要確診無精子癥，必須連續(xù)3次以上的準確取精，通過離心沉渣鏡檢技術均未查見精子，方可確診。之后，做進一步的檢查，必須準確鑒別出是非梗阻性，還是梗阻性的無精子癥，這將為治療提供關鍵的依據。

1、精液檢查

至少2次以上，間隔2～3個月，按照世衛(wèi)組織標準對精液進行離心檢查。精液量不到1.5毫升、pH酸性、果糖陰性者先要想是不是梗阻性無精子癥。當精液量少時，還要進行射精后尿液檢查，以排除逆行射精。

2、病史

通常炎癥性梗阻的患者都有生殖道感染史，譬如睪丸炎、附睪炎，對有肺結核病史者，引發(fā)梗阻性無精子癥的幾率會更高。

3、體檢

梗阻性無精癥患者的睪丸體積在正常的范圍內，對附睪梗阻和輸精管梗阻的患者能觸到附睪或輸精管結節(jié)、亦或是輸精管缺如或局部閉鎖。

4、超聲檢查

陰囊超聲對一些梗阻體征的發(fā)現很有益處，譬如附睪囊腫、輸精管缺如等，同時能排出睪丸發(fā)育不良。經直腸B超還能了解精囊三個是不是缺如、射精管梗阻以及射精管擴張等。B

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