地芬諾酯是阿片類(lèi)藥物的成員，經(jīng)過(guò)科學(xué)家的巧手改造之后，成為了“止瀉小能手”。但近年來(lái)，竟有人將它作為一種新的毒品替代品，這不僅違法，還會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的傷害。濫用含地芬諾酯復(fù)方制劑等同于吸毒，危害不容小覷！

早在1996年，地芬諾酯就被列入麻醉藥品管理目錄，并于2009年由國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)下發(fā)通知加強(qiáng)對(duì)該藥的管理。2024年5月7日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、公安部、國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布了關(guān)于調(diào)整精神藥品目錄的公告，明確將含地芬諾酯復(fù)方制劑等四款藥品列入第二類(lèi)精神藥品目錄，并從2024年7月1日起施行。

地芬諾酯復(fù)方制劑是什么？它為什么具有成癮性？它會(huì)對(duì)身體造成哪些傷害？今天就來(lái)一起了解它。

?

地芬諾酯的藥理作用

地芬諾酯是一種常見(jiàn)的止瀉藥物，主要通過(guò)影響腸道的運(yùn)動(dòng)來(lái)發(fā)揮其藥理作用。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，地芬諾酯就像是一個(gè)“腸道剎車(chē)器”，可以減緩腸道的蠕動(dòng)速度，延長(zhǎng)食物在腸道內(nèi)停留的時(shí)間，使糞便變得干燥，減少腹瀉的次數(shù)。

其作用機(jī)制與嗎啡類(lèi)似，都是通過(guò)與腸道平滑肌上的阿片受體結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)藥物與這些受體結(jié)合后，就會(huì)抑制腸道的收縮，減少腸蠕動(dòng)的頻率和幅度，從而達(dá)到止瀉的效果。

?

地芬諾酯作為哌替啶的衍生物，其成癮機(jī)制與阿片類(lèi)藥物相似，但又有其獨(dú)特性。地芬諾酯通過(guò)與大腦中的μ-阿片受體結(jié)合，促進(jìn)多巴胺釋放，產(chǎn)生愉快感，進(jìn)而導(dǎo)致生理依賴；長(zhǎng)期使用會(huì)使身體對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，停藥時(shí)出現(xiàn)戒斷癥狀，促使繼續(xù)用藥；同時(shí)還會(huì)形成心理依賴，渴望藥物帶來(lái)的感覺(jué)，這些因素共同促成了地芬諾酯的成癮性。

地芬諾酯的常規(guī)用途

在臨床上，地芬諾酯通常被用于治療因各種原因引起的急慢性功能性腹瀉，如腸胃炎、消化不良、食物中毒等。事實(shí)上，地芬諾酯可以快速有效地緩解腹瀉癥狀，讓患者的腸道功能恢復(fù)正常。

地芬諾酯的濫用現(xiàn)狀

近年來(lái)，由于政府對(duì)毒品的打擊力度不斷加大，一些吸毒者開(kāi)始尋找新的替代品，含地芬諾酯復(fù)方制劑就成為他們的新目標(biāo)。這些人通過(guò)口服、鼻吸等方式濫用該藥物，將其作為海洛因等傳統(tǒng)毒品的替代品，此現(xiàn)象并非個(gè)例。2018年的一份研究顯示，在甘肅省強(qiáng)制戒毒者中，復(fù)方地芬諾酯的濫用情況較為嚴(yán)重，濫用率為19.8%（406/2046），居該人群醫(yī)療藥物濫用首位。

?

這些數(shù)據(jù)都在向我們發(fā)出警示：復(fù)方地芬諾酯存在著潛在的濫用趨勢(shì)。

濫用此藥物不僅容易導(dǎo)致藥物依賴和成癮，還可能引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至危及生命。因此，我們必須采取積極措施，加強(qiáng)對(duì)含地芬諾酯復(fù)方制劑的監(jiān)管力度，防止其被濫用。同時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育，讓大家了解濫用地芬諾酯的危害，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

關(guān)于地芬諾酯的安全提示

1.地芬諾酯是一種處方藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不要自行增減劑量或長(zhǎng)期使用。

2.含地芬諾酯復(fù)方制劑已被列入第二類(lèi)精神藥品管理，購(gòu)買(mǎi)和使用時(shí)需憑醫(yī)生處方，并嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量和使用說(shuō)明進(jìn)行。

3.避免與其他藥物相互作用，特別是與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑（如酒精、安眠藥等）同時(shí)使用，以免增加呼吸抑制和昏迷等風(fēng)險(xiǎn)。

4.長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能導(dǎo)致依賴性和戒斷癥狀，如停藥后出現(xiàn)焦慮、失眠、惡心、嘔吐等不適。

?

5.孕婦、哺乳期婦女、兒童、老人等特殊人群應(yīng)慎用，使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

6.如果在使用過(guò)程中出現(xiàn)呼吸抑制、昏迷、過(guò)敏等嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)，以便及時(shí)得到專(zhuān)業(yè)救治。

7.嚴(yán)禁用于非醫(yī)療目的，如濫用或作為毒品替代品。

結(jié)語(yǔ)

含地芬諾酯復(fù)方制劑是一種有效的止瀉藥物，在合理使用的情況下，能夠?yàn)榛颊邘?lái)顯著的治療效果，但被濫用會(huì)對(duì)身體健康造成嚴(yán)重危害。我們應(yīng)該提高對(duì)藥物濫用危害的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑使用藥物，切不可心存一絲懈怠與僥幸。

參考文獻(xiàn)：

1.孫靜,秦侃.復(fù)方地芬諾酯不良反應(yīng)引起的兒童用藥安全性問(wèn)題并文獻(xiàn)分析[J].海峽藥學(xué),2016,28(06):131-134.

2.黃軍軍,榮右明,李榮成,等.甘肅省強(qiáng)制戒毒者復(fù)方地芬諾酯濫用現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2018,39(09):1222-1227.

相關(guān)知識(shí)

【關(guān)注】濫用麻醉藥品和精神藥品=“吸毒”
兒童腹瀉怎么辦 這份止瀉秘籍要收好
“聰明藥”“減肥藥” 濫用 公安提醒青少年警惕新型毒品
吃這種網(wǎng)紅減肥藥就是吸毒！擅自吃藥減肥有風(fēng)險(xiǎn)
給娃吃“聰明藥”？小心，吃這藥可能變吸毒
濫用減肥藥 = 危險(xiǎn)自殺誤區(qū)
喝止咳糖漿提神？吃糖尿病藥減肥？謹(jǐn)防藥物濫用傷害青少年
藥物濫用與藥物依賴性教案.ppt
治療腹瀉十大常用藥物有哪些？
孕婦用藥：中藥補(bǔ)品不要濫用

網(wǎng)址: 這種止瀉藥，濫用=吸毒？趕緊自查！ http://www.u1s5d6.cn/newsview569950.html