▲資料圖。圖源新京報網(wǎng)。

據(jù)媒體報道，2021年全國“兩會”召開在即，民進中央將提交提案，建議加強患者醫(yī)療數(shù)據(jù)的隱私保護和數(shù)據(jù)安全管理。提案稱，應加強訪問者的權(quán)限控制和訪問后的行為追溯，對訪問行為實行實時監(jiān)控，確保數(shù)據(jù)安全和患者隱私，并研究制定醫(yī)療數(shù)據(jù)安全相關(guān)條例，保障數(shù)據(jù)全生命周期安全。

看病過程中，難言之隱被當眾講出，或者檢查身體被突然闖進診室的其他患者撞見，無疑是件尷尬事。而那些產(chǎn)婦和嬰兒信息被倒手賣出，或敏感婦科疾病甚至艾滋病診斷結(jié)果被公示在醫(yī)院的電子屏幕上等情況，則更讓人難以接受——看一次病，相當于隱私裸奔一次，這讓不少患者感到鬧心。

不可否認，醫(yī)療數(shù)據(jù)是個富礦，互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程會診、AI醫(yī)生、共享病歷、檢查結(jié)果互認等，都需要收集和交流醫(yī)療數(shù)據(jù)。醫(yī)療信息共享有利于降低醫(yī)療成本、提高醫(yī)療質(zhì)量，但信息開發(fā)和隱私保護不能顧此失彼。

就當下看，醫(yī)院信息化建設(shè)加速，電子處方、電子病歷等新事物層出不窮，但有些規(guī)則和制度難以跟上進度，導致部分信息成為脫韁之馬。此外，部分醫(yī)院各自開發(fā)信息系統(tǒng)，信息互相不兼容，難以制定統(tǒng)一有效的信息保護措施。而黑客盜取數(shù)據(jù)、勒索病毒入侵內(nèi)網(wǎng)等，也會對患者的醫(yī)療隱私構(gòu)成威脅。

近年來，在數(shù)據(jù)安全和隱私保護方面，相關(guān)措施出臺了不少。2016年6月，國務院辦公廳下發(fā)《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》，明 確要規(guī)范和推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合共享、開放應用，妥善處理應用發(fā)展與保障安全的關(guān)系，有效保護個人隱私和信息安全。同年9月，《電子病歷與醫(yī)院信息平臺標準符合性測試規(guī)范》發(fā)布，力求用測試與考評來推進醫(yī)療信息標準化建設(shè)。2020年10月，國家衛(wèi)健委出臺《關(guān)于加強全民健康信息標準化體系建設(shè)的意見》，在技術(shù)和管理等層面規(guī)范流程、統(tǒng)一標準。

但數(shù)據(jù)安全和隱私保護不能只有“粗線條”，細致的管理規(guī)范與行為約束有待出臺。

醫(yī)院信息系統(tǒng)如何建設(shè)，信息后臺監(jiān)管、防堵、糾錯怎么實施，平臺登錄和信息修改發(fā)布權(quán)限如何限制、訪問行為如何留痕和追溯，甚至病歷怎么共享、處方怎么流轉(zhuǎn)、遠程會診的信息如何傳輸?shù)龋@些工作細節(jié)都有待進一步明確。全國兩會提案關(guān)注此議題，利于通過制度建設(shè)，化解這個民眾普遍關(guān)注的問題。

個人隱私的內(nèi)容很多，但醫(yī)療信息由于涉及患者身體與疾病等隱私，比身份、財產(chǎn)、社會關(guān)系等其他個人信息更加敏感，泄露的殺傷力更大。

醫(yī)療信息化建設(shè)的油門要下力猛踩，但信息安全的剎車也必須十分靈敏。這樣才能更好地趨利避害，使患者既能享受醫(yī)療信息化帶來的便利性，也能避免醫(yī)療隱私泄露帶來的風險。

□羅志華（醫(yī)生）

編輯：丁慧  實習生：潘宇潔  校對：吳興發(fā)

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