肉堿，也被稱為肉毒堿或維生素Bт，是一種具備多種重要生理功能的類氨基酸化合物。
1905年，俄國科學(xué)家Gulewitsch和Krimberg在肌肉抽提物中首次發(fā)現(xiàn)了左旋肉堿（L-肉堿，L-carnitine），其命名源于拉丁文中的“caro”和“carnis”，意為肌肉。1927年，Tomita和Sendju進(jìn)一步闡明了L-肉堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)。隨后，在1947年，美國科學(xué)家Fraenkel發(fā)現(xiàn)該物質(zhì)對于大黃粉蟲的生長至關(guān)重要，因此將其命名為維生素Bт。到了1952年，Carter等人證實了維生素Bт實際上就是L-肉堿。1958年，F(xiàn)ritz的研究進(jìn)一步揭示了L-肉堿在哺乳動物脂肪酸代謝（β-氧化）中的輔助作用。自1973年Engel報道首例人類肉堿缺乏癥并成功使用L-肉堿進(jìn)行臨床治療以來，L-肉堿的應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓展。如今，它已成為一種重要的食品營養(yǎng)強化劑，在醫(yī)藥、保健品和食品等多個領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。
生物學(xué)作用

L-肉堿在生物學(xué)上扮演著至關(guān)重要的角色。它不僅在肌肉抽提物中被首次發(fā)現(xiàn)，還進(jìn)一步被證實對于大黃粉蟲的生長至關(guān)重要，甚至被譽為維生素Bт。隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)L-肉堿在哺乳動物脂肪酸代謝中扮演著輔助角色，尤其是在β-氧化過程中。此外，L-肉堿還廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥、保健品和食品等多個領(lǐng)域，成為一種不可或缺的食品營養(yǎng)強化劑。

脂肪酸代謝的載體

L-肉堿在脂肪酸代謝過程中充當(dāng)著不可或缺的角色，被譽為脂肪酸代謝的載體。在哺乳動物的能量代謝中，尤其是β-氧化階段，L-肉堿發(fā)揮著至關(guān)重要的輔助作用。這種物質(zhì)不僅對大黃粉蟲的生長具有顯著影響，還在醫(yī)藥、保健品和食品等多個領(lǐng)域展現(xiàn)出廣泛的應(yīng)用價值。
L-肉堿在脂肪酸代謝中扮演著至關(guān)重要的角色，它能夠以脂酰肉堿的形式，將長鏈脂肪酸從線粒體膜外轉(zhuǎn)移到膜內(nèi)，從而促進(jìn)脂肪酸的β-氧化和三羧酸循環(huán)。這一過程會產(chǎn)生三磷酸腺苷（ATP），為機體的各項代謝活動提供必需的能量。同時，L-肉堿還可以作為載體，將線粒體內(nèi)的短鏈?；ㄈ缫阴?、丙酰、支鏈酰等）以?；鈮A的形式運送至膜外，這樣不僅調(diào)節(jié)了線粒體內(nèi)的?；?CoA/COA的比例，還為細(xì)胞質(zhì)中的脂肪酸合成提供了必要的乙?；?。

值得注意的是，L-肉堿上的β-OH在溶液中通常保持不解離的狀態(tài)。當(dāng)長鏈脂肪酸需要穿越線粒體膜以產(chǎn)生能量時，L-肉堿的β-OH會與被激活的脂肪酸（酯酰輔酶A復(fù)合物）在肉堿酯?；D(zhuǎn)移酶（carnitine acetyltransferase, CAT）的催化下發(fā)生反應(yīng)，生成高能量的酯?；鈮A。隨后，酯?；鈮A會將脂肪酸轉(zhuǎn)運至線粒體基質(zhì)內(nèi)的氧化位點，再通過轉(zhuǎn)移給CoA轉(zhuǎn)變?yōu)轷ヵ；鵆oA，進(jìn)而啟動β氧化過程，釋放出能量。

一項為期10天、涉及10位健康成年人的研究顯示，每日口服1克L-肉堿可以顯著提高體內(nèi)血清L-肉堿的水平，并增強長鏈脂肪酸的氧化能力?；谶@些發(fā)現(xiàn)，學(xué)者們提出，通過口服L-肉堿增加肌肉中的肉堿濃度，可以加速脂肪酸的氧化過程，從而有助于減少體內(nèi)脂肪的積累。這一觀點在配合有氧運動和低熱量膳食的減肥實踐中得到了驗證。

然而，酶促反應(yīng)動力學(xué)的研究也指出，人體肌肉在靜態(tài)時已含有充足的游離肉堿，這足以激活肉堿棕櫚?；D(zhuǎn)移酶Ⅰ（CPT-1），使其發(fā)揮最大活性。因此，對于健康人群而言，僅通過口服L-肉堿而缺乏運動和膳食能量的控制，可能無法實現(xiàn)減體重的目標(biāo)。此外，還有研究顯示，運動員在運動前口服6克L-肉堿可以提升有氧運動耐力、延緩運動疲勞，而低劑量如2克則效果不明顯。
然而，截至2011年，尚無充分證據(jù)證明L-肉堿能夠更迅速地幫助恢復(fù)運動后的肌肉疲勞、促進(jìn)骨骼肌組織的修復(fù)，或提升耐力能力（EFSA, 2011）。
2. L-肉堿作為嬰兒的必需營養(yǎng)物質(zhì)

L-肉堿，這一備受關(guān)注的營養(yǎng)補給品，在嬰兒成長過程中扮演著不可或缺的角色。它不僅對嬰兒的健康成長至關(guān)重要，還是一種嬰兒必需的營養(yǎng)物質(zhì)。然而，盡管L-肉堿在嬰兒營養(yǎng)領(lǐng)域具有重要意義，但截至2011年，其對于運動后肌肉疲勞恢復(fù)、骨骼肌組織修復(fù)以及耐力提升的具體效果，尚缺乏充分證據(jù)支持（EFSA, 2011）。
嬰兒的L-肉堿合成能力相對較弱，其速度僅為成人的20%左右，且體內(nèi)儲存量有限。因此，他們主要依賴外源性L-肉堿來維持血液中的L-肉堿水平。隨著嬰兒的快速發(fā)育，他們對能量和脂肪的需求急劇增加，這也導(dǎo)致了對L-肉堿的更大需求。若膳食中缺乏L-肉堿，將影響嬰兒對脂肪的利用，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重的代謝紊亂，最終可能損害嬰兒的發(fā)育，造成肌肉無力和感覺遲鈍等問題。

對于足月嬰兒來說，母乳是獲取足夠L-肉堿的重要來源，因為母乳中的肉堿濃度可達(dá)到60～70nmol/mL，足以滿足嬰兒的代謝需求。然而，早產(chǎn)兒和初生嬰兒體內(nèi)的L-肉堿水平較低，因此需要額外的補充。

值得注意的是，食用不含L-肉堿的配方乳的嬰兒，其血漿中的肉堿濃度可能會降至0.8～2.4mg/L（正常范圍為4.8-9.7mg/L）。因此，對于6月齡內(nèi)的人工喂養(yǎng)嬰兒，必須補充適量的L-肉堿。此外，接受腸道外營養(yǎng)或以大豆蛋白為基礎(chǔ)的配方乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒和新生兒，也需要確保獲得足夠的L-肉堿補充，以確保他們的正常發(fā)育。
3. 其他因素

除了上述提到的L-肉堿合成能力較弱和需求急劇增加外，還有其他一些因素也可能影響到嬰兒對L-肉堿的需求。例如，嬰兒的生長發(fā)育速度、膳食攝入情況以及腸道微生態(tài)等，都會對L-肉堿的代謝和需求產(chǎn)生影響。因此，在評估嬰兒的L-肉堿狀況時，需要綜合考慮這些多方面因素。
許多慢性病患者，如心臟病、高血脂癥、腎病、肝硬化以及營養(yǎng)不良的患者，他們的體內(nèi)L-肉堿水平往往較低（Steiber, 2004）。心臟作為身體的重要器官，其60%~80%的能量來源于有肉堿參與的代謝。L-肉堿在分解脂肪、降低血脂的同時，還能增加心肌的能量，這為心臟提供了雙重保護(hù)。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，L-肉堿能夠降低老年人血液中的甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平，而且口服乙酰L-肉堿超過24周后，還可以起到降低血壓的作用。
型糖尿病患者口服L-肉堿后，其Ox-LDL-C水平會顯著降低（Malaguarmera，2009）。此外，L-肉堿還能幫助降低空腹血糖和LDL-C水平（Vidal-Casariego, 2013）。在一項隨機對照試驗中，74名平均年齡為48歲的非酒精性脂肪肝患者，在接受為期24周的L-肉堿（2g/d）補充后，他們的肝功能指標(biāo)、血脂水平以及血糖和胰島素抵抗等均得到了顯著改善（Malaguarnera, 2010）。

進(jìn)一步的研究顯示，L-肉堿在急性心梗的治療中也有顯著效果。Meta分析發(fā)現(xiàn)，使用L-肉堿治療的急性心梗患者，在為期2個月的隨訪中，其總死亡率降低了27%，室性心律失常減少了65%，同時有40%的患者心絞痛癥狀得到了改善（Dinicolantonio, 2013）。此外，對于腎透病人來說，補充L-肉堿也是有益的（Hurot JM,）。

此外，L-肉堿在多種疾病的治療中均顯示出潛在的應(yīng)用價值。例如，它已被證實能夠有效改善不育癥患者的生育能力，同時對于HIV感染和ADIS等病癥也有一定的治療作用。雖然這些方面的研究尚不全面，但已足夠引起人們對L-肉堿在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中更多可能性的關(guān)注。
過量攝入L-肉堿可能帶來的危害與毒性

L-肉堿作為一種重要的營養(yǎng)補充劑，在多種疾病治療中展現(xiàn)出潛在的應(yīng)用價值。然而，過量攝入L-肉堿也可能帶來一系列的危害與毒性問題。雖然相關(guān)研究尚不全面，但已有跡象表明，過量攝入L-肉堿可能對肝臟、腎臟等器官造成損害，甚至可能引發(fā)一些嚴(yán)重的健康問題。因此，在使用L-肉堿時，務(wù)必遵循適量的原則，以確保其安全有效地發(fā)揮其益處。

動物毒理試驗和致突變性研究均表明，即使給予動物極高劑量的L-肉堿，也未觀察到明顯的遺傳、毒性、生殖毒性和致突變效應(yīng)（Bain, 2005）。然而，在人類中的研究顯示，過量補充L-肉堿可能導(dǎo)致體臭、胃腸不適，以及惡心、嘔吐、腹部絞痛和腹瀉等癥狀（National Institutes of Health, 2013）。
L-肉堿在食物中的主要來源包括畜肉、禽肉、魚類以及乳制品，其中乳制品中的L-肉堿主要集中在乳清部分。值得注意的是，肉類中肉堿的含量與其顏色密切相關(guān)，通常肉色越紅，肉堿的含量也越高。而谷類食物中L-肉堿的含量則相對較低。

舉報/反饋

相關(guān)知識

肉堿的多重健康作用與安全風(fēng)險，一文解讀
左旋肉堿產(chǎn)品安全 美國《肉堿風(fēng)險評估報告》
左旋肉堿360°全方位解讀，真相、功效與應(yīng)用
左旋肉堿的副作用(安全性、適用人群、使用方法等詳解)
馬肉副作用，了解潛在風(fēng)險與健康影響
左旋肉堿作用,左旋肉堿減肥注意事項一文讀懂!
左旋肉堿的作用與功效(左旋肉堿的作用與功效副作用)
普洱茶健康與安全指南：全面解析其潛在風(fēng)險、好處及如何安全享用
左旋肉堿減肥：了解副作用，健康減重
左旋肉堿酒石酸鹽的潛在風(fēng)險，你真的了解嗎？

網(wǎng)址: 肉堿的多重健康作用與安全風(fēng)險，一文解讀 http://www.u1s5d6.cn/newsview1754095.html