教你簡單讀懂血常規(guī)報(bào)告
血常規(guī)檢測(又叫血細(xì)胞分析)是我們在醫(yī)院經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查,它價(jià)格便宜、易操作,是很多系統(tǒng)疾病診斷的基礎(chǔ)。但當(dāng)血常規(guī)報(bào)告出來后,一邊等待醫(yī)生問診,一邊看到那一堆數(shù)字和箭頭,很多人既緊張又焦慮:“白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高就是白血病了嗎?”“有好幾個(gè)箭頭,我的病是不是很嚴(yán)重?”不要驚慌,今天來教你如何簡單讀懂血常規(guī)報(bào)告。不過需要特別提醒的是:科普內(nèi)容僅供參考,專業(yè)的報(bào)告解讀還是要請醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)判斷哦。
拿到血常規(guī)報(bào)告后,我們可以先簡單的將其分為三大板塊,這三大板塊分別反映紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板情況,各大板塊我們僅需關(guān)注幾項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目。
紅細(xì)胞:重點(diǎn)關(guān)注紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少常見于各種原因的貧血。結(jié)合血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞分布寬度等可以判斷貧血的程度和不同貧血類型。
白細(xì)胞:中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞都屬于白細(xì)胞。對于這一長串指標(biāo),我們重點(diǎn)看四個(gè)項(xiàng)目:
白細(xì)胞計(jì)數(shù):是血液內(nèi)各類白細(xì)胞的總數(shù),增多一般提示急性感染或炎癥。
中性粒細(xì)胞:細(xì)菌感染時(shí),身體會制造大量中性粒細(xì)胞對抗細(xì)菌,此時(shí)中性粒細(xì)胞絕對值和百分比會增高。
淋巴細(xì)胞:病毒感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)一般會正?;蜉p微減少,但淋巴細(xì)胞絕對值和百分比往往會升高。
嗜酸性粒細(xì)胞:這類細(xì)胞的增多常常提示過敏或寄生蟲感染。
血小板:是一項(xiàng)止血指標(biāo),如果太低有出血風(fēng)險(xiǎn),太高容易出現(xiàn)血栓。
除了血常規(guī)以外,醫(yī)生還常常讓做CRP(超敏C反映蛋白)檢測,來聯(lián)合判斷感染情況,一般細(xì)菌感染時(shí),CRP會大幅度升高,且升高程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān);而病毒感染時(shí),CRP一般不會升高或只升高一點(diǎn)點(diǎn)。
特別需要指出的是,血常規(guī)報(bào)告中的“參考區(qū)間”只是一個(gè)參考,它是指健康人群中檢驗(yàn)指標(biāo)95%測量值的分布范圍,有的人可能生理性的某項(xiàng)值就較高或較低,血細(xì)胞計(jì)數(shù)受民族、生活習(xí)慣、地區(qū)差異等因素影響,如果沒有不適且值偏差不大,可以忽略。
同時(shí),兒童的血細(xì)胞計(jì)數(shù)與成人有明顯的不同,血細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果隨年齡增長有明顯變化。部分非兒童??漆t(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告上的參考區(qū)間是成人的,孩子做了檢測后報(bào)告上出現(xiàn)很多箭頭,這個(gè)時(shí)候家長千萬不要驚慌,可以參考《兒童血細(xì)胞分析參考區(qū)間》進(jìn)行報(bào)告解讀,這是國家衛(wèi)健委專門針對年齡在28天-18歲中國兒童發(fā)布的,里面對不同年齡階段的孩子的血細(xì)胞分析參考區(qū)間進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定,家長們可以對照孩子的年齡來尋找相應(yīng)的參考區(qū)間。

血液研究室(血型參比室) 于廉
2023年11月24日
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