中醫(yī)老年病治療與保健中醫(yī)學(xué)在老年疾病治療與保健方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。傳統(tǒng)中醫(yī)理論結(jié)合現(xiàn)代實(shí)踐，為老年健康提供全面解決方案。作者：

概述中醫(yī)對老年病的認(rèn)知中醫(yī)視老年病為生命自然過程的表現(xiàn)。從整體觀念出發(fā)，認(rèn)為老年疾病與臟腑功能減退、氣血不足有關(guān)。老年病的特點(diǎn)與挑戰(zhàn)老年病常表現(xiàn)為多病共存、癥狀復(fù)雜。病程緩慢，易反復(fù)發(fā)作。治療需考慮全面因素，兼顧生理特點(diǎn)。

中醫(yī)理論基礎(chǔ)陰陽學(xué)說陰陽理論是中醫(yī)基礎(chǔ)。老年體質(zhì)常表現(xiàn)為陰陽失衡，多見陰虛陽亢或陰陽兩虛。1五行學(xué)說五行學(xué)說解釋臟腑生理病理關(guān)系。老年期各臟腑功能減退，相互影響，導(dǎo)致多系統(tǒng)疾病。2臟腑學(xué)說臟腑學(xué)說闡述人體內(nèi)部器官的功能與聯(lián)系。老年期腎精虧虛最為明顯，影響其他臟腑。3

老年人常見癥狀乏力老年人常感體力不支，易疲勞。中醫(yī)認(rèn)為與氣血不足、脾腎虧虛有關(guān)。日常活動后需較長恢復(fù)時間。睡眠障礙老年人常見入睡困難、早醒。中醫(yī)視為心脾兩虛或肝膽郁熱所致。影響生活質(zhì)量和身體恢復(fù)。記憶力下降記憶減退，反應(yīng)遲緩。中醫(yī)認(rèn)為與腦髓不足、心脾虧虛相關(guān)。隨年齡增長逐漸加重。

老年病的中醫(yī)病因病機(jī)1腎氣虧虛根本病機(jī)2脾胃虛弱后天之本衰3氣血虧虛營養(yǎng)不足中醫(yī)認(rèn)為老年病的根本在于腎氣虧虛，腎主藏精，腎氣不足導(dǎo)致先天之本虧損。脾胃為后天之本，功能減退影響氣血生化。氣血不足則無法濡養(yǎng)臟腑，加速衰老進(jìn)程。

辨證論治原則整體觀念將患者視為整體，注重內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一?？紤]身心結(jié)合，不僅治病更要治人。辨證施治根據(jù)癥狀分析證型，對癥用藥。老年人癥狀常復(fù)雜，需辨明主次，抓住關(guān)鍵。扶正祛邪老年病治療以扶正為主。補(bǔ)益腎精，培元固本，兼顧祛邪。

常見老年?。焊哐獕褐嗅t(yī)病機(jī)肝陽上亢、腎陰虧虛或痰濕內(nèi)蘊(yùn)。年齡增長，腎陰不足，肝陽易亢。辨證分型主要分肝陽上亢型、腎陰虧虛型、痰濕壅盛型和氣血虧虛型。治療方法平肝潛陽、滋補(bǔ)腎陰、化痰利濕或益氣養(yǎng)血。常用天麻鉤藤飲、杞菊地黃丸等。

常見老年?。禾悄虿?中醫(yī)病機(jī)陰津虧損，燥熱內(nèi)生。脾虛生濕，濕熱互結(jié)。日久傷及腎陰，引發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥。2辨證分型常見陰虛燥熱型、氣陰兩虛型、脾腎陽虛型。不同階段表現(xiàn)各異，需仔細(xì)辨別。3治療方法滋陰清熱、益氣養(yǎng)陰、溫補(bǔ)脾腎。常用玉女煎、生脈散、金匱腎氣丸等。配合飲食控制、運(yùn)動調(diào)養(yǎng)。

常見老年病：冠心病中醫(yī)病機(jī)本虛標(biāo)實(shí)，本虛為氣血虧虛，標(biāo)實(shí)為痰濁、瘀血阻滯。心脈痹阻，氣血運(yùn)行不暢。辨證分型主要分氣虛血瘀型、陽虛寒凝型、痰濁閉阻型和氣陰兩虛型。每型癥狀表現(xiàn)不同。治療方法活血化瘀、溫陽散寒、化痰通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰。常用血府逐瘀湯、真武湯、溫膽湯等。

常見老年?。汗琴|(zhì)疏松中醫(yī)病機(jī)腎精虧虛，髓海不足。腎主骨生髓，腎虛則骨失所養(yǎng)，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，易骨折。辨證分型主要分腎陰虛型、腎陽虛型、腎陰陽兩虛型。不同類型疼痛特點(diǎn)、全身癥狀各異。治療方法補(bǔ)腎填精，強(qiáng)筋健骨。常用右歸丸、左歸丸、獨(dú)活寄生湯等方劑。配合適當(dāng)鍛煉，預(yù)防跌倒。

常見老年?。豪夏晷园V呆中醫(yī)病機(jī)腦髓虧虛，痰濁阻竅1辨證分型肝腎陰虛，痰濁蒙竅2治療方法健腦益智，化痰開竅3中醫(yī)認(rèn)為老年性癡呆與腦髓不足、痰濁內(nèi)阻有關(guān)。腎精虧虛導(dǎo)致腦髓虧損，痰濁阻滯腦竅引起神志異常。治療以健腦益智、化痰開竅為主，常用定志丸、溫膽湯加減。結(jié)合記憶訓(xùn)練，家庭照護(hù)。

中藥治療中藥治療老年病優(yōu)勢明顯。常用補(bǔ)益類藥物如人參、黃芪補(bǔ)氣；當(dāng)歸、熟地補(bǔ)血；山藥、茯苓健脾；枸杞、菊花養(yǎng)肝明目。配伍原則遵循君臣佐使，劑型選擇考慮老年人特點(diǎn)，以湯劑、顆粒劑為宜。

針灸治療常用穴位百會、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位常用于老年病。根據(jù)病情選取相應(yīng)經(jīng)絡(luò)穴位，調(diào)理陰陽平衡。針灸操作技巧老年人針灸宜輕柔緩和。采用小針刺激，留針時間適中。艾灸溫和補(bǔ)益，適合虛證。針灸禁忌高齡體弱者慎用強(qiáng)刺激。心臟起搏器患者避開胸部穴位。出血傾向患者慎用針刺，可選艾灸。

推拿按摩常用手法推拿常用手法包括推、拿、按、摩、揉等。老年人適宜柔和手法，力度適中，動作緩和。適應(yīng)癥與禁忌適用于肌肉酸痛、關(guān)節(jié)不適、失眠等癥。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重、皮膚破損處禁用。急性炎癥期應(yīng)避免。自我保健按摩教導(dǎo)老年人簡單自我按摩。揉搓耳輪、按摩足底、叩擊背部等方法，易學(xué)易用，效果顯著。

中醫(yī)養(yǎng)生保健原則1順應(yīng)自然遵循四時規(guī)律2平衡陰陽調(diào)和內(nèi)外平衡3調(diào)攝情志保持心境平和中醫(yī)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然規(guī)律，四季作息有別。注重陰陽平衡，避免偏頗。重視情志調(diào)養(yǎng)，七情過極傷及臟腑。老年養(yǎng)生應(yīng)順應(yīng)年齡特點(diǎn)，不可強(qiáng)求。養(yǎng)生貴在持之以恒，細(xì)水長流。

飲食調(diào)養(yǎng)五谷為養(yǎng)粳米、小米、糯米、薏苡仁等谷物為主食，補(bǔ)益脾胃。老年人宜選易消化谷物，適量進(jìn)食。1五果為助龍眼、棗、栗子等果品助補(bǔ)氣血。山楂、柑橘助消化。根據(jù)體質(zhì)選擇適合果品。2五畜為益雞、鴨、魚等肉類補(bǔ)益氣血。老年人宜少量多次，選擇易消化肉類，如魚肉。3五菜為充各類蔬菜富含維生素礦物質(zhì)。老年人應(yīng)多食深色蔬菜，增強(qiáng)抗氧化能力。4

起居調(diào)攝1

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