李紅冬 副主任醫(yī)師 深圳市寶安人民醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：內(nèi)科學(xué)和全科醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師，擅長(zhǎng)大內(nèi)科和外科以及兒科常見病多發(fā)病的診治，心理咨詢。

提問

8歲小孩地包天可以考慮功能性矯正訓(xùn)練、口腔功能矯正器、正畸治療、面部肌肉放松訓(xùn)練、生長(zhǎng)發(fā)育觀察等治療措施。如果癥狀持續(xù)或加劇，建議及時(shí)就醫(yī)以評(píng)估是否需要早期干預(yù)。
1.功能性矯正訓(xùn)練
功能性矯正訓(xùn)練通常包括一系列針對(duì)咬合、咀嚼和吞咽功能的鍛煉，由專業(yè)人員指導(dǎo)進(jìn)行。此措施旨在改善孩子的口腔協(xié)調(diào)能力，進(jìn)而影響地包天問題。通過(guò)特定訓(xùn)練可增強(qiáng)上頜肌肉力量，促進(jìn)下頜正確位置的建立。
2.口腔功能矯正器
口腔功能矯正器是一種定制化的裝置，佩戴于牙齒周圍，可能需要定期調(diào)整。具體使用方法需遵循制造商建議及牙醫(yī)指導(dǎo)。該器具有助于調(diào)整下頜位置并糾正不良口腔習(xí)慣，對(duì)輕度至中度的地包天有幫助作用。但須注意不宜過(guò)度用力拉扯以免損傷軟硬組織。
3.正畸治療
正畸治療通常包括固定矯治器或隱形矯治器，在兒童生長(zhǎng)發(fā)育期效果更佳。療程時(shí)間因個(gè)體差異而異。此法利用外加力系統(tǒng)如托槽、弓絲等調(diào)整上下頜間關(guān)系，目標(biāo)是使上前牙位于下前牙前方。適用于大部分類型的地包天病例。
4.面部肌肉放松訓(xùn)練
面部肌肉放松訓(xùn)練涉及一系列面部表情練習(xí)，每日?qǐng)?zhí)行一定次數(shù)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月不等。這些訓(xùn)練可以幫助緩解由于緊張引起的面部肌肉僵硬，從而間接改善地包天外觀。對(duì)于某些輕微程度的骨骼性錯(cuò)覺也有一定作用。
5.生長(zhǎng)發(fā)育觀察
對(duì)于年齡較小的孩子，特別是3-5歲的患者，可以選擇暫時(shí)觀察的方式處理，因?yàn)榇藭r(shí)孩子的頜骨還在發(fā)育階段，有可能會(huì)自行調(diào)整。但是需要注意的是，如果孩子已經(jīng)超過(guò)了生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，或者上述治療方法無(wú)效，則需要考慮手術(shù)矯正。
在監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，應(yīng)定期回訪牙科醫(yī)生，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在的問題。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子的飲食習(xí)慣，避免過(guò)硬或粘性食物，以減少牙齒排列不齊的風(fēng)險(xiǎn)。

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