評(píng)估量化表》為依據(jù)，為老年人設(shè)計(jì)有針對(duì)性的改造方案。

??“墻面扶手可分為U形扶手、一字形扶手、梯形扶手及不同坡度的扶手。評(píng)估人員需要根據(jù)空間的內(nèi)部結(jié)構(gòu)來(lái)判斷不同位置需要加裝的扶手類型，并結(jié)合施工方的意見(jiàn)，根據(jù)墻壁的承重性判斷是否可以進(jìn)行改造?！睘鹾普f(shuō)。

??改造方案敲定后，施工方將評(píng)估各項(xiàng)改造項(xiàng)目所需時(shí)間，提前與老年人及家屬進(jìn)行溝通?！霸谶x材方面，統(tǒng)一使用環(huán)保材料。同時(shí)，在保質(zhì)保量的情況下優(yōu)化施工流程，盡可能縮短工期，幾乎所有改造項(xiàng)目都能夠在一周內(nèi)完成。”北京天恒康健養(yǎng)老投資管理公司施工負(fù)責(zé)人李浩康說(shuō)，改造驗(yàn)收合格后，老年人家庭可以通過(guò)社區(qū)對(duì)接施工單位，進(jìn)行長(zhǎng)期維護(hù)。

??目前，適老化改造正在北京全面鋪開(kāi)。5月，北京市統(tǒng)計(jì)局對(duì)8個(gè)區(qū)的131位社區(qū)負(fù)責(zé)人、657名60周歲及以上常住老年人進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，老年人的改造訴求集中在地面和如廁洗浴設(shè)施改造上，目前已有超七成社區(qū)能夠滿足老年人的上述需求。

面臨理念人才雙缺失的“成長(zhǎng)困境”

??近年來(lái)，各地開(kāi)展了大量居家適老化改造實(shí)踐。上海市支持建立全市統(tǒng)一的家庭環(huán)境適老化改造平臺(tái)，對(duì)符合條件的對(duì)象予以補(bǔ)貼；湖南省將困難老年人居家適老化改造列為全省重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目之一，為特殊困難老年人全面進(jìn)行無(wú)障礙設(shè)施改造；重慶市在分層分類建立基本養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)上，加快家庭養(yǎng)老床位建設(shè)試點(diǎn)和居家適老化改造……

??但處于發(fā)展初期的適老化改造，也面臨著“成長(zhǎng)困境”。

??“居家適老化改造主要為針對(duì)老年人生活需求的局部改造，看不到家居環(huán)境的大變化，很多老年人會(huì)產(chǎn)生‘不值得’的想法，從而不愿意為此付費(fèi)。”清華大學(xué)建筑學(xué)院周燕珉教授表示，很多老年人對(duì)居家適老化改造的認(rèn)知并不到位。

??自推行居家適老化改造以來(lái)，北京市西城區(qū)改造評(píng)估組的工作人員對(duì)此感受頗為明顯。“上門評(píng)估時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)一些老人只愿意接受政策補(bǔ)貼范圍內(nèi)的改造項(xiàng)目，而不考慮自身的實(shí)際需求?！睘鹾普f(shuō)，“這就需要不斷加強(qiáng)宣傳，讓老人深入了解適老化改造的必要性?！?/p>

??有了清晰的解題思路后，適老化改造團(tuán)隊(duì)與西城區(qū)各街道對(duì)接，在社區(qū)設(shè)置點(diǎn)位，集中進(jìn)行線下宣傳。“一些老人和家屬在現(xiàn)場(chǎng)與專業(yè)人員溝通后，對(duì)適老化改造的認(rèn)可度和付費(fèi)意愿明顯提升。隨著適老化改造工作的逐步推進(jìn)，后續(xù)我們將結(jié)合實(shí)際改造成果進(jìn)一步開(kāi)展宣傳。”烏浩說(shuō)。

??除了理念待加強(qiáng)外，適老化改造的人才缺口問(wèn)題同樣不可忽視。記者了解到，在改造初期，評(píng)估團(tuán)隊(duì)中沒(méi)有施工人員，導(dǎo)致墻面承重等問(wèn)題被忽略，需要施工方二次上門評(píng)估，一定程度上影響了改造效率。

??“政府投入大量資源并鼓勵(lì)第三方參與居家適老化改造項(xiàng)目，但因?qū)m老化改造的認(rèn)知不充分、市場(chǎng)需求有待激發(fā)、專業(yè)人才短缺等因素，適老化改造行業(yè)的發(fā)展受到了制約?！敝苎噻虢ㄗh，下一步應(yīng)提升全社會(huì)的適老化意識(shí)，健全居家適老化改造培訓(xùn)機(jī)制，為滿足老年人家居改造需求積蓄更多高質(zhì)量人才。

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