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前列腺炎

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月18日 22:31

病因有時(shí)是細(xì)菌感染。

疼痛可出現(xiàn)在肛門與陰囊間的區(qū)域，或者在腰背部、陰莖和睪丸。

患者可能有尿頻、尿急、尿痛，在勃起、射精和排便時(shí)疼痛。

需要行尿液和前列腺液的檢查。

細(xì)菌感染時(shí)需要用抗生素治療。

無論何種原因引起的前列腺炎，都可予以溫水坐浴、放松情緒和藥物來改善不適癥狀。

前列腺是男性的一個(gè)腺體，位于膀胱下方并包繞著尿道。該腺體連同附近的精囊，產(chǎn)生大量的液體構(gòu)成男性射精時(shí)射出的液體（精液）。年輕人的前列腺為胡桃大小，但會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增大。

前列腺炎的病因常常不清楚。前列腺炎可以由尿路或血液中的細(xì)菌感染擴(kuò)散到前列腺引起。細(xì)菌感染可以緩慢發(fā)展，但容易復(fù)發(fā)（慢性細(xì)菌性前列腺炎）；也可以很快發(fā)?。毙约?xì)菌性前列腺炎）。一些患者會(huì)出現(xiàn)并非由細(xì)菌感染引發(fā)的慢性前列腺炎。此類型可能涉及炎癥。少數(shù)情況下有些并非由細(xì)菌感染引發(fā)的前列腺炎癥也可能不出現(xiàn)癥狀。

前列腺炎的癥狀

在所有類型可導(dǎo)致癥狀的前列腺炎中，許多癥狀是由膀胱及骨盆肌肉痙攣引起的，尤其在陰囊和肛門之間的部位（會(huì)陰）。會(huì)陰、下背及常見的陰莖和睪丸出現(xiàn)疼痛?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，排尿時(shí)可能會(huì)引起疼痛或燃燒感。疼痛可能會(huì)使勃起或射精困難，或者甚至疼痛。出現(xiàn)便秘，導(dǎo)致排便時(shí)疼痛。

對(duì)于急性細(xì)菌性前列腺炎，癥狀往往更加嚴(yán)重。一些癥狀往往會(huì)經(jīng)常發(fā)生，如發(fā)燒和發(fā)冷、排尿困難和尿血。細(xì)菌性前列腺炎可導(dǎo)致前列腺中膿液積聚（膿腫）或附睪炎（附睪炎癥）。

前列腺炎的診斷

體格檢查

尿液分析和尿培養(yǎng)

前列腺炎的診斷通?；诎Y狀、體檢發(fā)現(xiàn)和尿液分析（尿分析）和尿培養(yǎng)的結(jié)果。直腸指檢可捫及前列腺腫大和觸痛，尤其是急性細(xì)菌性前列腺炎患者。要作尿培養(yǎng)，有時(shí)需在檢查時(shí)按摩前列腺將排出的液體進(jìn)行培養(yǎng)。

尿液分析可能顯示白細(xì)胞，即表示發(fā)炎，或者細(xì)菌，即表示感染。尿培養(yǎng)顯示尿路某個(gè)部分出現(xiàn)細(xì)菌感染。相反，如果在前列腺液體培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)感染，則前列腺明顯是感染原因。當(dāng)前列腺炎并非由細(xì)菌感染引起時(shí)，尿培養(yǎng)也顯示沒有尿路細(xì)菌感染。

前列腺炎的治療

細(xì)菌感染用抗生素治療

當(dāng)沒有感染時(shí)，治療目的是緩解癥狀，比如前列腺按摩、坐浴、生物反饋、藥物和醫(yī)療程序

當(dāng)培養(yǎng)顯示前列腺炎不是由細(xì)菌感染引起時(shí)，常常更難治愈。這類前列腺炎的治療大多只能緩解癥狀，不能治愈。這些對(duì)癥治療對(duì)慢性細(xì)菌性前列腺炎也有幫助，但目前不清楚這些治療是如何起效的。但目前不清楚這些治療是如何起效的。

前列腺按摩（醫(yī)生用手指放入直腸對(duì)前列腺進(jìn)行按摩）和溫水坐浴。也可使用松弛療法（生物反饋）用于緩解骨盆肌肉痙攣和疼痛。

藥物治療可用糞便軟化劑減少因便秘引起的排便疼痛。藥物治療可用糞便軟化劑減少因便秘引起的排便疼痛；可用止痛藥和抗炎藥緩解各種原因引起的疼痛和腫脹。α腎上腺素能阻滯劑（如多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛）可以用來緩解因肌肉痙攣引起的癥狀。對(duì)原因不明的前列腺炎有時(shí)用抗生素治療癥狀也可以緩解。

如果經(jīng)過各種治療癥狀仍然嚴(yán)重，不能緩解，手術(shù)切除部分前列腺可能是不得已的辦法。微波和激光治療也是可以選擇的治療方法。

為了治療急性細(xì)菌性前列腺炎，應(yīng)服用可以穿透前列腺組織的抗生素（例如環(huán)丙沙星或甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲惡唑）至少 30 天?？诜股貢r(shí)間太短，容易導(dǎo)致慢性感染。大多數(shù)男性患者可在家進(jìn)行治療并口服抗生素，但有時(shí)需要住院治療并靜脈輸注抗生素。

慢性細(xì)菌性前列腺炎難以治愈。使用可滲入前列腺組織的抗生素進(jìn)行至少6周的治療。

如果出現(xiàn)前列腺膿腫，通常需要手術(shù)引流。

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