隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)在許多接受胃部治療的患者都可以帶著胃管回家康復(fù)了。這多虧了醫(yī)療技術(shù)的提升和新的護(hù)理理念，讓患者能在自己熟悉的家里繼續(xù)恢復(fù)。但是，帶著胃管回家，日常的護(hù)理工作可不簡單，需要非常細(xì)心。為了幫助大家更好地應(yīng)對(duì)這個(gè)挑戰(zhàn)，本文將為大家提供一份詳細(xì)又實(shí)用的居家護(hù)理指南。接下來，我們就一起了解一下吧！

關(guān)于胃管

胃管是醫(yī)療用的軟管，可插入胃里，為不能經(jīng)口進(jìn)食的患者提供營養(yǎng)和藥物，或進(jìn)行胃腸減壓。胃管可以是鼻胃管或口胃管，根據(jù)插入的部位不同而有所區(qū)分。鼻胃管是通過鼻孔插入食管進(jìn)入胃部的，而口胃管則是通過口腔插入的。在插入胃管前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)向患者解釋插胃管的目的和注意事項(xiàng)，并取得患者的合作。插入時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)按照規(guī)范的操作流程進(jìn)行，確保胃管正確進(jìn)入胃部并固定好。

根據(jù)不同型號(hào)和生產(chǎn)廠家，其長度、軟硬程度、留置日期等均有所差異。1.普通橡膠胃管：留置時(shí)間一般為7天，通常用于留置時(shí)間較短的胃腸道準(zhǔn)備患者。2.硅膠胃管：硅膠胃管頭端較硬，易插入;管壁柔軟，刺激性小;管腔透明，便于觀察管內(nèi)情況，胃管頭端側(cè)孔較大，便于灌注食物或引流，留置時(shí)間一般為30天，適用于長期鼻飼患者。3.聚氨酯胃管：具有軟、細(xì)、耐腐的特性，有導(dǎo)向引絲，置管有效期可達(dá)90～180天，適合昏迷及高齡臥床吞咽反射差和需鼻飼時(shí)間較長的患者。

注意事項(xiàng)

通過胃管給予的食物必須為流質(zhì)。鼻飼時(shí)，我們通常采用分次注入的方式，并在注入時(shí)遵循以下關(guān)鍵步驟和注意事項(xiàng)：

1.在每次喂食前，務(wù)必檢查胃管的插入深度，并確保其在胃內(nèi)的正確位置。驗(yàn)證方法包括：（1）抽吸：使用注射器抽取胃內(nèi)容物，以確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（2）觀察：將胃管的注入端放入盛有水的杯子中，檢查是否有氣泡溢出。（3）聽診：通過注射器向胃管注入少量氣體，同時(shí)使用聽診器在胃部聽診，聽到氣過水聲即為正確位置。

2.注入食物時(shí)，一般從少量、低速開始，逐漸增加，以觀察患者的耐受情況。一旦患者適應(yīng)，即可穩(wěn)定配餐標(biāo)準(zhǔn)、用量和速度。

3.鼻飼液的溫度應(yīng)維持在38～40℃之間，每次喂食量為200～400ml，每日進(jìn)行4～6次。在喂食前，先回抽檢查胃內(nèi)是否有上一餐的殘留。如果殘留量超過100ml，建議暫停鼻飼1小時(shí)，以避免胃部不適。未用完的營養(yǎng)液應(yīng)冷藏保存，并在24小時(shí)內(nèi)使用完畢。

4.在喂食過程中，患者最好采取坐位或床頭抬高的側(cè)臥位，以降低食物反流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。喂食和給藥后，務(wù)必徹底清洗胃管灌注器，并晾干以備下次使用。

5.喂食前應(yīng)先協(xié)助患者翻身、叩背、吸痰等準(zhǔn)備工作。喂食后，保持患者原體位至少1小時(shí)，期間避免翻動(dòng)患者，以預(yù)防食物反流和誤吸導(dǎo)致的窒息。

6.喂食速度應(yīng)緩慢且勻速，同時(shí)密切觀察患者的反應(yīng)。如遇劇烈咳嗽、嘔吐、呼吸加快、憋喘、口唇發(fā)紺或腹瀉等癥狀，應(yīng)立即停止喂食并尋求醫(yī)療幫助。

7.在通過胃管注入藥物時(shí)，需先將藥物碾碎并溶解后注入。鼻飼前后均應(yīng)用20～30ml溫開水沖洗胃管，以預(yù)防導(dǎo)管堵塞。

8.果汁與牛奶不宜混合注入，因?yàn)榛旌虾罂赡軐?dǎo)致蛋白質(zhì)凝固，影響消化。

9.胃管應(yīng)定期更換，具體更換時(shí)間取決于胃管的材料。遵循醫(yī)療建議進(jìn)行更換，以確保患者的安全和舒適。

胃管的固定

胃管的穩(wěn)固固定至關(guān)重要，它確保進(jìn)食過程的安全。為確保安全使用，胃管需進(jìn)行雙重固定。首先，在鼻部使用寬約1寸的膠布進(jìn)行固定，將膠布從中間剪開但保留末端3厘米不剪，然后貼在鼻孔附近，用剪開的膠帶交錯(cuò)纏繞胃管。若膠布粘貼不牢，請(qǐng)及時(shí)更換，并留意鼻翼處皮膚狀況，以防破損。其次，使用膠帶將胃管固定在面頰，以減少牽拉力。插胃管后護(hù)士會(huì)標(biāo)記其長度，請(qǐng)每天檢查胃管位置是否變化或滑出。一旦發(fā)現(xiàn)異常，請(qǐng)立即停止鼻飼并聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

總之，帶胃管出院的居家護(hù)理是一項(xiàng)長期且需要細(xì)致關(guān)注的任務(wù)。通本文希望能夠幫助患者更好地掌握護(hù)理技巧，確保患者的康復(fù)進(jìn)程順利進(jìn)行?？茖W(xué)的護(hù)理與患者的積極配合是保障康復(fù)效果的關(guān)鍵，讓我們共同努力，迎接健康的未來。

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