有關(guān)中學開展青春期性教育工作，近些年國內(nèi)也有不少專業(yè)人員在進行研究和探討，一些學校也在根據(jù)自己的實際情況進行探索和實驗，但總體來看，還是處于試探性發(fā)展階段，因為限于各種因素，真正形成規(guī)模和完善實施的可能性還不存在。處于偏遠地區(qū)的烏蘭察布市集寧一中，在這方面也做過一些嘗試，目前看基本收到了預(yù)期的效果。本文就學校開展高中學生青春期性教育工作問題談一些個人的想法和經(jīng)驗，希望能對其他兄弟學校進行這項工作有一定借鑒作用。

　　高中學生是比較特殊的一個群體，他們處于青春期的中間發(fā)展階段，也就是說，跟初中學生比較，不論是生理還是心理他們已經(jīng)比較成熟了，但卻離真正成熟還相差較遠。對于自身出現(xiàn)的各種生理變化和心理現(xiàn)象，有的可能有一些了解，而不少卻還是處于懵懂狀態(tài)，并因此產(chǎn)生諸多煩惱，影響到他的正常學習與生活，因此有必要在這個群體中開展相關(guān)科學知識的普及和教育，以對他們的順利發(fā)展成熟起到一些積極作用。

　　高中生性生理心理現(xiàn)狀

　　我們曾經(jīng)配合專業(yè)人員做過一部分高中男生的性心理與性生理健康狀況的調(diào)查，其結(jié)果可謂不容樂觀。

　　高中生的性生理現(xiàn)狀

　　從我們調(diào)查的結(jié)果看，高中男生存在著各種性生理健康問題的比例高達27% 以上，接近一半的人不知道也不會翻開包皮進行陰莖的清潔，因而多數(shù)存在不同程度的發(fā)炎癥狀。性生理問題中最多見的是生理發(fā)育欠佳、包莖、陰莖彎曲、精索靜脈曲張、包皮較大面積粘連、包皮垢結(jié)石、包皮龜頭炎等。其中部分人已經(jīng)到了非治療不可的程度，如有2 人因從未清洗過陰莖包皮內(nèi)部而導(dǎo)致龜頭潰爛； 1 人因包莖導(dǎo)致包皮長期發(fā)炎處于包皮口白化變硬狀態(tài)，已有惡變危險； 兩人已17 周歲卻剛有發(fā)育跡象。

　　女生雖沒進行調(diào)查，但通過心理咨詢反饋，也較普遍存在月經(jīng)不穩(wěn)定、痛經(jīng)和少數(shù)有婦科炎癥等問題。

　　高中生性心理現(xiàn)狀

　　調(diào)查顯示，高中生中普遍存在對性的不正確認識，多數(shù)認為談性不好、有性沖動很丟人、一些性生理現(xiàn)象( 如月經(jīng)、遺精、勃起等) 也讓人很難為情，甚至有人認為洗浴時在別人面前清洗生殖器是不可思議的事情。因而會導(dǎo)致不少人處于性封閉和性壓抑狀態(tài)，內(nèi)心經(jīng)常會矛盾、困惑乃至自卑。

　　男生中自慰發(fā)生率，高二、高三年級約在70% 以上，高一年級在20% 左右，其中多數(shù)存在愧疚、矛盾、丟人甚至罪惡感，并因此而感覺自卑，影響到日常的學習和人際交往。個別人自慰行為失控，因過于頻繁和經(jīng)常處于沖動中，已出現(xiàn)身體不適感覺，包括腰酸腿軟、頭暈?zāi)X脹、會陰脹痛等，這更加重了心理負擔，亦較嚴重影響到身心健康。

　　女生出現(xiàn)月經(jīng)不穩(wěn)定和較嚴重痛經(jīng)者，多半都與對性生理現(xiàn)象認識不正確產(chǎn)生心理壓力有關(guān)，每當這些現(xiàn)象出現(xiàn)之前，往往會有緊張、焦慮、恐懼等。這些不良心理狀態(tài)，都會干擾內(nèi)分泌和引發(fā)子宮痙攣，由此加劇月經(jīng)不穩(wěn)定和痛經(jīng)癥狀。

　　高中生性道德現(xiàn)狀

　　盡管這次調(diào)查只發(fā)現(xiàn)4 名男生有性行為( 占被調(diào)查男生的3. 77%) ，但從中也可以發(fā)現(xiàn)，一些人雖然年齡不大，但對性行為卻比較隨便，缺乏必要的性道德意識和性的自控能力。

　　4人中有1人從初中二年級到現(xiàn)在高三年級，已不記得與多少女性有性關(guān)系，性對象既有學生也有社會女青年，在他看來只要有合適的時機、有性要求就可以發(fā)生性關(guān)系，這期間他曾有一次感染淋病并治療的經(jīng)歷。

　　一名高二年級男生在初三時有一次酒后嫖娼經(jīng)歷，最近跟女友也有了第一次性行為，據(jù)他講，他的朋友( 也是高中學生) 經(jīng)常去嫖娼并多次“中標”，即被傳染上性病。

　　另外2 名高二年級男生也均與多任女友有性關(guān)系，在他們看來這是很平常的事情，沒必要想得過多。

　　他們在發(fā)生性關(guān)系時，除一位高二男生出于防止傳染疾病目的使用安全套外，其余3 人沒有保護自己和保護對方的觀念，也不太考慮會不會使女方懷孕而造成身心危害，即便曾經(jīng)染病也是如此。4 人中有3人曾使女方懷孕，其中1 人2 次、1 人已有3 次。

　　由此可見，部分高中學生道德法制觀念淡薄，缺乏必要的性行為約束能力，如不及時改變，很可能釀成危害社會、集體和個人的嚴重后果。

　　這些實例都提示我們： 進行高中學生的青春期性教育工作非常有必要而且是迫在眉睫。

　　高中生青春期性教育的內(nèi)容

　　我們知道性教育的重要性，也知道需要在一定的年齡適時進行，但在具體內(nèi)容上還需要謹慎。因為有些地方的教育實踐已經(jīng)得出了一些經(jīng)驗教訓(xùn)，是值得我們思考和借鑒的。筆者認為，針對高中年齡段的學生，性教育的內(nèi)容不可過深、過于接近成年人的水平，尤其不要涉及性行為感受和技能方面，否則可能會適得其反。重點應(yīng)側(cè)重如下幾方面。

　　性生理教育

　　主要是關(guān)于性與生育的生物學知識，如兩性的身體構(gòu)造、生殖系統(tǒng)功能特點、生育的機理和過程等。通過教育，使學生了解人類身體的基本結(jié)構(gòu)，正確看待性生理現(xiàn)象，認識兩性生理差異及變化規(guī)律，適時、順利接受自己性生理發(fā)育逐漸成熟的事實。

　　性心理教育

　　包括兩性發(fā)育心理、性別角色、愛情心理等。使學生了解人的性心理發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，了解青春期的心理躁動與不安，并引導(dǎo)學生以坦然、健康的心理來面對，努力按照社會要求來規(guī)范自己的生活。同時克服性神秘感、恐懼感、自責感、罪錯感，達到促進性心理健康發(fā)展的目的。

　　性道德教育

　　包括兩性間的基本行為規(guī)范、男女社會交往方面的禮儀、對異性的態(tài)度； 如何正確處理與異性的關(guān)系和朦朧的兩性情感； 如何培養(yǎng)和樹立正確的愛情觀等。讓學生掌握維系和調(diào)整兩性關(guān)系的道德規(guī)范和行為準則，怎樣保持良好的兩性交往形式、什么是真正的愛情、樹立正確的戀愛觀等，提高對兩性關(guān)系的社會責任感和義務(wù)感，增強性的控制能力和抵抗誘惑的能力，避免性道德偏失。

　　性法制教育

　　分法律知識和法律意識強化兩部分。即普及與性相關(guān)的法律知識，讓學生掌握我國制定的針對性的法律、法規(guī)，用法律指導(dǎo)和規(guī)范自己的性行為； 在普及性法律知識的基礎(chǔ)上強化法律意識，在處理兩性關(guān)系中自覺守法，用道德和法律約束沖動、控制情緒、平衡心態(tài)，使自己的性行為方式符合社會的要求，同時能夠有效地保護自己。

　　性衛(wèi)生教育

　　是指生殖器官的一般衛(wèi)生，不涉及兩性性行為的衛(wèi)生問題，因為對于這個年齡段的學生還有些為時尚早。通過學習使他們能夠自覺注意生殖器的衛(wèi)生，學會正確的清洗方式，包括女性外陰部的日常清潔、經(jīng)期的衛(wèi)生保健、痛經(jīng)的處理； 男生的陰莖清洗、遺精和自慰后的清潔衛(wèi)生等。

　　性安全教育

　　指使學生懂得在性問題上的自我保護知識，如防止生殖器官的外傷及一般外傷的處理、基本避孕方法、怎樣克制性沖動避免過早偷食禁果； 怎樣避免性騷擾、在與異性相處時怎樣避免性侵害、一旦遇到這些情況怎樣自救； 了解常見性病及艾滋病的預(yù)防知識等，這對提高他們在性方面的自我保護能力具有積極意義。

　　性審美教育

　　指在性問題上能夠分辨美丑，能夠按照美的要求把握自己的日常行為，懂得讓性欲望得到升華的具體方式方法，避免沉湎于肉欲，追求輕浮的性快樂和性享受，杜絕唯“性”主義，遠離色情，脫離庸俗，培養(yǎng)美好的情操。

　　高中生青春期性教育工作的方法

　　具體怎樣在高中學生中科學、恰當、有效地進行青春期性教育工作，我們認為應(yīng)該從以下幾方面著手。

　　主管校長親手抓，各部門協(xié)調(diào)配合

　　高中生的青春期性教育工作并要想順利圓滿、行之有效，學校主管校長親手抓和相關(guān)部門的配合與重視是非常必要的。以我們學校為例，這項工作由教育處負責，并安排專人主抓。主管校長不僅對教育內(nèi)容設(shè)置、教育方法實施和具體課程安排都要事無巨細認真督辦，甚至包括制作多媒體課件的內(nèi)容選擇都要一幅一幅地審看，以防止出現(xiàn)不必要的問題。

　　同時還要使課程的計劃和課時的安排納入教學系統(tǒng)，在哪個年級開課、需要多少學時、采取哪種形式進行、怎樣確定教學效果、追蹤和反饋教育的實效等都應(yīng)該認真考慮、研究，必要時還應(yīng)該提交校長工作會議討論通過，并下發(fā)正式文件指導(dǎo)執(zhí)行。

　　主管部門的領(lǐng)導(dǎo)也要提高認識，像對待其他教學工作任務(wù)一樣來對待性教育工作，以避免執(zhí)行不力、消極對待現(xiàn)象發(fā)生。

　　教學人員的選擇與培訓(xùn)

　　青春期性教育課程的特殊性與重要性決定了對授課教師的要求是非常高的，不僅要有高尚的道德修養(yǎng)、正確的性意識和性態(tài)度，還要有科學系統(tǒng)的性知識積累并能運用靈活多樣的授課方式加以表達，在理解學生和深入學生方面也需要具備特殊的能力。

　　一般可重點在生物、心理、思想品德等任課教師中選擇，這種選擇當然要遵循嚴格、自愿原則。在確定教師人選后，盡可能安排他們參加一些專業(yè)培訓(xùn)和學術(shù)交流，以開闊眼界、增加見識，提高該專業(yè)的知識水平，更有助于完成這一教學任務(wù)。到一些具有性科學專業(yè)教學能力的機構(gòu)進行相關(guān)學科的進修、培訓(xùn)，以盡快提高專業(yè)素質(zhì)和教學水平。還可根據(jù)學校實際，定期或隨機請在國內(nèi)外有較高知名度和影響力的性科學專業(yè)人士進行教師培訓(xùn)和直接面向?qū)W生課堂授課等，以此彌補本校教學資源與水平不足的問題。

　　采取多種形式進行

　　根據(jù)學校的實際，可以把青春期性教育納入校本課程，由教育處制定不同年級的基本授課計劃，保證課時和上課時間，按計劃完成全部授課內(nèi)容。

　　選擇承擔該課程的教師中較為突出者進行較大范圍內(nèi)的專題講座，通過這種形式解決普遍性的、一般化的性健康問題和知識的普及。講座還可以請相關(guān)權(quán)威人士來進行，以達到更好的效果。

　　指導(dǎo)學聯(lián)建立相關(guān)社團、開展性科普宣傳活動，可請專家現(xiàn)場宣講、咨詢，印制宣傳資料，出版內(nèi)部報刊，定期答疑解惑，開設(shè)青春期信箱，以至知識競賽、文藝演出等，達到讓學生喜聞樂見、活潑多樣、效果明顯。

　　學校網(wǎng)站可開設(shè)青春期性教育版塊，宣傳有關(guān)知識和由專業(yè)教師解答學生提出的各類問題。

　　還可設(shè)置熱線電話定時開通，隨時對感覺困惑的學生進行指導(dǎo)和幫助。

　　學校心理咨詢中心還可進行個別咨詢與輔導(dǎo)。

　　把握適時、適度、適當?shù)脑瓌t

　　“適時”是指教育的內(nèi)容和時機必須遵循高中生的心理、生理發(fā)展規(guī)律，必須根據(jù)他們的特點和需求及時的、不失時機地進行正面教育與引導(dǎo)。我們在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)高中學生正處在性發(fā)育和逐漸走向成熟的時期，由于生理上的巨大變化和強烈的性沖動而引發(fā)的焦慮感特別突出，他們渴望而又羞于了解科學的性知識，迫切需要得到正確的指導(dǎo)。但又很少通過正規(guī)渠道獲取科學的知識，更難以得到專業(yè)的正確的引導(dǎo)和幫助，因此，不少人都是處于對性知識的渴望、探究和實際知識貧乏、雜亂的矛盾當中，好奇心強烈，困惑也很多。因此我們在進行教育時，要根據(jù)這種實際情況確定恰當?shù)臅r機，既不能拖延推遲，也不要提前超越，這時間的把握可謂不易。

　　“適度”是指在開展青春期性教育傳授性科學知識時，務(wù)必根據(jù)高中生的生理心理特征和可接受與承受的能力，在內(nèi)容的設(shè)置上和程度的深淺上把握好分寸，既要防止過淺、過少，只講了一些皮毛，給學生走過場、流于形式的感覺，因而達不到教育目的； 更要避免過深過度，形成不像科普知識教育而似乎是性的教唆與開發(fā)，引起學生的抵觸和難以接受，甚至帶來反向的效果。當然怎樣才能真正把握好適度原則，這需要我們在實際工作中逐漸探索和實踐。為了慎重起見，我們在已經(jīng)進行的部分該工作過程中，對將要面向?qū)W生的授課內(nèi)容和講座的多媒體課件逐頁進行集體審查，一些感覺不太好把握部分，特別是可以增加效果的圖片、視頻等，都要再三討論，集體決定是否可以使用。目前看來這樣做是非常有必要的，也是把握好適度原則的最主要的做法。

　　“適當”是指性教育的方法和校方及教育的態(tài)度要適當，要在形式和方法上設(shè)身處地理解高中生的情感，尊重他們的人格，特別要注意的是不能隨便觸及到個人不愿公開的隱私，要遵守保密的要求，堅持人性化、科學性和正確性的標準。

　　3. 5 編寫適合本校使用的專門教材

　　目前我們正在編寫供本校學生使用的青春期校本教材《生命?成長———青春期教育教材》。該教材在設(shè)計時考慮了多方面的因素，首先是從青春期全面教育角度入手，不僅僅是性教育的內(nèi)容，其實是囊括了與青春期教育有關(guān)的一些內(nèi)容，尤其是把生命教育與勵志教育結(jié)合起來，使得該教材不是一目了然的性教育，而是青春期的綜合教育，兩者的有機結(jié)合將會收到更加明顯的效果。

　　建立家長與學校協(xié)調(diào)配合的機制

　　性教育工作不能忽視家庭的作用，這里需要注意幾點： 一是讓家長能夠理解。限于目前我國國民教育的現(xiàn)狀和傳統(tǒng)性觀念的影響，可能存在部分家長不能理解的情況，這必然會影響到該工作的順利開展和所收到的效果的程度，這在我們開展此項工作的時候就有較深刻的體會。二是讓家長配合。這包括在言行和實際行為方面的配合，要具有一定的性科學知識水平，即便不能自己親自進行教育，也至少對學校教育的內(nèi)容有所了解和認可，這樣就比較容易使性教育的效果達到預(yù)期目標。要創(chuàng)造良好的家庭性氛圍，在自然、平和、積極、和睦的家庭氣氛中強化學校教育的效果。

　　為達到此目的，有必要定時舉辦針對家長的宣傳教育活動，請有關(guān)專家進行講座、觀看相關(guān)影視資料、進行家長間的經(jīng)驗交流座談等，目的在于提高他們的思想認識和性知識水平，掌握必要的性教育方式方法，使他們與學校教育協(xié)調(diào)同步，共同為孩子的健康成長作出努力。

　　及時進行效果的反饋與測評

　　性教育工作既然納入學校的教育系統(tǒng)就應(yīng)該隨時對其實效進行評估，在反饋基礎(chǔ)上有針對性地進行改進和提高。具體可參考學校已經(jīng)常規(guī)進行的形式來進行，比如學生評課、問卷和個別訪談?wù){(diào)查、現(xiàn)場了解學生聽課情況和課堂氣氛、分析考卷、了解學生參與各種宣傳普及活動的情況等。通過這些工作，我們可以掌握目前性教育課程的實施情況和基本效果，針對一些具體問題進行調(diào)整和改進。

　　總之，開展高中生的青春期性教育工作是一件較為困難的事情，它需要我們的領(lǐng)導(dǎo)者和教育者齊心協(xié)力、共同努力，還要進行多方面的投入和取得相關(guān)人員的支持、配合，只有這樣才能真正收到實效。

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