大黃是什么大家知道嗎?相信我們很多人壓根沒有聽說過吧，其實(shí)大黃是中藥中常見的一種藥材，大黃在治病一些基本方面能夠起到很大的作用，那么大黃的功效與作用到底有哪些呢?大黃存在副作用嗎?下面就由小編給大家介紹下吧。

　　大黃是什么

　　大黃是《中國藥典》中收錄的草藥，它的藥用來源為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖。等到秋末莖葉枯萎或者次春發(fā)芽前采挖，我們將它的細(xì)根除去，再把外皮刮去，切瓣或段，繩穿成串干燥或直接干燥。

　　中國大黃主要作藥用，中藥大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒等功效。

　　歐洲及中東的大黃主要指幾個(gè)作食用的大黃屬品種，莖紅色，氣清香，味苦而微澀，嚼之粘牙，有砂粒感。

　　大黃屬于瀉下藥，生用的話瀉下作用較強(qiáng)，熟用那么它的瀉下作用較緩而長于瀉火解毒，清利濕熱;酒制功擅活血，且善清上焦血分之熟;炒炭常用于涼血止血。

　　大黃的功效與作用

　　大黃的功效

　　攻積滯;清濕熱;瀉火;涼血;祛瘀;解毒。

　　大黃的作用

　　大黃能增加腸蠕動(dòng)，抑制腸內(nèi)水分吸收，促進(jìn)排便;大黃有抗感染作用，對(duì)多種革蘭氏陽性和陰性細(xì)菌均有抑制作用，其中最敏感的為葡萄球菌和鏈球菌，其次為白喉?xiàng)U菌、傷寒和副傷寒桿菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌等;對(duì)流感病毒也有抑制作用;由于鞣質(zhì)所致，故瀉后又有便秘現(xiàn)象;有利膽和健胃作用;此外，還有止血、保肝、降壓、降低血清膽固醇等作用。

　　積滯便秘

　　本品有較強(qiáng)的瀉下作用，能蕩滌腸胃，推陳致新，為治療積滯便秘之要藥。又因其苦寒沉降，善能泄熱，故實(shí)熱便秘尤為適宜。常與芒硝、厚樸、枳實(shí)配伍，以增強(qiáng)瀉下攻積之力，為急下之劑，用治陽明腑實(shí)證，如大承氣湯(《傷寒論》);若大黃用量較輕，與麻仁、杏仁、蜂蜜等潤腸藥同用，則瀉下力緩和，方如麻子仁丸(《傷寒論》)。若里實(shí)熱結(jié)而正氣虛者，當(dāng)與補(bǔ)虛藥配伍，以攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本并顧。如熱結(jié)而氣血不足者，配人參、當(dāng)歸等藥，方如黃龍湯(《傷寒六書》);如熱結(jié)津傷者，配麥冬、生地、玄參等，方如增液承氣湯(《溫病條辨》);若脾陽不足，冷積便秘，須與附子、干姜等配伍，如溫脾湯(《千金方》)。

　　血熱吐衄，目赤咽腫

　　本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清熱瀉火，涼血止血之功。常與黃連、黃芩同用，治血熱妄行之吐血、衄血、咯血，如瀉心湯(《金匱要略》)?，F(xiàn)代臨床單用大黃粉治療上消化道出血，有較好療效。若與黃芩、梔子等藥同用，還可治火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等證，如涼膈散(《和劑局方》)。

　　熱毒瘡瘍，燒燙傷

　　本品內(nèi)服外用均可。內(nèi)服能清熱解毒，并借其瀉下通便作用，使熱毒下泄。治熱毒癰腫疔瘡，常與金銀花、蒲公英、連翹等同用;治療腸癰腹痛，可與牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黃牡丹湯(《金匱要略》)。本品外用能瀉火解毒，涼血消腫，治熱毒癰腫疔癤，如用治乳癰，可與粉草共研末，酒熬成膏的金黃散(《婦人大全良方》);用治口瘡糜爛，多與枯礬等份為末擦患處(《圣惠方》)。治燒燙傷，可單用粉，或配地榆粉，用麻油調(diào)敷患處。

　　瘀血證

　　本品有較好的活血逐瘀通經(jīng)作用，其既可下瘀血，又清瘀熱，為治療瘀血證的常用藥物。治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡者，常與桃仁、土鱉蟲等同用，如下瘀血湯(《金匱要略》);治婦女瘀血經(jīng)閉，可與桃核、桂枝等配伍，如桃核承氣湯(《傷寒論》);治跌打損傷，瘀血腫痛，常與當(dāng)歸、紅花、穿山甲等同用，如復(fù)元活血湯(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)。

　　濕熱痢疾、黃疸、淋證

　　本品具有瀉下通便，導(dǎo)濕熱外出之功，故可用治濕熱蘊(yùn)結(jié)之證。如治腸道濕熱積滯的痢疾，單用一味大黃即可見效(《素問病機(jī)氣宜保命集》)，或與黃連、黃芩、白芍等同用;治濕熱黃疸，常配茵陳、梔子，如茵陳蒿湯(《傷寒論》);治濕熱淋證者，常配木通、車前子、梔子等，如八正散(《和劑局方》)。

　　此外，大黃可“破痰實(shí)”，通臟腑，降濕濁，用于老痰壅塞，喘逆不得平臥，大便秘結(jié)者，如礞石滾痰丸(《養(yǎng)生主論》)。

　　藥性論述

　　性味歸經(jīng)

　　性味：味苦，性寒，無毒。

　　《本經(jīng)》：味苦，寒。

　　《吳普本草》：神農(nóng)、雷公：苦，有毒。扁鵲：苦，無毒。李氏：小寒。

　　《別錄》：大寒，無毒。

　　《藥性論》：味苦甘。

　　歸經(jīng)：歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。

　　《湯液本草》：入手、足陽明經(jīng)。

　　《綱目》：足太陰，手、足陽明，手、足厥陰五經(jīng)血分藥。

　　《本草經(jīng)解》：入手太陽小腸經(jīng)、手少陰心經(jīng)。手少陽三焦經(jīng)，兼入足陽明胃經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)。

　　大黃的功能主治

　　瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。用于實(shí)熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉，跌打損傷，水火燙傷;上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血者。

　　⑴老年習(xí)慣性便秘、消化能力差、納少。

　　⑵肝炎、胰腺炎、膽囊炎、胃炎等。

　　⑶高血壓、高脂血癥和動(dòng)脈硬化。

　?、嚷阅I功能衰竭(CRF)：大黃用于治療CRF主要原于其瀉下作用，CRF時(shí)，腎臟的結(jié)構(gòu)破壞，功能喪失，含氮的代謝廢物潴留體內(nèi)，通過瀉下可促進(jìn)其從腸道排泄，減輕氮質(zhì)血癥，從而緩解CRF的臨床癥狀。

　　用法用量

　　內(nèi)服：煎湯，3-12克;瀉下通便，宜后下，不可外煎;或用開水泡漬后取汁飲;研末，0.5-2克;或入丸、散。外用：適量，研末調(diào)敷或煎水洗、涂。煎液亦可作灌腸用。

　　內(nèi)服：3～30g，用于瀉下不宜久煎。外用適量，研末調(diào)敷患處。注意：孕婦慎用。

　　藥用宜忌

　　一般人每次1～5克比較適宜;脾胃虛弱、虛寒等病癥患者忌服;不能超量服用，更不可長期服用。

　　用該品瀉下通便，煎服時(shí)應(yīng)后下，或用沸開水泡汁，否則藥效會(huì)減弱。

　　服用大黃后，其色素會(huì)從小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出現(xiàn)黃色。此外，哺乳婦女服用后，嬰兒吮食乳汁，可能引起腹瀉，因此授乳婦女不宜服用。由于該品又能活血行瘀，故婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期間也必須慎用。

　　大黃除可引起胃腸道反應(yīng)外，曾有報(bào)道2例老年患者因長期服用(2年)大黃蘇打片，每日15-21片，引起嚴(yán)重的缺鐵性貧血，血紅蛋白下降到5-5.6g，當(dāng)減少用藥量并補(bǔ)充鐵等維生素C后恢復(fù)正常。通過炭末在腸道內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間和排泄時(shí)間研究以及腸道內(nèi)水分測(cè)定等證明，大黃作用部位在大腸，是一種大腸性致瀉劑，而鐵主要在大腸中吸收，認(rèn)為導(dǎo)缺致鐵的原因可能為，大黃導(dǎo)瀉作用干擾了鐵的吸收;大黃鞣酸可能與Fe結(jié)合成不溶性復(fù)合物，妨礙了吸收;蘇打中和了胃酸;干擾了鐵與維生素C螯合，妨礙了鐵的吸收。還有報(bào)道1例哮喘病人服大黃蘇打4片后，出現(xiàn)皮膚癢疹、紅斑，哮喘加重，經(jīng)斑貼試驗(yàn)證實(shí)為大黃致敏。

　　《藥性論》：忌冷水。惡干漆。

　　《本草綱目》：凡病在氣分，及胃寒血虛，并妊娠、產(chǎn)后，并勿輕用，其性苦寒，能傷元?dú)?、耗陰血故也?/p>

　　《雷公炮制藥性解》：`傷寒脈弱及風(fēng)寒未解者禁用。

　　《本草經(jīng)疏》：凡血閉由于血枯，而不由于熱積;寒熱由于陰虛，而不由于瘀血;癥瘕由于脾胃虛弱，而不由于積滯停留;便秘由于血少腸燥，而不由于熱結(jié)不通;心腹脹滿由于脾虛中氣不運(yùn)，而不由于飲食停滯;女子少腹痛由于厥陰血虛，而不由于經(jīng)阻老血瘀結(jié);吐、衄血由于陰虛火起于下，炎爍乎上，血熱妄行，溢出上竅，而不由于血分實(shí)熱;偏墜由于腎虛，濕邪乘虛客之而成，而不由于濕熱實(shí)邪所犯;乳癰腫毒由于盱家氣逆，郁郁不舒，以致營氣不從，逆于肉里，乃生癰腫，而不由于膏粱之變，足生大疔，血分積熱所發(fā)，法咸忌之，以其損傷胃氣故耳。

　　《本經(jīng)逢原》：腎虛動(dòng)氣及陰疽色白不起等證，不可妄用。

　　《本草新編》：大黃性甚速，走而不守，善蕩滌積滯，調(diào)中化食，通利水谷，推陳致新，導(dǎo)瘀血，滾痰涎，破癥結(jié)，散堅(jiān)聚，止疼痛，敗癰疽熱毒，消腫脹，俱各如神。欲其上升，須加酒制;欲其下行，須入芒硝;欲其速馳，生用為佳;欲其平調(diào)，熟煎尤妙。欲其少留，用甘草能緩也。

　　《本草匯言》：凡病在氣分，及胃寒血虛，并妊娠產(chǎn)后，及久病年高之人，并勿輕用大黃。

　　大黃的藥用配伍

　　用于大便燥結(jié)，積滯瀉痢，以及熱結(jié)便秘、壯熱苔黃等。與芒硝、厚樸、枳實(shí)等配伍。

　　用于火熱亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，熱毒瘡癤等。配黃連、黃芩、丹皮、赤芍等同用。

　　用于產(chǎn)后瘀滯腹痛，瘀血凝滯、月經(jīng)不通，以及跌打損傷、瘀滯作痛等。在使用時(shí)須配合活血行瘀的藥物，如桃仁、赤芍、紅花等同用。此外，大黃又可清化濕熱而用于黃疸，臨床多與茵陳、梔子等藥配伍應(yīng)用;如將本品研末，還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥，具有清熱解毒的作用。

　　大黃可減輕內(nèi)毒素性低血壓，消除氧自由基，降低再灌注期血漿、肺、小腸等內(nèi)源性一氧化氮的水平，降低腸、肝、肺毛細(xì)血管通透性，減輕內(nèi)毒素引起的腸壁血管通透性增加，防止腸道細(xì)菌移位及內(nèi)毒素進(jìn)入血循環(huán)等等。臨床可用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、MODS等危重病預(yù)防及治療胃腸功能衰竭。我們的經(jīng)驗(yàn)：生大黃30克煎成100ml，灌腸或口服，100ml,1-3次/日，亦可灌腸和口服并用。直到腸鳴音恢復(fù)開始減量。

　　上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下，余勿服。(《傷寒論》大承氣湯)

　　治熱病狂語及諸黃

　　川大黃250克(銼碎，微炒)。搗細(xì)羅為散，用臘月雪水五升，煎如膏，每服不計(jì)時(shí)候，以冷水調(diào)半匙服之。(《圣惠方》雪煎方) 治久患腹內(nèi)積聚，大小便不通，氣上搶心，腹中脹滿，逆害飲食：大黃、芍藥各100克。上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知為度。(《千金方》神明度命丸)

　　治大人小兒脾癖，并有疳者

　　錦紋大黃150克，為極細(xì)末，陳醋兩大碗，砂鍋內(nèi)文武火熬成膏，傾在新磚瓦上，日曬夜露三朝夜，將上藥起下，再研為細(xì)末;后用硫黃50克，官粉50克，將前項(xiàng)大黃末50克，三味再研為細(xì)末。十歲以下小兒，每服可重半錢，食后臨臥米飲湯調(diào)服。此藥忌生硬冷葷魚雞鵝一切發(fā)物。服藥之后，服半月白米軟粥。如一服不愈時(shí)，半月之后再服。(《昔濟(jì)方》于金散)

　　治時(shí)行頭痛壯熱一二日

　　桂心、甘草、大黃各100克，麻黃200克。上四味，治下篩，患者以生熱湯浴訖，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便瘥。丁強(qiáng)人服二方寸匕。(《千金方》水解散)

　　治眼暴熱痛，眥頭腫起

　　大黃(銼，炒)、枳殼(去瓤，麩炒)、芍藥各150克，山梔子仁、黃芩(去黑心)各100克。

　　10、上五味粗搗篩，每服25克，水一盞半，煎至七分，去滓，食后臨臥服。(《圣濟(jì)總錄》大黃湯)

　　1治心氣不足，吐血衄血

　　大黃100克，黃連、黃芩各50克。上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。(《金匱要略》瀉心湯)

　　1治虛勞吐血

　　生地黃汁半升，川大黃末一方寸匕。上二味，溫地黃汁一沸，納人黃(末)攪之，空腹頓服，日三，瘥。(《千金方》)

　　1治腸癰，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當(dāng)有血;脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也

　　大黃四兩，牡丹50克，桃仁五個(gè)個(gè)，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，納芒硝，再煮沸，頓服之，有膿當(dāng)下，如無膿當(dāng)下血。(《金匱要略》大黃牡丹湯)

　　1治口瘡糜爛

　　大黃、枯礬等分。為末以擦之，吐涎。(《圣惠方》)

　　1詒火丹赤腫遍身

　　大黃磨水頻刷之。(《救急方》)

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