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【科普】體檢檢驗報告單怎么看？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月15日 20:48

　　健康體檢之后，檢驗報告單上的各種指標(biāo)和結(jié)果要怎么看呢？那些上升或者下降的箭頭又代表著什么呢？

　　一、三大常規(guī)檢查

　　血常規(guī)檢查：血常規(guī)檢查是血液檢查中最基本的項目，它可以發(fā)現(xiàn)許多疾病的早期跡象，比如診斷被檢查者是否患有貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，并能夠反應(yīng)骨髓的造血功能等。

　　血常規(guī)檢查有四類項目：

　　1.紅細胞計數(shù)

　　紅細胞數(shù)值偏高可能是人體患有紅細胞增多癥，減少則可能是貧血。

　　2.白細胞計數(shù)

　　白細胞偏高可以檢測身體是否發(fā)生感染、白血病、組織壞死等問題，偏低可能是病毒感染或化療副作用所致。

　　3.血小板計數(shù)

　　血小板檢查主要是看人體凝血功能是否正常。

　　4.血紅蛋白測定

　　血紅蛋白偏低能檢測出貧血問題，偏高可能是心輸血量減少。

　　尿常規(guī)檢查：做尿常規(guī)檢測的目的有兩個，一是協(xié)助診斷泌尿系統(tǒng)疾病和療效觀察：如結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等；二是協(xié)助診斷由于代謝障礙引起的疾?。喝缣悄虿　⒁认傺?、肝炎等。

　　尿常規(guī)的檢測報告單上有四個比較主要的項目類別。

　　1.尿液顏色

　　正常尿液的顏色應(yīng)該是清亮淡黃的。許多疾病可引起尿液顏色異常，如腫瘤、肝病、泌尿系感染、乳糜尿，可能出現(xiàn)紅色、醬油色、乳白色等，如果尿液出現(xiàn)這些顏色就必須高度重視。特別是中老年人如果出現(xiàn)無痛性的肉眼血尿，必須首先排除腫瘤疾病，哪怕只出現(xiàn)了一次，也不可掉以輕心。

　　2.白細胞

　　白細胞提示可能存在泌尿系感染。

　　3.紅細胞

　　顯微鏡下觀察每個視野尿液中紅細胞超過了 3 個就稱之為血尿。導(dǎo)致出現(xiàn)血尿的原因主要有結(jié)石、感染、損傷、腫瘤、免疫性疾病等。如果出現(xiàn)了血尿，應(yīng)該盡快查明原因。

　　4.尿糖

　　尿糖高并不一定都是糖尿病，尿糖指尿中的糖類，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，所以正常人尿糖應(yīng)該是陰性。只有當(dāng)血糖超過160～180mg/dl時，糖才能較多地從尿中排出，形成尿糖。所以說，血糖的高低決定著尿糖的有無。

　　有多種疾病均可引起尿糖高，要與糖尿病加以區(qū)別：1.腎性尿糖（包括慢性腎炎、腎病綜合征、家族性糖尿及新生兒糖尿等）。2.妊娠性尿糖。

　　大便常規(guī)檢查

　　1.大便形態(tài)以及顏色

　　若出現(xiàn)有大便過硬、顏色異常、大便溏稀等現(xiàn)象，都是屬于異常情況。

　　2.病原體檢查

　　白細胞、紅細胞、膿性細胞的檢測，可以初步診斷患者消化道炎癥性疾病，或寄生蟲感染等可能性。

　　3.糞便隱血試驗

　　正常人體糞便的檢測結(jié)果為陰性，反之則可能出現(xiàn)有引起消化道出血的病癥出現(xiàn)，如胃潰瘍、大腸息肉、直腸癌等。

　　二、生化檢驗

　　小知識：檢驗報告單上一般包含有檢驗項目、結(jié)果、提示與參考區(qū)間等內(nèi)容。其中，“參考區(qū)間”指的是正常值的參考范圍，而“提示”一欄中的↑ 代表該指標(biāo)高于正常范圍，↓ 代表該指標(biāo)低于正常范圍。檢驗單上的 +、- 、± 分別代表陽性、陰性和弱陽性。+ 的多少，代表數(shù)量上的變化。

　　甘油三酯

　　甘油三酯來自食物中脂肪的分解，在肝、脂肪組織及小腸合成，如果甘油三酯過量，囤積于皮下就會使身體肥胖，囤積于血管壁則造成動脈硬化，囤積于心臟就會導(dǎo)致心臟肥大，囤積于肝臟則會造成脂肪肝。它是衡量身體是否健康的一個重要指標(biāo)。

　　高密度脂蛋白膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為"好"膽固醇，可以減少患冠狀動脈心臟病的危險。如果指標(biāo)偏低，患動脈粥樣硬化的危險性越大。

　　低密度脂蛋白膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為"壞"膽固醇，它的水平升高會增加患冠心病、誘發(fā)急性心肌梗死的概率。但這個指標(biāo)不是越低越好，偏低可能是營養(yǎng)不良或得了慢性貧血等疾病。

　　總蛋白主要用于判斷營養(yǎng)狀態(tài)、肝臟功能、腎臟功能、有無感染等。總蛋白的異常說明肝臟有一定的受損，需要結(jié)合其他指標(biāo)做進一步檢查判斷。

　　肝功能

　　肝功檢查中最基本、最重要的指標(biāo)就是血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶。肝細胞病變，大量喝酒、食用某些食物會引起肝功能短時間損害導(dǎo)致血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。這一指標(biāo)的異常需要引起注意。

　　血糖

　　血液中的糖分就是血糖。低血糖會引起記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等癥狀，誘發(fā)腦血管意外，律失常及心肌梗塞。高血糖則會引發(fā)血管病變、糖尿病等癥狀。

　　三、腫瘤標(biāo)志物

　　世界衛(wèi)生組織指出，如果能早期診斷并及時治療，大部分的腫瘤是可以治愈的。而早發(fā)現(xiàn)是解決癌癥防與治的關(guān)鍵中的關(guān)鍵。腫瘤標(biāo)志物在1978年就被發(fā)現(xiàn)了，它是指在血液、體液及組織中可檢測到的與腫瘤相關(guān)的物質(zhì)，達到一定水平時，可反映某些腫瘤的存在?，F(xiàn)在腫瘤標(biāo)志物檢測，是早期發(fā)現(xiàn)無癥狀微灶腫瘤的重要途徑。

　　癌胚抗原（CEA）

　　最廣譜的指標(biāo)是癌胚抗原（CEA）。它的升高可見于結(jié)/直腸癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。一些泌尿系腫瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。此外，肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結(jié)腸炎等良性疾病也會導(dǎo)致CEA升高。約 33% 的吸煙人群的CEA會升高，需要特別注意。

　　甲胎蛋白（AFP）

　　甲胎蛋白是一個古老但優(yōu)秀的腫瘤標(biāo)志物，在原發(fā)性肝癌中特異性很高，陽性率達70%。如果患者有乙肝病史、肝臟有包塊、AFP＞400ng/ml 且持續(xù)1個月，則很可能為肝癌。除肝癌之外，內(nèi)胚竇癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝轉(zhuǎn)移者AFP也會升高。病毒性肝炎、肝硬化患者絕大部分也會出現(xiàn) AFP 升高，但不會超過 400ng/ml。

　　糖類抗原 125（CA125）

　　糖類抗原 125（CA125）在臨床上最重要的意義就是反映卵巢癌，陽性率達 61.4%。同時 CA125 是判斷卵巢癌療效和復(fù)發(fā)的良好指標(biāo)，治療有效時CA125下降，復(fù)發(fā)則CA125升高先于癥狀。CA125 于其他惡性腫瘤如宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌等也有一定的陽性率。

　　糖類抗原(CA19-9)

　　糖類抗原(CA19-9) 是消化系統(tǒng)腫瘤中一個重要的指標(biāo)，在胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌中，CA19-9 明顯升高。此外，胃癌、結(jié)/直腸癌、肝癌中CA19-9陽性率大約為50%、60%、65%。需要注意的是，急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎癥中，也可能會使CA19-9有不同程度的升高。

　　注意：腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果僅用于參考，疾病的診斷還需要結(jié)合相關(guān)影像學(xué)或病理學(xué)檢查。腫瘤標(biāo)志物檢測呈陽性不一定就是腫瘤，而僅僅是一種提示和信號，許多其他疾病也會引起腫瘤指標(biāo)的異常。當(dāng)然，腫瘤標(biāo)志物檢測呈陰性也不能 100% 確定安然無恙，在腫瘤較小，或者腫瘤組織表面被封閉等情況會導(dǎo)致標(biāo)志物檢測不明顯。因此，腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果陰性但有腫瘤警告信號者仍需做進一步的防癌檢查。

　　5種人需定期做腫瘤標(biāo)志物篩查：

　　1.40 歲以上人群；

　　2.身體出現(xiàn)了“癌癥信號”者；

　　3.嚴(yán)重污染廠礦企業(yè)的從業(yè)者；

　　4.長期接觸致癌物質(zhì)人群；

　　5.癌癥高發(fā)區(qū)或有癌癥家族史的人群。

來源：汕頭市中心醫(yī)院