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第一藥師推薦居家常備非處方藥

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月07日 18:33

第一藥師推薦居家常備非處方藥

這摘自《冀連梅談：中國人應(yīng)該這樣用藥》一書。這里不介紹處方藥，只簡單列出一些常用的非處方藥。列這個(gè)清單不是為了讓大家照單抓藥，而是希望大家能提前熟悉這些藥名和用途，一旦需要的時(shí)候能記起它們。另外，我不主張家庭常備太多的藥品，尤其是生活在城市里的居民，樓下三五百米就有藥店，需要時(shí)現(xiàn)買就來得及。如果備太多，用藥時(shí)很容易濫用；如果長期不用，藥品又很容易過期，存在不小心吃了過期藥的風(fēng)險(xiǎn)。我的家庭小藥箱常備的也只有退燒的對(duì)乙酰氨基酚，補(bǔ)液的口服補(bǔ)液鹽，消毒的碘伏、棉棒，覆蓋傷口的創(chuàng)可貼等幾種藥。

退燒止疼藥：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬

家庭藥箱里首先要備的就是退燒止疼藥。退燒止疼藥通常推薦對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，關(guān)于它們的退燒作用已經(jīng)在前面闡述了。除了退燒作用以外，這兩個(gè)藥也是常用的止疼藥，可以用于緩解頭疼、牙疼、月經(jīng)痛等很多疼痛癥狀。布洛芬同時(shí)還有抗炎的作用，也用于治療風(fēng)濕，跌打損傷、扭傷等引起的炎癥，但布洛芬對(duì)胃腸道有刺激作用，有胃潰瘍的病人不能使用。家庭藥箱里的藥要將兒童和成人劑型分開存放。像布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，成人用的是片劑或膠囊劑，兒童就要用滴劑或混懸液。由于這兩種藥的兒童劑型口感很好，寶寶喜歡喝，家長應(yīng)將藥放在寶寶拿不到的地方，以免寶寶過量誤食引起中毒。

鎮(zhèn)咳祛痰藥：鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、氫溴酸右美沙芬

咳嗽多半是因?yàn)轶w內(nèi)有痰，所以治療咳嗽主要還是要化痰?；敌运幬锿ǔ？梢赃x用鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。鹽酸氨溴索通過黏液排除促進(jìn)作用以及溶解分泌物的特性促進(jìn)體內(nèi)痰液排出去，起到止咳的作用。乙酰半胱氨酸通過分解痰中的黏蛋白，使痰液變得稀薄易于咳出而達(dá)到止咳目的。這兩種藥也分成人和兒童兩種劑型：成人有片劑，兒童有糖漿劑或者顆粒劑。

針對(duì)刺激性干咳，一般使用的是抑制咳嗽反射中樞的鎮(zhèn)咳藥，這類藥絕大多數(shù)是處方藥，例如含有可卡因的糖漿，濫用會(huì)成癮。唯一的一個(gè)非處方藥是氫溴酸右美沙芬，有成人和兒童通用的糖漿劑，也有成人的片劑。

緩解鼻塞、流鼻涕藥：生理性海水鼻腔噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉鼻腔噴霧劑（商品名：達(dá)芬霖）

6 個(gè)月以下的嬰兒，可以直接給他們用注射級(jí)別的生理鹽水，也就是0.9% 的氯化鈉。用小滴管吸一點(diǎn)點(diǎn)，滴到寶寶鼻腔里面，可以起到滋潤鼻腔的作用。針對(duì)6 個(gè)月以上的嬰幼兒，我們通常推薦使用兒童專用的生理性海水鼻腔噴霧劑。

成人緩解鼻塞可以用羥甲唑啉鼻腔噴霧劑（5 毫克/10 毫升）。它可以減輕鼻黏膜充血的癥狀。很多時(shí)候鼻塞是因?yàn)楸丘つこ溲?，減輕充血癥狀就能緩解鼻塞。羥甲唑啉也有針對(duì)2～6 歲兒童的劑型（1.25 毫克/5 毫升）。這個(gè)藥每天最多使用兩次，連續(xù)使用不要超過3 天，因?yàn)橛醒芯勘砻?，如果連續(xù)使用此藥物超過3 天，它會(huì)有反彈效應(yīng)，使鼻塞癥狀更嚴(yán)重。有人坐飛機(jī)時(shí)，由于氣壓的變化鼻塞會(huì)很嚴(yán)重，也可以用它來緩解癥狀。

常用感冒藥：可以參見第023頁“感冒藥只治標(biāo)不治本”中相關(guān)內(nèi)容

抗過敏藥：馬來酸氯苯那敏、氯雷他定

馬來酸氯苯那敏（也叫撲爾敏）和氯雷他定都是抗組胺類抗過敏藥，可以用于過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的治療。這兩種藥的區(qū)別在于馬來酸氯苯那敏屬于一代抗組胺藥，止癢的效果會(huì)稍微強(qiáng)些，但一代抗組胺藥有使病人嗜睡、乏力這樣的不良反應(yīng)，適合睡前服。同屬這一代的抗過敏藥還包括苯海拉明和賽庚啶。為減輕第一代的不良反應(yīng)，二代抗過敏藥氯雷他定被研制了出來。除了嗜睡、乏力等不良反應(yīng)小外，二代抗過敏藥還有長效的作用，通常一日只需服用一次。同屬二代抗過敏藥的還有西替利嗪。另外，馬來酸氯苯那敏只有成人的劑型，而氯雷他定和西替利嗪除了有成人的片劑外，還有兒童用的糖漿劑或者滴劑。

腹瀉用藥：口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑

腹瀉，最怕的是脫水，所以腹瀉時(shí)有必要補(bǔ)充電解質(zhì)和水分，家中應(yīng)備口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)沖飲服用?？诜a(bǔ)液鹽的用法前文已闡述過，在這里就不贅述了。

腹瀉次數(shù)較多，伴有發(fā)燒、膿血便等情況時(shí)，就不能只服口服補(bǔ)液鹽了，需要去看醫(yī)生。如果嘔吐嚴(yán)重?zé)o法進(jìn)水或者無尿、少尿也應(yīng)該立即就醫(yī)，不能自己買強(qiáng)力止瀉藥來吃，如鹽酸洛哌丁胺就屬于強(qiáng)力止瀉藥的一種。要知道腹瀉也是人體的自我防御機(jī)制之一，腹瀉的過程也是把對(duì)人體不利的細(xì)菌或病毒排出去的過程，而強(qiáng)力止瀉藥是通過抑制腸道的反應(yīng)，讓腸道蠕動(dòng)減緩來強(qiáng)行止瀉的。也就是說，吃了強(qiáng)力止瀉藥后，病毒或細(xì)菌就排不出去了，這樣反而不好。但一些黏附劑性質(zhì)的止瀉藥還是可以用的，如蒙脫石散。它會(huì)附著在腸道黏膜上，對(duì)黏膜起到一定的保護(hù)作用，還可以吸附腸道的病毒和細(xì)菌。它不像強(qiáng)效止瀉藥，會(huì)讓腹瀉立刻停止，但是它會(huì)縮短腹瀉的時(shí)間。例如，如果你不吃藥會(huì)拉肚子拉5 天，但若用了蒙脫石散，你的腹瀉時(shí)間可能縮短為2～3天。另外，在腹瀉的過程中，腸道的益生菌也會(huì)流失，因此腹瀉時(shí)可以適當(dāng)補(bǔ)充一些微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，如培菲康、整腸生、麗珠腸樂等，要注意這一類藥通常要求放在冰箱里保存。

便秘：開塞露、乳果糖

開塞露的有效成分是甘油，屬于刺激型瀉藥。它是通過肛門插入給藥，藥物潤滑腸道并且刺激腸道進(jìn)行排便反射，激發(fā)腸道蠕動(dòng)而排便。短期使用相對(duì)安全，長期使用很可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)藥物的依賴性，形成沒有強(qiáng)烈刺激就不肯排便的習(xí)慣。因此開塞露只能被偶爾用來緩解宿便。乳果糖是人工合成的不吸收性雙糖，它是口服劑型，在腸道內(nèi)不被吸收，但具有雙糖的高滲透活性，可以使水、電解質(zhì)保留在腸道而產(chǎn)生高滲效果，從而軟化糞便以利于其排出，因此它是一種滲透性瀉藥，由于對(duì)腸壁沒有刺激性，常用于治療慢性功能性便秘。

胃腸脹氣：西甲硅油

治療胃腸脹氣，可以使用西甲硅油，也叫二甲硅油。兒童和成人都可以用。它在腸道內(nèi)起的作用是把腸道內(nèi)的大氣泡變成小氣泡，并排出體外，我們也可以叫它消泡劑。這個(gè)藥非常安全，嬰兒也可以用，常用于緩解嬰兒的腸絞痛癥狀。因?yàn)樗皇窃谀c道內(nèi)走一圈，不會(huì)被腸道吸收進(jìn)血液，因此，不會(huì)有全身的副作用。

緩解燒心反酸的藥：碳酸氫鈉、碳酸鈣、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑

胃燒心反酸的時(shí)候，可以服用一些抑酸劑，也就是抗酸的藥物。常用的抗酸藥物分三類：第一類藥物能中和胃酸，減輕胃酸對(duì)食管黏膜的刺激腐蝕，這類藥包括碳酸氫鈉、碳酸鈣、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等；第二類藥物可使胃酸分泌減少從而緩解癥狀，這類藥包括雷尼替丁、法莫替丁等；第三類是質(zhì)子泵抑制劑，通過小腸吸收后，經(jīng)血液循環(huán)，在胃壁富集，從而抑制胃酸，這類藥物包括奧美拉唑等。

皮膚護(hù)理用藥：低敏保濕霜、爐甘石洗劑、0.1%丁酸氫化可的松、紅霉素眼藥膏

輕微的皮炎、濕疹等只要做好保濕就會(huì)變好，所以家中備一盒低敏保濕霜還是有必要的。無論是蚊子叮咬引起的瘙癢，還是長痱子導(dǎo)致的瘙癢，或是其他未知原因?qū)е碌钠つw瘙癢，都可以用爐甘石洗劑來止癢。氫化可的松可以治療皮炎、濕疹，有止癢消炎的作用。在美國非處方藥柜臺(tái)上面有很多種1% 的氫化可的松，但是中國沒有，中國藥店里能買到的激素強(qiáng)度比較弱的激素藥膏是0.1% 的丁酸氫化可的松藥膏，其作用與1% 的氫化可的松藥膏相當(dāng)。治療輕、中度的皮炎濕疹，激素藥膏通常一天最多用兩次，不能用太多，而且用的時(shí)間也不能太長，一般也就是用5 ～7 天。涂的藥量也不能太多，薄薄的一層就可以了。鼻炎時(shí)擤鼻涕太多會(huì)導(dǎo)致鼻腔潰爛，可以使用紅霉素眼藥膏治療細(xì)菌感染。患細(xì)菌性結(jié)膜炎時(shí)也可涂抹眼睛。雖然紅霉素本身是抗生素，注射和口服的紅霉素是處方藥，但紅霉素眼藥膏這個(gè)劑型是非處方藥，患者自行使用眼藥膏對(duì)細(xì)菌的耐藥影響不大。

外傷護(hù)理：碘伏、莫匹羅星軟膏、創(chuàng)可貼

人難免有摔傷、擦破皮的時(shí)候，這時(shí)一般不主張用酒精消毒，一是因?yàn)榫凭写碳ば?，?huì)使傷口很痛；二是不利于傷口的恢復(fù)，通常推薦用清水或者生理鹽水洗掉傷口上的污漬。如果傷口有出血可以用棉簽蘸碘伏去擦，所以家庭藥箱里可以常備碘伏。但碘伏開封后保存時(shí)間很短，很快就揮發(fā)了，所以碘伏備一小瓶就行。

如果傷口有出血狀況，用碘伏擦過之后，可以用創(chuàng)可貼貼上，防止上邊再粘上臟東西。另外，碘伏只能起消毒殺菌的作用，不能治療細(xì)菌感染。如果傷口有膿包等細(xì)菌感染癥狀，可以用以下兩種藥膏：一個(gè)是紅霉素軟膏，一個(gè)是莫匹羅星軟膏。這兩個(gè)藥雖然是抗生素，但屬于比較不容易產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性的抗生素，而且它們本身就是外用藥，使用起來相對(duì)安全有效，所以是非處方藥。

我們小的時(shí)候，磕碰了或擦傷時(shí)，就會(huì)用紅藥水和紫藥水，事實(shí)上這兩種藥物目前國際上是禁用的。紅藥水里面含有紅汞，汞是有毒性的，它可以通過破的傷口被人體吸收。紫藥水的成分是龍膽紫，它的殺菌作用比較弱，還會(huì)在傷口上面留下斑點(diǎn)。有人說用碘酒，但碘酒含酒精，擦傷口會(huì)很刺激，很疼，另外碘酒擦傷口也不利于傷口后期的恢復(fù)，目前也不主張使用。

在處理傷口時(shí)，民間有種做法是把慶大霉素的針劑打開后涂抹在傷口上，這種做法我也不推薦。慶大霉素要做成針劑而沒有外用的劑型，說明它會(huì)影響細(xì)菌的耐藥性。如果打開外用的話，容易增加細(xì)菌的耐藥性。當(dāng)臨床真正需要用到慶大霉素針劑的時(shí)候，有可能就不管用了。所以對(duì)于沒有外用劑型的抗生素，不要輕易把它作為外用藥來用。而且，針劑都屬于處方藥，更不應(yīng)該隨便用。

常備醫(yī)用器材：體溫計(jì)、紗布、繃帶

體溫計(jì)最好選用電子體溫計(jì)，水銀體溫計(jì)容易打碎，打碎后流出的汞會(huì)對(duì)人體造成傷害。藥店也可以買到無菌紗布、棉球和繃帶，家中也可以備一些用來止血、覆蓋傷口。

總體上說，家庭備藥的目的在于臨時(shí)緩解癥狀。對(duì)于輕癥來說，緩解癥狀輔以休息并加強(qiáng)營養(yǎng)就有可能使病人免去求醫(yī)之苦。對(duì)于重癥來說，臨時(shí)使用家庭備藥是為了減輕病痛對(duì)病人的進(jìn)一步傷害，為就醫(yī)爭取時(shí)間。因此，準(zhǔn)確判斷自己的病情輕重是用藥的前提。通常判斷病情輕重主要看精神狀態(tài)，精神狀態(tài)好的人可以在家先觀察，精神狀態(tài)萎靡不振并且和平時(shí)明顯不一樣的人要及時(shí)就醫(yī)。

掌握藥品說明書里的玄機(jī)

無論是自己買的藥還是通過醫(yī)生開處方拿的藥，吃之前認(rèn)真閱讀藥品說明書都是非常必要的。只有掌握了說明書里的玄機(jī)，你才能真正做到安全用藥。

2012 年國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的《公眾安全用藥現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》顯示，服藥前會(huì)仔細(xì)閱讀藥品說明書的居民，上海是52.4%，北京是50.3%，高達(dá)半數(shù)的人吃藥不看說明書。更不容樂觀的是，北京市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心公布的《社區(qū)中老年用藥調(diào)查報(bào)告》顯示，超過80%的被調(diào)查者在服用藥品時(shí)不看藥品說明書，而是根據(jù)以往的用藥習(xí)慣或聽從親友介紹服藥。也有相當(dāng)一部分人看不懂藥品的說明書，導(dǎo)致不能合理使用藥物。同時(shí)，目前有相當(dāng)一部分藥品說明書也令患者望而卻步，難以起到準(zhǔn)確指導(dǎo)用藥的作用。

嚴(yán)格說來，說明書應(yīng)該有兩種，一種是給醫(yī)務(wù)人員看的，另外一種是給患者的用藥指導(dǎo)。根據(jù)醫(yī)務(wù)人員和患者知識(shí)背景以及理解能力的不同，兩種說明書上的文字內(nèi)容應(yīng)該是不同的。給專業(yè)人士看的內(nèi)容應(yīng)該專業(yè)、全面，給患者看的內(nèi)容應(yīng)該通俗、簡潔。你看一般進(jìn)口的藥，說明書都很厚。老百姓越看越害怕，上面光講副作用就講好幾頁，實(shí)際上，這種說明書在國外是給醫(yī)務(wù)人員看的，老百姓去藥房取藥的時(shí)候，藥師會(huì)另給患者一份淺顯易懂的說明書。給專業(yè)人士看的說明書上的信息要全面，上面的信息都是醫(yī)務(wù)人員非常需要的，專業(yè)人員通過看說明書，了解這個(gè)藥具體的作用機(jī)理是怎樣的，它在臨床上的試驗(yàn)數(shù)據(jù)都有哪些。而給患者看的說明書，通常是用簡潔、通俗易懂的語言告訴患者應(yīng)該如何去服用這個(gè)藥，以及注意可能的不良反應(yīng)等信息，這種給患者看的說明書目前我國只是非處方藥有，處方藥還沒有提供這類的患者說明書。

那么，當(dāng)我們買來一盒新藥，面對(duì)說明書上面密密麻麻的一大堆信息，在服藥前，應(yīng)該重點(diǎn)看清楚哪些內(nèi)容呢？

看清適應(yīng)證對(duì)癥服藥

適應(yīng)證是指該藥品所直接治療的疾病。自我藥療，看適應(yīng)證是非常重要的。要仔細(xì)核對(duì)自己的癥狀和說明書描述的是不是一樣，對(duì)照自己的癥狀選藥，必要時(shí)要咨詢藥師，并以此確定購買的藥品是否對(duì)應(yīng)自己的身體癥狀。

區(qū)分“商品名稱”和“通用名稱”

藥品的說明書上，會(huì)寫著“商品名稱”和“通用名稱”兩個(gè)名稱。你可能會(huì)有疑問，同樣的藥物成分，怎么會(huì)有那么多的名字，這是怎么一回事呢？藥品的通用名稱是全球通用的，一般用英文的譯名表示。例如“對(duì)乙酰氨基酚”就是個(gè)通用名稱。不同的藥廠生產(chǎn)這個(gè)藥時(shí)，為了樹立自己的品牌，往往要給自己的藥品注冊(cè)獨(dú)特的商品名稱以示區(qū)別，因此“對(duì)乙酰氨基酚”的商品名就有“百服嚀”“泰諾林”“必理通”等。你用藥時(shí)，不論商品名稱是什么，都要認(rèn)準(zhǔn)通用名，即藥品的法定名稱，這個(gè)名稱是唯一的。你應(yīng)該注意到了，在上面列出的藥品清單中，我所使用的都是藥品的通用名稱。因?yàn)橐涀∥寤ò碎T的商品名也不是那么容易的事情，有時(shí)連專業(yè)人員都容易給繞糊涂，我作為專業(yè)藥師也記不全所有藥的商品名，但只要告訴我這個(gè)藥的通用名，我就知道這個(gè)藥是治療什么病癥的了。

認(rèn)清有效成分

“有效成分”這一欄在說明書中也很重要。尤其是對(duì)復(fù)方感冒藥來說，一個(gè)藥里含多種有效成分，稍不留神就可能把相同的成分給吃多了，吃過量了。

例如，商品名為“日夜百服嚀”的感冒藥，通過看說明書里的有效成分，我們可以知道它含有對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿和氫溴酸右美沙芬3 種有效成分，這3 種有效成分起的治療作用是完全不同的。其中，對(duì)乙酰氨基酚是用來退燒止疼的，偽麻黃堿可以緩解鼻塞，右美沙芬可以用來鎮(zhèn)咳。要是你吃“日夜百服嚀”的同時(shí)吃“新康泰克”，你可能覺得這是不一樣的藥，但仔細(xì)看下新康泰克的有效成分，你會(huì)發(fā)現(xiàn)它也含鹽酸偽麻黃堿，這樣你就把這個(gè)成分吃重了，就容易導(dǎo)致藥物過量。所以，一定要看清有效成分，尤其是多種藥物同時(shí)服用的時(shí)候，以避免重復(fù)用藥。

重復(fù)用藥其實(shí)是最常見的用藥錯(cuò)誤，甚至有些醫(yī)務(wù)人員也會(huì)犯這樣的錯(cuò)誤，有時(shí)你去看醫(yī)生，醫(yī)生可能會(huì)給你開一堆藥，保不齊這里面就有含相同有效成分的藥。如果你自己吃藥前不認(rèn)真核對(duì)藥物的有效成分，就容易過量服藥?？床で髮I(yè)人士的幫助是對(duì)的，但是專業(yè)人士有時(shí)也會(huì)犯錯(cuò)誤，因此你必須要對(duì)自己的身體負(fù)責(zé)，吃任何藥之前，要仔細(xì)查看它的有效成分。

讀懂用法用量，正確用藥

劑量和用法是指每一種疾病所需要服用的藥量和服用的方法，需要注意的是，這里所說的劑量是一般推薦量，對(duì)于個(gè)別病人，由于個(gè)體的差異，推薦的劑量可能并不適合你，這時(shí)一定要到醫(yī)院去請(qǐng)醫(yī)生對(duì)你的用量進(jìn)行調(diào)整。

同時(shí)，要看清藥物的服用方法：是在飯前還是飯后服用，能否空腹服用，必須整片吞服還是可以掰開服用，每天吃幾次，每次多大劑量等?？辞逭f明書中對(duì)藥品規(guī)格的描述也很重要。對(duì)于單一成分的化學(xué)藥品，規(guī)格通常是指藥物的含量，常以克、毫克或者微克等單位來表示。需要指出的是，同一種藥品可能有好幾種規(guī)格，服用的時(shí)候一定要看清楚規(guī)格再吃。比如阿莫西林膠囊，就有250 毫克一粒和500 毫克一粒兩種規(guī)格。500 毫克的劑量比250 毫克的劑量大一倍，如果醫(yī)囑是讓你每次吃一粒250 毫克的膠囊，但你吃的是一粒500 毫克的膠囊，那劑量就錯(cuò)了。

看清注意事項(xiàng)，客觀理解不良反應(yīng)

藥物的注意事項(xiàng)包含了很多信息，如出現(xiàn)什么情況應(yīng)該咨詢醫(yī)生，什么情況下應(yīng)該慎用，孕媽媽、老人、兒童在服用過程中應(yīng)該注意什么，藥物漏服以后怎么辦等。藥物的相互作用則表明了該藥不適合與哪些藥同時(shí)使用，它會(huì)增強(qiáng)或減弱哪些藥物的效果。增強(qiáng)其他藥的療效也不一定是件好事，因?yàn)榀熜н^強(qiáng)有時(shí)就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楹μ帲熜г鰪?qiáng)的同時(shí)，不良反應(yīng)也會(huì)增強(qiáng)。

說明書中還有“不良反應(yīng)”這一欄。這一欄主要是明確解釋這個(gè)藥物有什么副作用。通過這一欄，我們就能預(yù)知這種藥物存在的潛在危險(xiǎn)。其實(shí)每種藥品都有不良反應(yīng)，這是藥品的固有屬性。例如布洛芬這一類的藥品，它對(duì)胃腸道有刺激。我能預(yù)期到它的不良反應(yīng)，如果患者胃不好，我就不推薦使用這個(gè)藥，或者非要吃這個(gè)藥的話，為避免藥物對(duì)患者胃部產(chǎn)生不良反應(yīng)，我會(huì)建議他同時(shí)吃上胃黏膜保護(hù)藥。

一般來說，列出的不良反應(yīng)越詳細(xì)，在一定程度上反映出這個(gè)藥已經(jīng)做過了充分的藥理和臨床驗(yàn)證，安全性可能更好。有些人習(xí)慣于使用沒寫任何不良反應(yīng)或者不良反應(yīng)標(biāo)注“尚不明確”的藥品，誤以為這樣就表明藥物沒有不良反應(yīng)，看到某些藥品說明書詳細(xì)羅列的一些不良反應(yīng)反而疑慮重重、不敢用藥，這其實(shí)是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。

明晰禁忌證，避免危險(xiǎn)

藥品說明書上都有“禁用”“忌用”和“慎用”這些字樣。

“禁用”是指會(huì)使某些病人引起嚴(yán)重不良反應(yīng)或中毒，故禁止使用。如阿司匹林標(biāo)明“胃十二指腸潰瘍患者禁用”，如果胃十二指腸潰瘍患者用了，可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血；感冒藥新康泰克標(biāo)明“嚴(yán)重高血壓患者禁用”，嚴(yán)重高血壓患者用了可能會(huì)進(jìn)一步升高血壓，帶來危險(xiǎn)。

“忌用”是指某些藥品對(duì)某些個(gè)體差異較大的病人可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此沒有足夠把握時(shí)要避免使用。“慎用”則是對(duì)某些特殊的人群如兒童、老人、孕媽媽或肝腎功能不全者提出的用藥警告，提醒使用時(shí)要謹(jǐn)慎，但仍然可以用。如果不注意看說明書上的禁忌證，就會(huì)忽略危險(xiǎn)，產(chǎn)生意想不到的危害。所以，使用藥物前一定要仔細(xì)核對(duì)。

關(guān)注藥品批準(zhǔn)文號(hào)

批準(zhǔn)文號(hào)相當(dāng)于藥品的身份證。你可以根據(jù)藥品的批準(zhǔn)文號(hào)去查詢它是不是假藥。查詢方法很簡單，只要登錄國家食品藥品監(jiān)督管理總局的網(wǎng)站www.sfda.gov.cn，將批準(zhǔn)文號(hào)輸入進(jìn)去，就能查到該藥品是否有

審批上市的批準(zhǔn)文件。如果沒有查到，就說明你手里的藥是假的，它的批準(zhǔn)文號(hào)也是假的。通過批準(zhǔn)文號(hào)，你還可以知道這個(gè)藥到底是中藥還是西藥，批準(zhǔn)文號(hào)里以大寫字母H 開頭的，是西藥，H 是“化學(xué)藥”的“化”字的拼音首字母；如果是以Z 開頭的，就說明它是中藥，Z 是“中藥”的“中”字的拼音首字母。

關(guān)注產(chǎn)品批號(hào)

藥品的包裝上都會(huì)有產(chǎn)品批號(hào)。產(chǎn)品批號(hào)是什么意思？就是藥品在生產(chǎn)過程中，雖然原料和工藝相同，但是每一批投料生產(chǎn)出來的藥品在質(zhì)量上還是有差異的。所以為每一批藥品編制固定的序列號(hào)作為批號(hào)，它由一組數(shù)字或字母加數(shù)字組成。一旦出現(xiàn)用藥事故，可以按批號(hào)事后追蹤這批藥品的去向。你可能聽說過藥品有召回的制度，當(dāng)藥品出現(xiàn)了問題，監(jiān)管部門會(huì)按照批號(hào)將藥品召回。也就是說哪一批藥品出現(xiàn)了質(zhì)量問題，就把哪一批藥品召回。另外，我們?cè)谒幏抗芾硭幤窌r(shí)，也是按照批號(hào)進(jìn)行管理的。醫(yī)院會(huì)將每一個(gè)藥品的批號(hào)在它入庫的時(shí)候記錄得非常清楚。如果有哪一批藥品出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件，藥品監(jiān)管部門就會(huì)發(fā)布公告宣布將這一批藥品召回，藥房也就會(huì)按照批號(hào)將藥品找出來下架。

檢查有效期，保證存儲(chǔ)安全

吃藥前查看藥品有效期，過期藥千萬別吃，該扔就扔。

藥品的效期通常用有效期或失效期表示。其中有效期是指藥品在規(guī)定儲(chǔ)存條件下質(zhì)量能夠符合規(guī)定的期限。如藥品的有效期為2013年11月，是指本藥品在2013 年11 月30 日仍有效，而到2013 年12 月1 日則失效了。失效期是指藥品從生產(chǎn)之日起到規(guī)定的有效期滿以后的時(shí)間。如藥品的失效期為2013 年11 月，是指本藥品可以使用的時(shí)間為2013 年10 月31 日，到2013 年11 月1 日就失效了。

藥品一次吃不完，就要妥善保存。有的人將藥買回家后，就把包裝拆了，說明書扔了，還有人把藥從鋁箔里面一顆顆摳出來裝進(jìn)一個(gè)小瓶里，吃的時(shí)候倒出來吃，他們覺得這樣方便。其實(shí)這樣做是不對(duì)的，將藥包在鋁箔真空環(huán)境里，是為了防止藥物降解，防止藥物在空氣中氧化。把藥物都摳出來裝進(jìn)小瓶里，吃著是方便了，但時(shí)間長了，藥物就沒療效了，吃了也不起作用了。

藥品的儲(chǔ)存注意事項(xiàng)在說明書上面都會(huì)有相關(guān)的說明。有些說要放在陰涼處，有些說需要冷藏，有的需要避光，還有的是室溫保存。一般室溫指的就是25℃以下。陰涼處存放指的是在20℃以下的環(huán)境存放。冷藏的溫度指的是冰箱里面2℃～8℃的溫度，也就是保鮮的溫度。冷凍就要-18℃左右。

還有一點(diǎn)，藥品不能存放在潮濕的地方，藥物受潮容易發(fā)霉變質(zhì)，因此廚房和浴室是不能放藥的。下面這一點(diǎn)往往容易被人忽視：很多藥打開瓶蓋會(huì)發(fā)現(xiàn)里面有一團(tuán)棉花，或者有一袋干燥劑。你是直接把它扔了，還是吃完藥再把它放回藥瓶里？不少人下意識(shí)的動(dòng)作是放回去。這樣做就錯(cuò)了。棉花或干燥劑是在密封的環(huán)境中起干燥作用的，藥瓶一旦打開通氣之后，棉花或干燥劑會(huì)吸收藥瓶外面的水分，這時(shí)再將它放回瓶子里反倒將潮氣帶給了藥品。因此正確的做法是把棉花或干燥劑扔掉，然后把瓶蓋擰緊。而且，藥品的外包裝盒也不要扔掉，最好在上面寫上藥的名字、服用方法、在什么癥狀下使用、開瓶日期、有效期等。藥品一定要放到兒童不能觸及的地方。很多粗心的媽媽把藥品放到了寶寶能拿到的地方，寶寶因?yàn)楹猛婢涂赡苷`服，進(jìn)而造成藥物中毒的后果。

冀連梅：

北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任

中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)碩士

網(wǎng)址: 第一藥師推薦居家常備非處方藥 http://www.u1s5d6.cn/zhidaoview7205.html

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