要確診無(wú)精子癥，必須連續(xù)3次以上的準(zhǔn)確取精，通過(guò)離心沉渣鏡檢技術(shù)均未查見(jiàn)精子，方可確診。之后，做進(jìn)一步的檢查，必須準(zhǔn)確鑒別出是非梗阻性，還是梗阻性的無(wú)精子癥，這將為治療提供關(guān)鍵的依據(jù)。

1、精液檢查

至少2次以上，間隔2～3個(gè)月，按照世衛(wèi)組織標(biāo)準(zhǔn)對(duì)精液進(jìn)行離心檢查。精液量不到1.5毫升、pH酸性、果糖陰性者先要想是不是梗阻性無(wú)精子癥。當(dāng)精液量少時(shí)，還要進(jìn)行射精后尿液檢查，以排除逆行射精。

2、病史

通常炎癥性梗阻的患者都有生殖道感染史，譬如睪丸炎、附睪炎，對(duì)有肺結(jié)核病史者，引發(fā)梗阻性無(wú)精子癥的幾率會(huì)更高。

3、體檢

梗阻性無(wú)精癥患者的睪丸體積在正常的范圍內(nèi)，對(duì)附睪梗阻和輸精管梗阻的患者能觸到附睪或輸精管結(jié)節(jié)、亦或是輸精管缺如或局部閉鎖。

4、超聲檢查

陰囊超聲對(duì)一些梗阻體征的發(fā)現(xiàn)很有益處，譬如附睪囊腫、輸精管缺如等，同時(shí)能排出睪丸發(fā)育不良。經(jīng)直腸B超還能了解精囊三個(gè)是不是缺如、射精管梗阻以及射精管擴(kuò)張等。B

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