【附件9】新冠肺炎疫情隔離醫(yī)學(xué)觀察和居家健康監(jiān)測指南?
附件9
一、集中隔離點設(shè)置及管理指南
(一)管理對象。
包括密切接觸者、入境人員、高風(fēng)險區(qū)外溢人員,及其他根據(jù)防控工作需要應(yīng)隔盡隔人員。
(二)組織架構(gòu)。
集中隔離點由所屬地市、縣(市、區(qū))政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理,當(dāng)?shù)毓膊块T、衛(wèi)生健康行政部門、疾控機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)等共同開展工作,設(shè)立臨時辦公室,下設(shè)防控消毒組、健康觀察組、信息聯(lián)絡(luò)組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組、病例轉(zhuǎn)運組、人文關(guān)懷組。抽調(diào)街鄉(xiāng)政府、公安、安保、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、服務(wù)及相關(guān)行業(yè)主管部門或單位工作人員組成,并準(zhǔn)備后備梯隊輪替。 1.人員配置。 (1)集中隔離點負(fù)責(zé)人:1名,要求具有較強(qiáng)管理和協(xié)調(diào)能力的政府部門工作人員擔(dān)任。 (2)醫(yī)務(wù)人員:按照醫(yī)務(wù)人員與隔離對象不低于2:50的比例配備。 (3)其他工作人員:可按照醫(yī)務(wù)人員數(shù)量的3至4倍進(jìn)行配備,包括信息聯(lián)絡(luò)、清潔消毒、安全保障、后勤保障、心理輔導(dǎo)等方面的人員,人員可兼職。 2.各組職責(zé)。 (1)防控消毒組。負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)工作人員個人防護(hù)和消毒工作;負(fù)責(zé)集中隔離點日常消毒和人員正常解除后徹底的預(yù)防性消毒和質(zhì)量控制。 (2)健康觀察組。每日收集隔離對象體溫記錄、健康狀況,定期采集核酸檢測標(biāo)本;開展健康宣傳并定期巡查,指導(dǎo)隔離對象做好個人防護(hù)、開窗通風(fēng)、室內(nèi)清潔和消毒,提示其遵守隔離觀察要求。 (3)信息聯(lián)絡(luò)組。負(fù)責(zé)建立隔離觀察人員和工作人員健康監(jiān)測數(shù)據(jù)庫,做好每日信息收集報送及例會會務(wù)保障。 (4)安全保衛(wèi)組。負(fù)責(zé)隔離點封閉管理,做好出入人員排查、測溫等工作。每日巡視消防、門窗、監(jiān)控設(shè)施等安防設(shè)備運轉(zhuǎn)狀況,維護(hù)隔離場所正常秩序。 (5)后勤保障組。做好隔離對象生活、防護(hù)物資等保障,巡視水電氣暖等設(shè)施設(shè)備運轉(zhuǎn)狀況,檢查集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運行狀況,發(fā)現(xiàn)問題及時處置。 (6)轉(zhuǎn)運組。負(fù)責(zé)隔離對象轉(zhuǎn)運,隔離對象出現(xiàn)異常時,及時協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查診治。 (7)人文關(guān)懷組。為隔離對象提供必要的心理疏導(dǎo)和支持,緩解隔離人員的負(fù)面情緒,預(yù)防與減輕疫情所致的心理困頓,防范心理壓力引發(fā)的極端事件。發(fā)現(xiàn)隔離人員可能有精神衛(wèi)生問題時,及時向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介。 (三)場所要求。 1.選址。 (1)應(yīng)當(dāng)相對獨立,與人口密集的居住與活動區(qū)域保持一定防護(hù)距離,遠(yuǎn)離污染源,遠(yuǎn)離易燃易爆產(chǎn)品生產(chǎn)、儲存區(qū)域,以及存在衛(wèi)生污染風(fēng)險的生產(chǎn)加工區(qū)域,不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置集中隔離場所。 (2)集中隔離場所應(yīng)當(dāng)為合法建筑,其基礎(chǔ)設(shè)施必須符合國家現(xiàn)行的建筑安全、消防安全、抗震防災(zāi)、城市建設(shè)、環(huán)境保護(hù)等標(biāo)準(zhǔn)要求,配備有保證集中隔離人員正常生活的基礎(chǔ)設(shè)施。優(yōu)先選擇樓層較低的建筑作為隔離場所,確保室內(nèi)各類設(shè)施的安全,尤其高樓層窗戶、陽臺、天井等應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)封閉式安全防護(hù)。 2.設(shè)置。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所內(nèi)部根據(jù)需要按照“三區(qū)兩通道”合理分區(qū)和設(shè)置通道。 (1)“三區(qū)”。指隔離區(qū)域、工作準(zhǔn)備區(qū)(生活區(qū)與物資保障區(qū))和緩沖區(qū)等,不同區(qū)域之間應(yīng)有嚴(yán)格分界,需采取物理隔斷方式進(jìn)行隔離,并設(shè)置明顯標(biāo)識。 (2)“兩通道”。應(yīng)包括工作人員通道和隔離人員通道。兩通道不能交叉,盡量分布在場所兩端,并設(shè)置明顯標(biāo)識。具備條件的集中隔離點,可根據(jù)實際情況將垃圾清運通道與隔離人員進(jìn)出的通道分開。 (3)醫(yī)療廢物暫存點。應(yīng)在集中隔離點設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點,由專人管理,有明確警示標(biāo)識。按《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定,每日及時清運。 3.設(shè)施與條件要求。隔離對象獨立房間和獨立衛(wèi)生間,房間內(nèi)和公共區(qū)域應(yīng)當(dāng)具備通風(fēng)條件,必要時采用機(jī)械通風(fēng)方式加強(qiáng)通風(fēng),排風(fēng)口朝側(cè)為向上方向,原則上遠(yuǎn)離其他人居建筑環(huán)境至少10米以上,窗戶限位,確保安全,滿足日常清潔和消毒措施的落實。房間內(nèi)及樓層的衛(wèi)生間均配備肥皂或洗手液、流動水和消毒用品,定期向地漏加水,每次加水350ml。每個房間在衛(wèi)生間和生活區(qū)各放置一個垃圾桶,桶內(nèi)均套上醫(yī)療廢物包裝袋。 4.具有獨立化糞池。污水在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前,進(jìn)行消毒處理,消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005);如無獨立化糞池,則用專門容器收集排泄物,消毒處理后再排放,消毒方式參照《新冠肺炎疫情疫源地消毒技術(shù)指南》(附件10)中糞便與污水消毒方法。 (四)物資配置。 1.防護(hù)物資。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所應(yīng)當(dāng)配備體溫計、醫(yī)用外科口罩、N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用手套、醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)眼罩等防護(hù)物資。 2.藥品與急救設(shè)備。配備聽診器等醫(yī)療器材、常用、急救藥品和急救設(shè)施,保障有常見病、慢性病的隔離對象正常用藥,滿足需要康復(fù)和看護(hù)的隔離對象相應(yīng)需求。藥品應(yīng)當(dāng)定期檢查和更換,保證藥品在使用有效期內(nèi)。 3.消毒物資。準(zhǔn)備消毒劑(84消毒劑、含氯消毒泡騰片、75%醫(yī)用酒精、消毒濕巾、手消毒劑或者其他合法有效的消毒劑)、噴霧器、噴壺、醫(yī)療廢物垃圾袋和垃圾桶等。 4.安防設(shè)備。隔離場所內(nèi)外公共區(qū)域均安裝攝像頭,保證24小時實時監(jiān)控,并可進(jìn)行隔離期間的回放;樓道內(nèi)配備滅火器等消防設(shè)施。 5.辦公用品。應(yīng)配備辦公電腦、打印機(jī),對講機(jī)等辦公用品設(shè)備。 (五)建立管理制度。 集中隔離點需建立工作人員職責(zé)分工、核酸陽性檢出者轉(zhuǎn)出方案、隔離對象就醫(yī)方案、應(yīng)急處置預(yù)案等工作制度;建立人員基本信息、健康監(jiān)測記錄、核酸檢測記錄和消毒記錄等相關(guān)臺賬。確保各項工作有章可循。 (六)集中隔離點啟用條件。 集中隔離點應(yīng)具備以下條件,經(jīng)院內(nèi)感染防控等專家或有關(guān)部門評估滿足啟用條件后方可啟用。 1.集中隔離點需按照設(shè)置要求改造,驗收合格。 2.防疫和應(yīng)急物資到位。 3.工作人員經(jīng)培訓(xùn)合格后進(jìn)駐集中隔離點。 4.建立工作制度和相關(guān)臺賬。 5.配有轉(zhuǎn)運車輛。 (七)隔離對象管理流程。 1.隔離對象信息推送。轄區(qū)政府或疫情防控指揮部對隔離人員的姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、聯(lián)系電話、身份證號、健康狀況(是否有基礎(chǔ)疾病、精神疾病,服藥情況,是否有需要陪護(hù)的兒童、老年人、無自理能力的病患,是否為孕產(chǎn)婦等)等信息進(jìn)行登記,鼓勵利用信息化手段進(jìn)行管理,及時向集中隔離點推送隔離對象名單與基本信息。 2.登記造冊。隔離對象進(jìn)駐集中隔離點后,醫(yī)務(wù)人員在24小時內(nèi)盡快核實隔離對象基本信息和健康相關(guān)情況,做到有序接收,不漏一人、不錯一人。建立《集中醫(yī)學(xué)觀察人員健康監(jiān)測登記表》(附件9-1),初步確定隔離對象解除觀察時間。 3.健康觀察。 (1)健康監(jiān)測。每天早、晚對隔離人員各進(jìn)行一次健康狀況監(jiān)測,并做好記錄(參見附件9-1)。鼓勵使用新技術(shù)手段對其開展體溫監(jiān)測,了解是否有基礎(chǔ)疾患,保障隔離期間的正常用藥。在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)隔離對象出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀時,應(yīng)當(dāng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和轄區(qū)疾控中心報告,并按規(guī)定立即轉(zhuǎn)至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 (2)心理監(jiān)測。密切關(guān)注隔離對象的心理情緒變化,如發(fā)現(xiàn)隔離人員可能有精神衛(wèi)生問題時,及時匯報,并向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介。 4.核酸檢測。 (1)檢測時間與頻次。密切接觸者、入境人員和高風(fēng)險區(qū)外溢人員按照相關(guān)要求開展核酸檢測。 (2)采樣要求。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間的應(yīng)采取“單采單檢”;解除隔離時應(yīng)同時采集人員、物品、環(huán)境(包括口咽拭子、手機(jī)表面、枕頭表面、衛(wèi)生間門把手等)標(biāo)本。標(biāo)本采集和實驗室檢測人員均需經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并合格后上崗,確保標(biāo)本采集和檢測質(zhì)量。 (3)核酸檢測陽性。若集中隔離點檢出陽性人員,當(dāng)?shù)匦鹿诜窝滓咔槁?lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)要組織專業(yè)人員認(rèn)真調(diào)查核實是否存在交叉感染的風(fēng)險。如存在交叉感染風(fēng)險,風(fēng)險人員從脫離存在交叉感染風(fēng)險的環(huán)境之日算起,需重新完成7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。若環(huán)境或物品檢出陽性,應(yīng)通過對隔離人員再次核酸檢測、環(huán)境既往核酸檢測結(jié)果等綜合研判人員是否存在感染。 5.信息報送。動態(tài)掌握隔離對象醫(yī)學(xué)觀察期間的健康監(jiān)測、核酸檢測、轉(zhuǎn)運等信息,記錄集中隔離點房間和物資使用情況,并按要求及時匯總上報。 6.心理健康服務(wù)。隔離場所心理輔導(dǎo)人員要及時向隔離人員提供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù),緩解隔離人員的負(fù)面情緒,預(yù)防與減輕疫情所致的心理困頓,防范心理壓力引發(fā)的極端事件。 7.解除隔離流程。 (1)解除隔離前的準(zhǔn)備工作。解除隔離前,建立隔離點與被隔離人員目的地的對接機(jī)制,保證被隔離人員和信息的完整對接。 (2)資料準(zhǔn)備。觀察期滿當(dāng)日,經(jīng)健康觀察組確認(rèn)符合解除隔離條件后,集中隔離點為隔離對象出具最新核酸檢測結(jié)果和《集中隔離醫(yī)學(xué)觀察解除告知書》(參見附件9-2),叮囑其返家后配合社區(qū)落實相關(guān)防控措施,出現(xiàn)異常癥狀及時報告。 (八)衛(wèi)生防疫要求。 1.所有隔離對象在觀察期間不允許與其他隔離對象接觸。相鄰、對門的隔離人員應(yīng)錯峰取餐,取餐時佩戴好N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩,避免交談和短暫停留,防止交叉感染。除工作人員外,嚴(yán)格限制人員進(jìn)出。如確需前往集中隔離點內(nèi)公共區(qū)域活動的,應(yīng)當(dāng)佩戴N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩,彼此間保持1米以上距離,減少駐留時間,盡量不觸碰公共區(qū)域物品及設(shè)施。 2.應(yīng)定時開窗通風(fēng),并根據(jù)氣候條件適當(dāng)調(diào)節(jié)開窗時間;使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)時,應(yīng)選擇分體空調(diào),如使用集中空調(diào),保證空調(diào)運行正常,加大新風(fēng)量,全空氣系統(tǒng)關(guān)閉回風(fēng)。 3.每日定期對走道、樓梯、公共衛(wèi)生間等場所及門把手和電梯按鍵等接觸頻繁部位進(jìn)行消毒。隔離期間房間和衛(wèi)生間可由隔離人員自行消毒。對臨時設(shè)置的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所,要進(jìn)一步強(qiáng)化消毒措施,增加消毒頻次。 4.加強(qiáng)隔離點食品衛(wèi)生安全管理,做好生活保障。 5.嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做好隔離場所醫(yī)療廢物的處置和糞便污水的消毒處理,有效降低疾病的傳播風(fēng)險。 6.物品、家具表面等可能被污染的表面每天消毒兩次,受唾液、痰液等污染隨時消毒。消毒時用有效氯為500mg/L~1000mg/L含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦凈。 7.餐具首選煮沸消毒15分鐘,也可用250mg/L~500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后再用清水洗凈。 8.拖布和抹布等衛(wèi)生用具應(yīng)當(dāng)按房間分區(qū)專用,使用后以1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行浸泡消毒,作用30分鐘后用清水沖凈,晾干存放。 9.單人隔離使用的廁所每天消毒一次,便池及周邊可用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用30分鐘。廁所門把手、水龍頭等手經(jīng)常接觸的部位,可用有效氯為500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦凈。 10.解除隔離觀察后的房間、設(shè)施及物品,由集中隔離點工作人員進(jìn)行清潔和消毒。出現(xiàn)病例的房間、設(shè)施及物品在疾控部門指導(dǎo)下由專業(yè)人員進(jìn)行終末消毒及評估。 11.隔離場所所有垃圾包括隔離對象餐盒、生活垃圾等均應(yīng)當(dāng)裝入黃色醫(yī)用垃圾處理袋內(nèi),按醫(yī)療垃圾要求,每日集中回收至隔離點垃圾貯存站,由醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行回收處置,并做好日期、數(shù)量、交接雙方簽名登記工作。 (九)工作人員管理。 1.集中隔離點工作人員工作期間應(yīng)當(dāng)做好個人防護(hù),穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、一次性手套,與被隔離對象保持1米以上距離。如轉(zhuǎn)運病人或因其他工作需要與被隔離對象近距離接觸時,應(yīng)當(dāng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。工作后注意洗手和消毒。 2.加強(qiáng)對工作人員消毒培訓(xùn),確保工作人員開展消毒工作時能夠正確做好個人防護(hù)和消毒劑配制,規(guī)范開展消毒操作。 3.保潔或消毒人員在配制消毒液時,應(yīng)當(dāng)穿戴醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、工作服等。 4.集中隔離點工作人員實行輪班制,閉環(huán)管理,工作期間不與外界接觸,做好健康監(jiān)測和定期核酸檢測;工作期滿后,開展7天集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,期間第1、4、7天各開展一次核酸檢測。 (十)組織保障。 1.儲備原則。以地市為單位,以不少于60間/萬人口規(guī)模儲備足夠數(shù)量的集中隔離點,在輸入疫情風(fēng)險較高的口岸地區(qū)和人口流動量大的超特大城市、國家中心城市、省會城市可酌情增加隔離房間數(shù)量。協(xié)同周邊城市統(tǒng)籌用好隔離資源。建立隔離點儲備清單和梯次啟用機(jī)制,確保疫情發(fā)生后能緊急調(diào)度使用。 2.建立專班。各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)組織衛(wèi)生健康、公安、文旅、消防、應(yīng)急管理等相關(guān)部門,疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)單位,街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和社區(qū)(村),成立集中隔離工作專班,建立工作機(jī)制,明確部門工作職責(zé)制定應(yīng)急調(diào)配預(yù)案,做好集中隔離點的統(tǒng)籌調(diào)度和管理工作。 3.人員保障。根據(jù)隔離對象的數(shù)量,設(shè)置足夠數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員、公安人員、服務(wù)人員和工作人員等,做好業(yè)務(wù)培訓(xùn),落實重要崗位24小時值班制度。 4.物資保障。做好集中醫(yī)學(xué)觀察場個人防護(hù)用品、消毒產(chǎn)品、急救設(shè)施和藥品等儲備。保障有常見病、慢性病的隔離對象正常用藥,滿足需要康復(fù)和看護(hù)的隔離對象相應(yīng)需求,提供一日三餐、熱水供應(yīng)、取暖、洗澡以及網(wǎng)絡(luò)等基本生活所需。 5.安全保障。各地要將隔離點安全保障工作統(tǒng)籌納入當(dāng)?shù)匾咔榉揽乜傮w工作部署,建立嚴(yán)格的管理制度,落實安全管理責(zé)任。要加強(qiáng)對隔離點的安全保護(hù),安排專人負(fù)責(zé)安全巡查。加強(qiáng)涉隔離點不穩(wěn)定因素摸排,扎實做好治安秩序維護(hù)和應(yīng)急處置準(zhǔn)備。深入排查和整改隔離點各類安全隱患,嚴(yán)密人防、物防、技防措施。對新建或改建的隔離點,要加強(qiáng)建筑施工安全和建筑材料防火安全等指導(dǎo)服務(wù),一體落實消防安全措施,防范發(fā)生次生問題和安全事件。 6.信息保障。建立集中醫(yī)學(xué)觀察人員信息管理平臺,及時交換納入與解除醫(yī)學(xué)觀察人員信息,做好人員無縫對接。 7.加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查。轄區(qū)疫情防控指揮部建立檢查機(jī)制,定期組織開展隔離點工作指導(dǎo)和檢查,重點加強(qiáng)對隔離場所設(shè)施設(shè)備、隔離點人員配備、職責(zé)分配、規(guī)章制度建立、工作流程及記錄、人員培訓(xùn)、人員隔離、人員防護(hù)、醫(yī)療廢物處置、突發(fā)情況應(yīng)急處置等內(nèi)容檢查指導(dǎo)。
二、居家隔離醫(yī)學(xué)觀察
(一)管理對象。 包括密切接觸者中的特殊人群、密接的密接、中風(fēng)險區(qū)外溢人員及其他經(jīng)專業(yè)人員評估無法進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的人員。 (二)場所要求。 1.居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者最好單獨居?。蝗绻麠l件不允許,選擇一套房屋里通風(fēng)較好的房間作為隔離室,保持相對獨立。 2.在相對獨立的隔離室放置桌凳,作為非接觸式傳遞物品的交接處。 3.房間使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)時,應(yīng)選擇分體空調(diào),如使用集中空調(diào),保證空調(diào)運行正常,加大新風(fēng)量,全空氣系統(tǒng)關(guān)閉回風(fēng)。 4.條件允許的情況下,盡量使用單獨衛(wèi)生間,避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間。 5.房間內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。 (三)管理要求。 1.社區(qū)服務(wù)要求。 (1)登記造冊。街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)工作人員要及時與居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員取得聯(lián)系,掌握居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員信息,查看居住場所是否滿足居家隔離醫(yī)學(xué)觀察條件,下發(fā)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察告知書(參見附件9-3),告知居家隔離醫(yī)學(xué)觀察相關(guān)要求,并按照“一戶一檔”或“一人一檔”要求,登記造冊,納入社區(qū)網(wǎng)格化管理。摸清孕產(chǎn)婦、透析病人、孤寡老人等居家隔離醫(yī)學(xué)觀察特殊人員情況,建立臺賬,做好必要的生活保障和關(guān)愛服務(wù)。 (2)監(jiān)測信息收集。街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)可通過建立微信群、小程序等方式,每日早晚兩次定期詢問和收集居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員的體溫、癥狀等信息,如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀人員,立即報告,并由專人聯(lián)系120負(fù)壓急救車就近原則送往發(fā)熱門診或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 (3)核酸檢測。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間的核酸檢測由社區(qū)組織采樣人員上門采集,并及時推送核酸檢測結(jié)果。 (4)環(huán)境清潔與垃圾處理。每天對居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員居住樓層走道、樓梯等場所進(jìn)行一次消毒,至少清理一次垃圾,必要時及時清理。 (5)心理援助與社會工作服務(wù)要求。告知居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者心理援助熱線電話號碼,提供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù),緩解隔離人員的負(fù)面情緒,預(yù)防與減輕疫情所致的心理困頓,防范心理壓力引發(fā)的極端事件。發(fā)現(xiàn)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者出現(xiàn)精神衛(wèi)生問題時,及時向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介。 (6)定時抽查。社區(qū)應(yīng)定期對轄區(qū)內(nèi)正在實施居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員開展抽查,了解其是否按照要求進(jìn)行居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,是否離開居住地,是否參加聚集性活動,是否按時完成核酸檢測等活動。 (7)工作人員防護(hù)。社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員與居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者接觸時,處理其污染物及污染物體表面時,應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù),穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、一次性手套,與其保持1米以上距離。如轉(zhuǎn)運病人、處理其污染物及污染物體表面時或因其他工作需要與隔離者近距離接觸時,應(yīng)當(dāng)佩戴N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩。 2.居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者管理要求。 (1)健康監(jiān)測。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者應(yīng)當(dāng)每天早、晚各進(jìn)行一次體溫測量和自我健康監(jiān)測,并將監(jiān)測結(jié)果主動報告至社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員。醫(yī)學(xué)觀察期間,如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀時,社區(qū)管理人員應(yīng)當(dāng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報告。 (2)禁止外出。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間不得外出,拒絕一切探訪。對因就醫(yī)等確需外出人員,經(jīng)所在社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員批準(zhǔn)后方可,安排專人專車,全程做好個人防護(hù),落實閉環(huán)管理。 (3)個人防護(hù)。非單獨居住者,其日常生活、用餐盡量限制在隔離房間內(nèi),其他人員盡量不進(jìn)入隔離房間。隔離房間內(nèi)活動可不戴口罩,離開隔離房間時要戴口罩。盡量減少與其他家庭成員接觸,必須接觸時保持1米以上距離,規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩。如居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者為哺乳期母親,在做好個人防護(hù)的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。 (4)核酸檢測和抗原自測。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員需根據(jù)相關(guān)防控要求配合工作人員完成核酸檢測、抗原自測和結(jié)果上報。 (5)衛(wèi)生防疫要求。 1)保持家居通風(fēng),每天盡量開門窗通風(fēng),不能自然通風(fēng)的用排氣扇等機(jī)械通風(fēng)。 2)做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒。 3)自己準(zhǔn)備食物、飯前便后、戴口罩前后,均應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒。擦手時,最好使用一次性擦手紙。 4)講究咳嗽禮儀,咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻,將用過的紙巾丟至垃圾桶,如接觸呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。 5)不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品,餐具使用后應(yīng)當(dāng)清洗和消毒。餐具首選煮沸消毒15分鐘,也可用250mg/L~500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后再用清水洗凈。 6)臺面、門把手、電話機(jī)、開關(guān)、熱水壺、洗手盆、坐便器等日??赡芙佑|使用的物品表面,用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑擦拭,后用清水洗凈,每天至少一次。每天用250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行濕式拖地。 7)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者的毛巾、衣物、被罩等需清洗時,要單獨放置,用250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,或采用煮沸15分鐘消毒后用清水漂洗干凈。 8)如家庭共用衛(wèi)生間,居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者每次用完廁所應(yīng)當(dāng)消毒一次;若居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者使用單獨衛(wèi)生間,廁所可每天消毒一次。便池及周邊可用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用30分鐘。廁所門把手、水龍頭等手經(jīng)常接觸的部位,可用有效氯為500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦凈。 9)用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋,放置到專用垃圾桶,每天清理,清理前用含有效氯500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液或75%酒精噴灑消毒至完全濕潤,然后扎緊塑料口袋,再和家里其他垃圾一起丟棄。 10)被唾液、痰液等污染的物品隨時消毒,消毒時用有效氯為500mg/L~1000mg/L含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦凈。大量污染物,應(yīng)當(dāng)使用一次性吸水材料(干毛巾)完全覆蓋后用足量的5000mg/L~10000mg/L含氯消毒劑澆在吸水材料上消毒,作用30分鐘以上,小心清除干凈。再用500mg/L~1000mg/L含氯消毒劑擦(拖)被污染表面及其周圍2米。處理污染物應(yīng)當(dāng)帶手套與口罩,處理完畢后應(yīng)沐浴、更換衣服。 (6)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察解除。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期滿,核酸檢測結(jié)果陰性,且無任何異常癥狀者,經(jīng)社區(qū)核實,并收到居家隔離醫(yī)學(xué)觀察解除通知單,可解除居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。 3.共同居住者或陪護(hù)人員要求。 (1)陪護(hù)人員與居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者接觸時,處理其污染物及污染物體表面時,應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù),穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、一次性手套,與其保持1米以上距離。 (2)與居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者任何直接接觸,或離開其居住空間后,準(zhǔn)備食物、飯前便后、戴手套前、脫手套后要進(jìn)行雙手清潔及消毒。 (3)有基礎(chǔ)疾病的人員和老年人不能作為兒童、孕產(chǎn)婦、半自理及無自理能力等人員的陪護(hù)人員。 (4)共同居住者或陪護(hù)人員一并遵守居家隔離醫(yī)學(xué)觀察管理要求。 (四)保障要求。 1.組織保障。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者所在社區(qū)指定專人承擔(dān)社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理服務(wù)工作,明確職責(zé),落實24小時值班制度,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題。 2.物資儲備。社區(qū)應(yīng)儲備足夠的防護(hù)物資(包括各級別的口罩、醫(yī)用手套、醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)眼罩等)、消毒設(shè)施和藥品等。 三、居家健康監(jiān)測 (一)適用對象。 完成集中隔離的密切接觸者和入境人員,新冠肺炎感染者出院(艙)人員及經(jīng)專業(yè)人員評估需進(jìn)行居家健康監(jiān)測的人員。 (二)場所要求。 1.選擇在通風(fēng)較好的房間居住,盡量保持相對獨立。 2.條件允許的情況下,盡量使用單獨衛(wèi)生間,避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間。 3.房間內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備體溫計、紙巾、醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。 (三)管理要求。 1.社區(qū)服務(wù)要求。 (1)登記造冊。街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)工作人員要加強(qiáng)摸排和信息登記,及時掌握返回屬地居家健康監(jiān)測的人員信息,及時與居家健康監(jiān)測人員取得聯(lián)系,進(jìn)行信息核實,通過下發(fā)居家健康監(jiān)測告知書(參見附件9-4),告知居家健康監(jiān)測相關(guān)要求,并按照“一戶一檔”或“一人一檔”要求,登記造冊,納入社區(qū)網(wǎng)格化管理。摸清孕產(chǎn)婦、透析病人等居家健康監(jiān)測特殊人員情況,建立臺賬,做好必要的生活保障和關(guān)愛服務(wù)。街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)可通過告知書、一封信及微信等方式加強(qiáng)居家健康監(jiān)測宣教和指導(dǎo),提醒社區(qū)需居家健康監(jiān)測人員應(yīng)主動與社區(qū)取得聯(lián)系,及時報備,督促其按要求做好居家健康監(jiān)測。 (2)監(jiān)測信息收集。街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)可通過建立微信群、小程序等方式,每日早晚兩次定期詢問和收集居家健康監(jiān)測人員的體溫、癥狀等信息,如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀人員,立即報告,并由專人聯(lián)系120負(fù)壓急救車就近原則送往發(fā)熱門診或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 2.居家健康監(jiān)測人員管理要求。 (1)健康監(jiān)測。實行居家健康監(jiān)測人員每日早晚各測量一次體溫,做好癥狀監(jiān)測,并向社區(qū)(村)如實報告。如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀,應(yīng)立即告知社區(qū)工作人員,并配合前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,就診時如實告知醫(yī)務(wù)人員流行病學(xué)史。 (2)外出限制。居家健康監(jiān)測期間不外出,如就醫(yī)等特殊情況必需外出時做好個人防護(hù),規(guī)范佩戴N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩,避免乘坐公共交通工具。 (3)核酸檢測。居家健康監(jiān)測人員需根據(jù)防控要求配合完成核酸檢測。 (4)衛(wèi)生防疫要求。 1)保持家居通風(fēng),每天盡量開門窗通風(fēng)。 2)做好居家環(huán)境衛(wèi)生清潔,對衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域定期通風(fēng)和消毒;對門把手、手機(jī)、開關(guān)等日常高頻接觸物品表面定期消毒。 3)做好手衛(wèi)生,講究咳嗽禮儀,咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻,將用過的紙巾丟至垃圾桶,如接觸呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。 4)盡量不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品,避免與家人密切接觸,用餐時提倡分餐制。 (四)保障要求。 1.組織保障。街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)應(yīng)組織專人負(fù)責(zé)居家健康監(jiān)測人員的管理,明確職責(zé),落實24小時值班制度,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題。建立信息共享機(jī)制,定期報告居家健康監(jiān)測人員管理情況。 2.物資儲備。社區(qū)應(yīng)儲備足夠的防護(hù)物資(包括各級別的口罩、醫(yī)用手套、醫(yī)用防護(hù)服等)、核酸檢測采樣物資和消毒物資等。
附件:
9-1集中醫(yī)學(xué)觀察健康監(jiān)測登記表
9-2集中隔離醫(yī)學(xué)觀察解除告知書
9-3居家隔離醫(yī)學(xué)觀察告知書
9-4居家健康監(jiān)測告知書
注:
1.本表適用于進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生人員使用。
2.隔離對象類別選擇:1.入境人員2.密切接觸者3.密接的密接
3.“是否出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)”中,“體溫”填實測溫度,出現(xiàn)以下任何癥狀打“√”,否則打“×”:寒戰(zhàn)、干咳、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、氣促呼吸困難、胸悶、嗅(味)覺喪失、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。
附件9-2集中隔離醫(yī)學(xué)觀察解除告知書
_______先生/女士:
(證件類型: 證件號碼: )
您為期______天(年 月 日—月 日)的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期已滿,根據(jù)您相關(guān)實驗室檢測結(jié)果,且隔離醫(yī)學(xué)觀察期間健康狀況無異常,現(xiàn)準(zhǔn)予解除隔離醫(yī)學(xué)觀察。 按照我國新冠肺炎疫情防控相關(guān)規(guī)定,您解除隔離醫(yī)學(xué)觀察后仍需要進(jìn)行天的居家健康監(jiān)測。請您在解除隔離醫(yī)學(xué)觀察后注意以下事項: 1.解除隔離后盡快點對點返回居住地,應(yīng)盡量選擇直達(dá)火車/航班,不在中途逗留;同時,途中應(yīng)全程佩戴好口罩,做好個人防護(hù)。 2.到達(dá)居住地后,應(yīng)主動配合當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)做好居家健康監(jiān)測和核酸檢測。 3.居家健康監(jiān)測期間做好體溫和癥狀監(jiān)測,不外出,如就醫(yī)等特殊情況必需外出時做好個人防護(hù),盡量避免乘坐公共交通工具。 4.居家健康監(jiān)測期間,請每日早晚各測量一次體溫,注意觀察自身健康狀況并向社區(qū)報告。 5.凡有瞞報、漏報自身健康狀況,逃避疫情防控措施等情形,造成嚴(yán)重后果的,將依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任。 衷心感謝您的支持和配合! (負(fù)責(zé)隔離醫(yī)學(xué)觀察的單位)(蓋章) 年 月 日
附件9-3居家隔離醫(yī)學(xué)觀察告知書
姓名:____ 性別:____ 聯(lián)系電話:____
證件號碼:____
居住地址:____
所在單位:____(如有單位,請?zhí)顚懀?/p>
單位聯(lián)系人:____
單位聯(lián)系方式:____
您好: 按照《中華人民共和國傳染病防治法》及我國現(xiàn)行新冠狀病毒肺炎防控方案等相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)對您實行居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,觀察期:年月日至年月日。 為了您和家人的健康,居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間請您遵守以下規(guī)定: 1.不得外出,拒絕一切探訪。對因就醫(yī)等特殊原因確需外出人員,請聯(lián)系所在社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員,經(jīng)批準(zhǔn)后,在遵守相關(guān)防疫規(guī)定下方可外出。 2.非單獨居住者,其日常生活、用餐盡量限制在隔離房間內(nèi),其他共同居住人員盡量不進(jìn)入隔離房間。 3.請您配合社區(qū)做好核酸檢測、抗原自測和自我健康監(jiān)測。每天早、晚兩次進(jìn)行體溫測量并主動向社區(qū)報告。如果出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀應(yīng)立即如實報告,在社區(qū)健康管理人員陪同并做好防護(hù)的情況下,120專車轉(zhuǎn)運至就近發(fā)熱門診就診。 對瞞報、謊報信息或拒不配合居家隔離醫(yī)學(xué)觀察規(guī)定的,將采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察措施,按照《中華人民共和國治安管理處罰法》第五十條之規(guī)定給予相應(yīng)的行政處罰;造成疫情擴(kuò)散和蔓延,依法追究法律責(zé)任。 街道(鎮(zhèn))干部:____;聯(lián)系方式:____ 社工(網(wǎng)格員):____;聯(lián)系方式:____ 居家隔離醫(yī)學(xué)觀察對象簽收:____ 社區(qū)(村)(蓋章) 年 月 日
附件9-4 居家健康監(jiān)測告知書
姓名:____性別:____聯(lián)系電話:____
證件號碼:____
居住地址:____
所在單位:(如有單位,請?zhí)顚懀?/p>
單位聯(lián)系人:____
單位聯(lián)系方式:
您好: 按照《中華人民共和國傳染病防治法》及我國現(xiàn)行新冠狀病毒肺炎防控方案等相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)對您實行居家健康監(jiān)測,觀察期:年月日至年月日。 為了您和家人的健康,居家健康監(jiān)測期間請您遵守以下規(guī)定:1.盡量保持相對獨立,減少與家人接觸。 2.請您配合社區(qū)做好自我健康監(jiān)測,每天早、晚兩次進(jìn)行體溫測量并主動向社區(qū)、所在單位報告。如果出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀應(yīng)立即如實報告,在社區(qū)健康管理人員陪同并做好防護(hù)的情況下,120專車轉(zhuǎn)運至就近發(fā)熱門診就診。主動配合做好核酸檢測。 3.居家健康監(jiān)測期間不外出,如就醫(yī)等特殊情況必需外出時做好個人防護(hù),盡量避免乘坐公共交通工具。 對瞞報、謊報信息或拒不配合居家健康監(jiān)測規(guī)定的,按照《中華人民共和國治安管理處罰法》第五十條之規(guī)定給予相應(yīng)的行政處罰;造成疫情擴(kuò)散和蔓延,依法追究法律責(zé)任。 街道(鎮(zhèn))干部:____;聯(lián)系方式:____ 社工(網(wǎng)格員):____;聯(lián)系方式:____ 居家健康監(jiān)測對象簽收:____ 社區(qū)(村)(蓋章) 年 月 日
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