有關(guān)中學(xué)開展青春期性教育工作，近些年國(guó)內(nèi)也有不少專業(yè)人員在進(jìn)行研究和探討，一些學(xué)校也在根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行探索和實(shí)驗(yàn)，但總體來看，還是處于試探性發(fā)展階段，因?yàn)橄抻诟鞣N因素，真正形成規(guī)模和完善實(shí)施的可能性還不存在。處于偏遠(yuǎn)地區(qū)的烏蘭察布市集寧一中，在這方面也做過一些嘗試，目前看基本收到了預(yù)期的效果。本文就學(xué)校開展高中學(xué)生青春期性教育工作問題談一些個(gè)人的想法和經(jīng)驗(yàn)，希望能對(duì)其他兄弟學(xué)校進(jìn)行這項(xiàng)工作有一定借鑒作用。

　　高中學(xué)生是比較特殊的一個(gè)群體，他們處于青春期的中間發(fā)展階段，也就是說，跟初中學(xué)生比較，不論是生理還是心理他們已經(jīng)比較成熟了，但卻離真正成熟還相差較遠(yuǎn)。對(duì)于自身出現(xiàn)的各種生理變化和心理現(xiàn)象，有的可能有一些了解，而不少卻還是處于懵懂狀態(tài)，并因此產(chǎn)生諸多煩惱，影響到他的正常學(xué)習(xí)與生活，因此有必要在這個(gè)群體中開展相關(guān)科學(xué)知識(shí)的普及和教育，以對(duì)他們的順利發(fā)展成熟起到一些積極作用。

　　高中生性生理心理現(xiàn)狀

　　我們?cè)?jīng)配合專業(yè)人員做過一部分高中男生的性心理與性生理健康狀況的調(diào)查，其結(jié)果可謂不容樂觀。

　　高中生的性生理現(xiàn)狀

　　從我們調(diào)查的結(jié)果看，高中男生存在著各種性生理健康問題的比例高達(dá)27% 以上，接近一半的人不知道也不會(huì)翻開包皮進(jìn)行陰莖的清潔，因而多數(shù)存在不同程度的發(fā)炎癥狀。性生理問題中最多見的是生理發(fā)育欠佳、包莖、陰莖彎曲、精索靜脈曲張、包皮較大面積粘連、包皮垢結(jié)石、包皮龜頭炎等。其中部分人已經(jīng)到了非治療不可的程度，如有2 人因從未清洗過陰莖包皮內(nèi)部而導(dǎo)致龜頭潰爛； 1 人因包莖導(dǎo)致包皮長(zhǎng)期發(fā)炎處于包皮口白化變硬狀態(tài)，已有惡變危險(xiǎn)； 兩人已17 周歲卻剛有發(fā)育跡象。

　　女生雖沒進(jìn)行調(diào)查，但通過心理咨詢反饋，也較普遍存在月經(jīng)不穩(wěn)定、痛經(jīng)和少數(shù)有婦科炎癥等問題。

　　高中生性心理現(xiàn)狀

　　調(diào)查顯示，高中生中普遍存在對(duì)性的不正確認(rèn)識(shí)，多數(shù)認(rèn)為談性不好、有性沖動(dòng)很丟人、一些性生理現(xiàn)象( 如月經(jīng)、遺精、勃起等) 也讓人很難為情，甚至有人認(rèn)為洗浴時(shí)在別人面前清洗生殖器是不可思議的事情。因而會(huì)導(dǎo)致不少人處于性封閉和性壓抑狀態(tài)，內(nèi)心經(jīng)常會(huì)矛盾、困惑乃至自卑。

　　男生中自慰發(fā)生率，高二、高三年級(jí)約在70% 以上，高一年級(jí)在20% 左右，其中多數(shù)存在愧疚、矛盾、丟人甚至罪惡感，并因此而感覺自卑，影響到日常的學(xué)習(xí)和人際交往。個(gè)別人自慰行為失控，因過于頻繁和經(jīng)常處于沖動(dòng)中，已出現(xiàn)身體不適感覺，包括腰酸腿軟、頭暈?zāi)X脹、會(huì)陰脹痛等，這更加重了心理負(fù)擔(dān)，亦較嚴(yán)重影響到身心健康。

　　女生出現(xiàn)月經(jīng)不穩(wěn)定和較嚴(yán)重痛經(jīng)者，多半都與對(duì)性生理現(xiàn)象認(rèn)識(shí)不正確產(chǎn)生心理壓力有關(guān)，每當(dāng)這些現(xiàn)象出現(xiàn)之前，往往會(huì)有緊張、焦慮、恐懼等。這些不良心理狀態(tài)，都會(huì)干擾內(nèi)分泌和引發(fā)子宮痙攣，由此加劇月經(jīng)不穩(wěn)定和痛經(jīng)癥狀。

　　高中生性道德現(xiàn)狀

　　盡管這次調(diào)查只發(fā)現(xiàn)4 名男生有性行為( 占被調(diào)查男生的3. 77%) ，但從中也可以發(fā)現(xiàn)，一些人雖然年齡不大，但對(duì)性行為卻比較隨便，缺乏必要的性道德意識(shí)和性的自控能力。

　　4人中有1人從初中二年級(jí)到現(xiàn)在高三年級(jí)，已不記得與多少女性有性關(guān)系，性對(duì)象既有學(xué)生也有社會(huì)女青年，在他看來只要有合適的時(shí)機(jī)、有性要求就可以發(fā)生性關(guān)系，這期間他曾有一次感染淋病并治療的經(jīng)歷。

　　一名高二年級(jí)男生在初三時(shí)有一次酒后嫖娼經(jīng)歷，最近跟女友也有了第一次性行為，據(jù)他講，他的朋友( 也是高中學(xué)生) 經(jīng)常去嫖娼并多次“中標(biāo)”，即被傳染上性病。

　　另外2 名高二年級(jí)男生也均與多任女友有性關(guān)系，在他們看來這是很平常的事情，沒必要想得過多。

　　他們?cè)诎l(fā)生性關(guān)系時(shí)，除一位高二男生出于防止傳染疾病目的使用安全套外，其余3 人沒有保護(hù)自己和保護(hù)對(duì)方的觀念，也不太考慮會(huì)不會(huì)使女方懷孕而造成身心危害，即便曾經(jīng)染病也是如此。4 人中有3人曾使女方懷孕，其中1 人2 次、1 人已有3 次。

　　由此可見，部分高中學(xué)生道德法制觀念淡薄，缺乏必要的性行為約束能力，如不及時(shí)改變，很可能釀成危害社會(huì)、集體和個(gè)人的嚴(yán)重后果。

　　這些實(shí)例都提示我們： 進(jìn)行高中學(xué)生的青春期性教育工作非常有必要而且是迫在眉睫。

　　高中生青春期性教育的內(nèi)容

　　我們知道性教育的重要性，也知道需要在一定的年齡適時(shí)進(jìn)行，但在具體內(nèi)容上還需要謹(jǐn)慎。因?yàn)橛行┑胤降慕逃龑?shí)踐已經(jīng)得出了一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，是值得我們思考和借鑒的。筆者認(rèn)為，針對(duì)高中年齡段的學(xué)生，性教育的內(nèi)容不可過深、過于接近成年人的水平，尤其不要涉及性行為感受和技能方面，否則可能會(huì)適得其反。重點(diǎn)應(yīng)側(cè)重如下幾方面。

　　性生理教育

　　主要是關(guān)于性與生育的生物學(xué)知識(shí)，如兩性的身體構(gòu)造、生殖系統(tǒng)功能特點(diǎn)、生育的機(jī)理和過程等。通過教育，使學(xué)生了解人類身體的基本結(jié)構(gòu)，正確看待性生理現(xiàn)象，認(rèn)識(shí)兩性生理差異及變化規(guī)律，適時(shí)、順利接受自己性生理發(fā)育逐漸成熟的事實(shí)。

　　性心理教育

　　包括兩性發(fā)育心理、性別角色、愛情心理等。使學(xué)生了解人的性心理發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，了解青春期的心理躁動(dòng)與不安，并引導(dǎo)學(xué)生以坦然、健康的心理來面對(duì)，努力按照社會(huì)要求來規(guī)范自己的生活。同時(shí)克服性神秘感、恐懼感、自責(zé)感、罪錯(cuò)感，達(dá)到促進(jìn)性心理健康發(fā)展的目的。

　　性道德教育

　　包括兩性間的基本行為規(guī)范、男女社會(huì)交往方面的禮儀、對(duì)異性的態(tài)度； 如何正確處理與異性的關(guān)系和朦朧的兩性情感； 如何培養(yǎng)和樹立正確的愛情觀等。讓學(xué)生掌握維系和調(diào)整兩性關(guān)系的道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則，怎樣保持良好的兩性交往形式、什么是真正的愛情、樹立正確的戀愛觀等，提高對(duì)兩性關(guān)系的社會(huì)責(zé)任感和義務(wù)感，增強(qiáng)性的控制能力和抵抗誘惑的能力，避免性道德偏失。

　　性法制教育

　　分法律知識(shí)和法律意識(shí)強(qiáng)化兩部分。即普及與性相關(guān)的法律知識(shí)，讓學(xué)生掌握我國(guó)制定的針對(duì)性的法律、法規(guī)，用法律指導(dǎo)和規(guī)范自己的性行為； 在普及性法律知識(shí)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化法律意識(shí)，在處理兩性關(guān)系中自覺守法，用道德和法律約束沖動(dòng)、控制情緒、平衡心態(tài)，使自己的性行為方式符合社會(huì)的要求，同時(shí)能夠有效地保護(hù)自己。

　　性衛(wèi)生教育

　　是指生殖器官的一般衛(wèi)生，不涉及兩性性行為的衛(wèi)生問題，因?yàn)閷?duì)于這個(gè)年齡段的學(xué)生還有些為時(shí)尚早。通過學(xué)習(xí)使他們能夠自覺注意生殖器的衛(wèi)生，學(xué)會(huì)正確的清洗方式，包括女性外陰部的日常清潔、經(jīng)期的衛(wèi)生保健、痛經(jīng)的處理； 男生的陰莖清洗、遺精和自慰后的清潔衛(wèi)生等。

　　性安全教育

　　指使學(xué)生懂得在性問題上的自我保護(hù)知識(shí)，如防止生殖器官的外傷及一般外傷的處理、基本避孕方法、怎樣克制性沖動(dòng)避免過早偷食禁果； 怎樣避免性騷擾、在與異性相處時(shí)怎樣避免性侵害、一旦遇到這些情況怎樣自救； 了解常見性病及艾滋病的預(yù)防知識(shí)等，這對(duì)提高他們?cè)谛苑矫娴淖晕冶Ｗo(hù)能力具有積極意義。

　　性審美教育

　　指在性問題上能夠分辨美丑，能夠按照美的要求把握自己的日常行為，懂得讓性欲望得到升華的具體方式方法，避免沉湎于肉欲，追求輕浮的性快樂和性享受，杜絕唯“性”主義，遠(yuǎn)離色情，脫離庸俗，培養(yǎng)美好的情操。

　　高中生青春期性教育工作的方法

　　具體怎樣在高中學(xué)生中科學(xué)、恰當(dāng)、有效地進(jìn)行青春期性教育工作，我們認(rèn)為應(yīng)該從以下幾方面著手。

　　主管校長(zhǎng)親手抓，各部門協(xié)調(diào)配合

　　高中生的青春期性教育工作并要想順利圓滿、行之有效，學(xué)校主管校長(zhǎng)親手抓和相關(guān)部門的配合與重視是非常必要的。以我們學(xué)校為例，這項(xiàng)工作由教育處負(fù)責(zé)，并安排專人主抓。主管校長(zhǎng)不僅對(duì)教育內(nèi)容設(shè)置、教育方法實(shí)施和具體課程安排都要事無巨細(xì)認(rèn)真督辦，甚至包括制作多媒體課件的內(nèi)容選擇都要一幅一幅地審看，以防止出現(xiàn)不必要的問題。

　　同時(shí)還要使課程的計(jì)劃和課時(shí)的安排納入教學(xué)系統(tǒng)，在哪個(gè)年級(jí)開課、需要多少學(xué)時(shí)、采取哪種形式進(jìn)行、怎樣確定教學(xué)效果、追蹤和反饋教育的實(shí)效等都應(yīng)該認(rèn)真考慮、研究，必要時(shí)還應(yīng)該提交校長(zhǎng)工作會(huì)議討論通過，并下發(fā)正式文件指導(dǎo)執(zhí)行。

　　主管部門的領(lǐng)導(dǎo)也要提高認(rèn)識(shí)，像對(duì)待其他教學(xué)工作任務(wù)一樣來對(duì)待性教育工作，以避免執(zhí)行不力、消極對(duì)待現(xiàn)象發(fā)生。

　　教學(xué)人員的選擇與培訓(xùn)

　　青春期性教育課程的特殊性與重要性決定了對(duì)授課教師的要求是非常高的，不僅要有高尚的道德修養(yǎng)、正確的性意識(shí)和性態(tài)度，還要有科學(xué)系統(tǒng)的性知識(shí)積累并能運(yùn)用靈活多樣的授課方式加以表達(dá)，在理解學(xué)生和深入學(xué)生方面也需要具備特殊的能力。

　　一般可重點(diǎn)在生物、心理、思想品德等任課教師中選擇，這種選擇當(dāng)然要遵循嚴(yán)格、自愿原則。在確定教師人選后，盡可能安排他們參加一些專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，以開闊眼界、增加見識(shí)，提高該專業(yè)的知識(shí)水平，更有助于完成這一教學(xué)任務(wù)。到一些具有性科學(xué)專業(yè)教學(xué)能力的機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)學(xué)科的進(jìn)修、培訓(xùn)，以盡快提高專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)水平。還可根據(jù)學(xué)校實(shí)際，定期或隨機(jī)請(qǐng)?jiān)趪?guó)內(nèi)外有較高知名度和影響力的性科學(xué)專業(yè)人士進(jìn)行教師培訓(xùn)和直接面向?qū)W生課堂授課等，以此彌補(bǔ)本校教學(xué)資源與水平不足的問題。

　　采取多種形式進(jìn)行

　　根據(jù)學(xué)校的實(shí)際，可以把青春期性教育納入校本課程，由教育處制定不同年級(jí)的基本授課計(jì)劃，保證課時(shí)和上課時(shí)間，按計(jì)劃完成全部授課內(nèi)容。

　　選擇承擔(dān)該課程的教師中較為突出者進(jìn)行較大范圍內(nèi)的專題講座，通過這種形式解決普遍性的、一般化的性健康問題和知識(shí)的普及。講座還可以請(qǐng)相關(guān)權(quán)威人士來進(jìn)行，以達(dá)到更好的效果。

　　指導(dǎo)學(xué)聯(lián)建立相關(guān)社團(tuán)、開展性科普宣傳活動(dòng)，可請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)宣講、咨詢，印制宣傳資料，出版內(nèi)部報(bào)刊，定期答疑解惑，開設(shè)青春期信箱，以至知識(shí)競(jìng)賽、文藝演出等，達(dá)到讓學(xué)生喜聞樂見、活潑多樣、效果明顯。

　　學(xué)校網(wǎng)站可開設(shè)青春期性教育版塊，宣傳有關(guān)知識(shí)和由專業(yè)教師解答學(xué)生提出的各類問題。

　　還可設(shè)置熱線電話定時(shí)開通，隨時(shí)對(duì)感覺困惑的學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。

　　學(xué)校心理咨詢中心還可進(jìn)行個(gè)別咨詢與輔導(dǎo)。

　　把握適時(shí)、適度、適當(dāng)?shù)脑瓌t

　　“適時(shí)”是指教育的內(nèi)容和時(shí)機(jī)必須遵循高中生的心理、生理發(fā)展規(guī)律，必須根據(jù)他們的特點(diǎn)和需求及時(shí)的、不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行正面教育與引導(dǎo)。我們?cè)谡{(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)高中學(xué)生正處在性發(fā)育和逐漸走向成熟的時(shí)期，由于生理上的巨大變化和強(qiáng)烈的性沖動(dòng)而引發(fā)的焦慮感特別突出，他們渴望而又羞于了解科學(xué)的性知識(shí)，迫切需要得到正確的指導(dǎo)。但又很少通過正規(guī)渠道獲取科學(xué)的知識(shí)，更難以得到專業(yè)的正確的引導(dǎo)和幫助，因此，不少人都是處于對(duì)性知識(shí)的渴望、探究和實(shí)際知識(shí)貧乏、雜亂的矛盾當(dāng)中，好奇心強(qiáng)烈，困惑也很多。因此我們?cè)谶M(jìn)行教育時(shí)，要根據(jù)這種實(shí)際情況確定恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，既不能拖延推遲，也不要提前超越，這時(shí)間的把握可謂不易。

　　“適度”是指在開展青春期性教育傳授性科學(xué)知識(shí)時(shí)，務(wù)必根據(jù)高中生的生理心理特征和可接受與承受的能力，在內(nèi)容的設(shè)置上和程度的深淺上把握好分寸，既要防止過淺、過少，只講了一些皮毛，給學(xué)生走過場(chǎng)、流于形式的感覺，因而達(dá)不到教育目的； 更要避免過深過度，形成不像科普知識(shí)教育而似乎是性的教唆與開發(fā)，引起學(xué)生的抵觸和難以接受，甚至帶來反向的效果。當(dāng)然怎樣才能真正把握好適度原則，這需要我們?cè)趯?shí)際工作中逐漸探索和實(shí)踐。為了慎重起見，我們?cè)谝呀?jīng)進(jìn)行的部分該工作過程中，對(duì)將要面向?qū)W生的授課內(nèi)容和講座的多媒體課件逐頁進(jìn)行集體審查，一些感覺不太好把握部分，特別是可以增加效果的圖片、視頻等，都要再三討論，集體決定是否可以使用。目前看來這樣做是非常有必要的，也是把握好適度原則的最主要的做法。

　　“適當(dāng)”是指性教育的方法和校方及教育的態(tài)度要適當(dāng)，要在形式和方法上設(shè)身處地理解高中生的情感，尊重他們的人格，特別要注意的是不能隨便觸及到個(gè)人不愿公開的隱私，要遵守保密的要求，堅(jiān)持人性化、科學(xué)性和正確性的標(biāo)準(zhǔn)。

　　3. 5 編寫適合本校使用的專門教材

　　目前我們正在編寫供本校學(xué)生使用的青春期校本教材《生命?成長(zhǎng)———青春期教育教材》。該教材在設(shè)計(jì)時(shí)考慮了多方面的因素，首先是從青春期全面教育角度入手，不僅僅是性教育的內(nèi)容，其實(shí)是囊括了與青春期教育有關(guān)的一些內(nèi)容，尤其是把生命教育與勵(lì)志教育結(jié)合起來，使得該教材不是一目了然的性教育，而是青春期的綜合教育，兩者的有機(jī)結(jié)合將會(huì)收到更加明顯的效果。

　　建立家長(zhǎng)與學(xué)校協(xié)調(diào)配合的機(jī)制

　　性教育工作不能忽視家庭的作用，這里需要注意幾點(diǎn)： 一是讓家長(zhǎng)能夠理解。限于目前我國(guó)國(guó)民教育的現(xiàn)狀和傳統(tǒng)性觀念的影響，可能存在部分家長(zhǎng)不能理解的情況，這必然會(huì)影響到該工作的順利開展和所收到的效果的程度，這在我們開展此項(xiàng)工作的時(shí)候就有較深刻的體會(huì)。二是讓家長(zhǎng)配合。這包括在言行和實(shí)際行為方面的配合，要具有一定的性科學(xué)知識(shí)水平，即便不能自己親自進(jìn)行教育，也至少對(duì)學(xué)校教育的內(nèi)容有所了解和認(rèn)可，這樣就比較容易使性教育的效果達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。要?jiǎng)?chuàng)造良好的家庭性氛圍，在自然、平和、積極、和睦的家庭氣氛中強(qiáng)化學(xué)校教育的效果。

　　為達(dá)到此目的，有必要定時(shí)舉辦針對(duì)家長(zhǎng)的宣傳教育活動(dòng)，請(qǐng)有關(guān)專家進(jìn)行講座、觀看相關(guān)影視資料、進(jìn)行家長(zhǎng)間的經(jīng)驗(yàn)交流座談等，目的在于提高他們的思想認(rèn)識(shí)和性知識(shí)水平，掌握必要的性教育方式方法，使他們與學(xué)校教育協(xié)調(diào)同步，共同為孩子的健康成長(zhǎng)作出努力。

　　及時(shí)進(jìn)行效果的反饋與測(cè)評(píng)

　　性教育工作既然納入學(xué)校的教育系統(tǒng)就應(yīng)該隨時(shí)對(duì)其實(shí)效進(jìn)行評(píng)估，在反饋基礎(chǔ)上有針對(duì)性地進(jìn)行改進(jìn)和提高。具體可參考學(xué)校已經(jīng)常規(guī)進(jìn)行的形式來進(jìn)行，比如學(xué)生評(píng)課、問卷和個(gè)別訪談?wù){(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)了解學(xué)生聽課情況和課堂氣氛、分析考卷、了解學(xué)生參與各種宣傳普及活動(dòng)的情況等。通過這些工作，我們可以掌握目前性教育課程的實(shí)施情況和基本效果，針對(duì)一些具體問題進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。

　　總之，開展高中生的青春期性教育工作是一件較為困難的事情，它需要我們的領(lǐng)導(dǎo)者和教育者齊心協(xié)力、共同努力，還要進(jìn)行多方面的投入和取得相關(guān)人員的支持、配合，只有這樣才能真正收到實(shí)效。

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