健康管理師的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)有哪些
健康管理師的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)有哪些,舒立教育專注于健康管理師培訓(xùn),執(zhí)業(yè)藥師,二建等培訓(xùn)10余年,一班一期制,讓當(dāng)期報(bào)名的學(xué)員,可以享受到匹配自身學(xué)習(xí)情況的定制課程,一對(duì)一為每位學(xué)員定制合適的學(xué)習(xí)計(jì)劃,增加每位學(xué)員的率,認(rèn)認(rèn)真真的對(duì)待每一學(xué)員。
健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)
商業(yè)健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制的傳統(tǒng)方法
1.條款設(shè)計(jì)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制
2.核保時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制
3.理賠時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制
4.對(duì)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的方法——再保險(xiǎn)
1.條款設(shè)計(jì)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制:在產(chǎn)品開發(fā)階段,通過設(shè)計(jì)相應(yīng)的合同條款增加被保險(xiǎn)人的費(fèi)用意識(shí)(首要策略)
被保險(xiǎn)人需要分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可以增強(qiáng)其節(jié)約意識(shí)。
費(fèi)用分擔(dān)條款——免賠額、比例共付、保險(xiǎn)金給付限額、除外責(zé)任和等待期等。
2.核保時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制:將采用同樣費(fèi)率的被保險(xiǎn)人按風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)一步分類,然后按照核保標(biāo)準(zhǔn)做出是按標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)承保,按次標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)承保,還是拒保的結(jié)論。
個(gè)人健康保險(xiǎn)核?!ㄟ^對(duì)每個(gè)被保險(xiǎn)人實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)程度的評(píng)估和分類來做出相應(yīng)核保決定的。
團(tuán)體健康保險(xiǎn)核?!麄€(gè)團(tuán)體的總體風(fēng)險(xiǎn)特征,據(jù)此核保人員可以對(duì)投保團(tuán)體的實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)水平做出評(píng)估。
3.理賠時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制:防范被保險(xiǎn)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的道德風(fēng)險(xiǎn)
?。?)被保險(xiǎn)人隱瞞病史
?。?)醫(yī)療服務(wù)提供方開大處方,提供不必要的檢查和治療費(fèi)用,轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用,甚至與被保險(xiǎn)人相互勾結(jié)共同欺騙保險(xiǎn)人
保險(xiǎn)公司除了在條款設(shè)計(jì)和核保時(shí)對(duì)上述情況進(jìn)行限制外,理賠時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的調(diào)查和審核也是極重要的控制措施。
4.對(duì)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的方法——再保險(xiǎn)
保險(xiǎn)人為了減輕自身直接業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn),將其經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的一部分或大部分按照合同約定轉(zhuǎn)讓給其他保險(xiǎn)人或再保險(xiǎn)集團(tuán),可以分散過于集中的保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)。
通過再保險(xiǎn)的方式,健康險(xiǎn)公司可使業(yè)務(wù)規(guī)?;头稚L(fēng)險(xiǎn)、提供給投保人更寬的選擇業(yè)務(wù)和其他業(yè)務(wù)的范圍等,使得保險(xiǎn)公司在產(chǎn)品和承保風(fēng)險(xiǎn)的選擇上可能會(huì)更靈活、更積極、更好地為社會(huì)需求提供多方面保障。
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