什么是唐氏綜合征?有哪些表現(xiàn)?
“唐氏綜合癥”(DoWn綜合征、先天愚型):唐氏綜合癥是指多了一條21號(hào)染色體而導(dǎo)致的智力障礙。
因?yàn)槎嘁粭l21號(hào)染色體又被叫做21-三體,這樣的胚胎或胎兒通常會(huì)自然流產(chǎn)或胎死宮內(nèi),存活下來(lái)的患兒表現(xiàn)為特殊面容(眼距寬鼻梁低平、口半張,舌常伸出,四肢較短,手寬而肥,通貫掌,體格發(fā)育遲緩等),智力發(fā)育障礙,還常合并先天性心臟病,消化道畸形,生殖器官發(fā)育差等多發(fā)畸形。1周歲后方能坐起,3歲左右開始走路。智商通常在25-50之間。本病目前無(wú)有效根治方法,50%的患兒會(huì)在5歲前死亡?;颊咂骄鶋勖挥?6歲,但壽命取決于有無(wú)嚴(yán)重的先天性心臟病、消化道畸形及抗感染能力等。
什么是神經(jīng)管缺陷?如何預(yù)防?
“神經(jīng)管缺陷(NTD)”:主要包括無(wú)腦畸形、脊柱裂和腦疝三種,分別占45%、45%~50%和5%。是一種多因素相互作用引起的疾病,包括遺傳因素和非遺傳因素。
對(duì)于NTD的控制關(guān)鍵在于預(yù)防,已證明孕前的葉酸服用是降低NTD發(fā)生率的有效措施,正常生育期婦女每天服用0.4mg,有NTD家族史陽(yáng)性者每天服用量增加到4.0mg,從受孕前三個(gè)月就開始,連續(xù)服用至受孕后3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間,服用葉酸期間要注意同時(shí)補(bǔ)充B族維生素。據(jù)報(bào)道,葉酸預(yù)防可以將NTD的發(fā)病率降低60%~86%。
什么是遺傳性耳聾?如何檢測(cè)?
遺傳性耳聾指由于基因和染色體異常所致的耳聾。約5%的正常人攜帶先天性耳聾基因。
因此,不僅聾人會(huì)生出先天性耳聾患兒,就是聽力正常的夫婦也會(huì)面臨生育聾兒的風(fēng)險(xiǎn)。即使夫妻雙方聽力正常,但是雙方都攜帶有相同的耳聾基因的話,那么他們的后代出現(xiàn)耳聾的概率將達(dá)到25%左右。家族中有先天性耳聾患者的年輕夫婦,在婚檢或生育前可進(jìn)行耳聾基因檢查,有可能及早發(fā)現(xiàn)耳聾基因攜帶者,通過(guò)遺傳優(yōu)生指導(dǎo)可避免聾兒的出生。耳聾基因檢查不僅能確定遺傳方式,計(jì)算耳聾再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),而且能對(duì)患者及其家庭成員的患病風(fēng)險(xiǎn)、基因攜帶風(fēng)險(xiǎn)、后代的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)做出準(zhǔn)確的評(píng)估與解釋。
什么是苯丙酮尿癥?
為何需要做新生兒篩查?
苯丙酮尿癥(PKU)是一種常染色體隱性遺傳病,由體內(nèi)苯丙氨酸及其酮酸蓄積而導(dǎo)致疾病。
新生兒的發(fā)病率為1/11000。PKU患兒一般出生時(shí)正常,隨著哺乳,3~6個(gè)月即可出現(xiàn)癥狀,1歲時(shí)癥狀明顯,生后4~9個(gè)月表現(xiàn)為智力低下,其智商低于同齡正常嬰兒,重型者智商低于50,語(yǔ)言發(fā)育障礙尤為明顯?;純河捎谀X萎縮而產(chǎn)生小腦畸形,可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的抽搐,隨年齡增大而減輕。肌張力增高,反射亢進(jìn),常有興奮不安、多動(dòng)和異常行為,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。因色素減少,皮膚毛發(fā)色淡而呈棕色,尿中有特殊鼠氣味。苯丙酮尿癥可在新生兒出生后即采足跟血進(jìn)行篩查,并后續(xù)診斷。一旦診斷明確,應(yīng)盡早給予積極治療,主要是飲食療法,本病開始治療的年齡愈小,效果愈好。所以新生兒應(yīng)進(jìn)行本病篩查,爭(zhēng)取早診斷,早治療。
什么是先天性心臟?。?/strong>
常見類型的發(fā)病率及再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?
如何預(yù)防?
先天性心臟病(CHD)簡(jiǎn)稱先心病,是胎兒時(shí)期心血管發(fā)育異?;虬l(fā)育障礙,并在出生后由于應(yīng)該退化的組織未能退化,造成的心血管畸形。
我國(guó)2000-2011年圍產(chǎn)期先天性心臟病發(fā)生率呈上升趨勢(shì),2011年全國(guó)先天性心臟病發(fā)生率為2000年的3.6倍。我國(guó)每年將新增先天性心臟病超過(guò)13萬(wàn)例,包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥以及大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生,應(yīng)注意在妊娠早期保健,積極預(yù)防風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染;避免接觸放射線及一些有害物質(zhì);在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,避免服用對(duì)胎兒發(fā)育有影響的藥物,積極治療原發(fā)病,如糖尿病等;膳食要合理,避免營(yíng)養(yǎng)缺乏。
什么是先天性甲減?
有哪些表現(xiàn)?如何診治?
甲狀腺功能減退癥(hypothyroidism)簡(jiǎn)稱先天性甲減,又稱呆小病。是由于多種原因引起的甲狀腺素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組疾病。典型者由于大腦和骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育受阻,導(dǎo)致身材矮小,智力低下,表情呆鈍、多屬不可逆性,故稱呆小病。
一旦確診呆小病,必須立即開始治療。治療愈早,療效愈好,理想的替代治療最好是在出生后2周內(nèi)用甲狀腺素。對(duì)先天性甲減患兒預(yù)后至關(guān)重要的是做好新生兒篩查,進(jìn)行生后的早期診治,可明顯減少新生兒甲減的發(fā)生,改善其不良預(yù)后。
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供稿丨生殖與遺傳科
作者丨許繼群返回搜狐,查看更多
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